简介：目的：评价改良法腹腔镜胆囊切除术（LC）在预防肝外胆管损伤中的作用。方法：254例胆囊良性疾病全部采用安全线外Calot＇s三角后外侧入路的改良法显露“三管-孔-脏器”行LC。术前均不置胃、尿管，无需术中冲洗，据需要放置引流管。结果：全部病例均成功采用改良法LC完成，术后平均住院3d，7例置引流管。无胆漏、肝外胆管损伤或死亡病例，术后1月B超复查正常。结论：采用改良法LC能有效预防肝外胆管损伤。

简介：目的探讨洛伐他汀在大鼠脑缺血再灌注损伤过程中对钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性的影响。方法采用大鼠局灶脑缺血模型，观察脑缺血再灌注后皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性的变化。结果脑缺血再灌注可以导致皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性增加，洛伐他汀可降低皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性。结论洛伐他汀抗大鼠脑缺血再灌注损伤作用可能与其降低这两种酶的活性有关。

简介：背景：对陈旧性骨性Bankart损伤造成的关节盂较大缺损传统上采用软组织修复和（或）开放骨移植的方法治疗。我们采用关节镜下不植骨技术重建关节盂骨性缺损。本研究的目的是评估此技术治疗陈旧性复发性创伤性盂肱关节前向不稳定的术后疗效。方法：本组41例患行42个肩关节，均有陈旧性复发性创伤性盂眩关节前向不稳定，在关节镜下进行了骨性Bankart损伤的修复所有的肩关节术前均经三维重建CT证实在关节盂前下部有游离骨块，关节盂的平均骨缺损率是24．8％（范围，11.4％～38.6％），盂唇窝的骨块大小为9．2％（范围，2．1％～20．9％）。在采用缝合锚进行良好的复位和固定前，对已移位但仍牢固附于唇韧带复合体的骨块可先从盂颈处分离所。有患者均采用Rowe等评分系统和洛杉矶加利福尼亚大学评分体系对术前及术后进行评估。结果：平均随访34个月，42个肩关节中有39个肩关节被评为优良。平均Rowe评分从术前的33．6分提高到术后的94．3分（p〈0．01）。洛杉矶加利福尼亚大学评分体系的平均评分从术前的20．5分提高到术后的33．6分（p〈0．01）。平均被动中立位时外旋为75°,外展90°位时外旋为93°两例患者发生了再损伤。最终，37例术前参加体育活动的患者中，有35例又能重新投入到伤前他们所热衷的运动中。结论：即使陈旧较大的肩关节盂缺损，用缝合锚在关节镜下行骨性Bankart损伤修复也会取得满意的疗效。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。