简介：无

简介：胆管损伤的危险因素一般性因素：①认为胆囊切除简单。②基础知识不足，缺乏足够训练。③麻醉不满意，过短、过低、过分靠外的腹直肌切口，过斜、过短、过分偏外的肋缘下切口，暴露不良，肝十二指肠韧带伸张不够，采光照明不佳等等。

简介：各种原因导致的胆管损伤所引起的胆汁漏、胆道梗阻及其继发的远期严重并发症是威胁患者生命安全的临床难题。通过确定性的外科手术重建胆汁的消化道引流仍然是目前临床上解决这一难题的主要治疗手段。成功的胆道重建主要依赖于术者丰富的胆道外科经验和精准的胆道外科技术。术者在施行任何确定性手术前，都应仔细评估与损伤有关的细节并确定胆管损伤的分型，以此为依据选择合理的手术时机和手术方式。吻合应建立在无炎症、无缺血、无瘢痕的健康胆管是重建手术的基本原则。手术的核心步骤包括近远端胆管的显露、吻合胆管的组织制备以及组织吻合。建立通畅胆汁引流的、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是外科重建的终极目标。

简介：目的探讨胆道损伤的外科处理方法。方法回顾分析10年中7例医源性胆管损伤的外科处理。结果胆总管修复＋T管支撑引流2例，胆总管对端吻合＋T管支撑引流2例，胆肠Roux-en-Y吻合＋引流管支撑2例，胆肠Roux-en-Y吻合1例。结论胆管修补、胆管对端吻合及胆肠Roux-en-Y吻合，放置胆管支撑引流管6个月以上是治疗胆管损伤防治胆管狭窄的一个重要方法。胆管空肠Roux-en-Y吻合术是修复高位胆管损伤或二期修复胆管损伤的首选方法。

简介：摘要目的探讨胆管损伤患者的临床护理方法。方法对2012年收治的胆管损伤患者临床护理资料进行分析。结果经临床治疗及护理疗效满意。结论患者自述恐惧/焦虑感减轻或消失，情绪稳定；能积极配合医护人员的诊治、护理。患者自诉疼痛可以耐受或减轻。患者及家属学会应对皮肤瘙痒的方法，皮肤完整。患者体温降至39℃以下或恢复正常。生命体征稳定、各项指标正常。患者无坠床、外伤，各项护理措施实施顺利。

简介：摘要目的探讨胆管损伤的临床护理措施。方法选取2012年1月～2015年10月收治的胆管损伤患者30例临床护理方法资料进行分析。结果30例胆管创伤患者经手术治疗治愈28例，治愈率93.3%，死亡1例，死亡率6.7%。结论对胆管损伤患者采取有效的护理措施护理效果满意，有助于患者早日恢复。

简介：

简介：摘要目的讨论胆管损伤病人的护理。方法配合外科治疗进行护理。结论观察腹痛的性质及部位，向病人解释疼痛的原因，视病情采取半卧位，必要时遵医嘱使用镇痛剂。保持皮肤完整穿棉质、柔软舒适衣裤，勤剪指甲，皮肤痛痒者忌搔抓，可予温水擦洗并适当应用止痒剂。

简介：目的探讨医源性胆管损伤的外科处理方法及其疗效。方法1992年1月至2011年12月期间共行胆囊切除术3714例,发生医源性胆管损伤39例,发生率1.05%。其中术中发现胆总管或肝管部分损伤6例,胆总管或肝管被横断1例,左右肝管汇合部以上损伤2例,右侧副肝管损伤1例;术后发现胆囊管漏14例,胆囊床小胆管漏7例,胆总管或肝管部分损伤2例,胆总管或肝管被横断2例,左右肝管汇合部以上损伤1例,胆管严重狭窄2例,右侧副肝管损伤1例。行胆管修补＋T管支撑引流术4例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术12例,副肝管空肠Roux-en-Y吻合术1例,B超引导下腹腔穿刺置管引流7例,保留腹腔引流管引流14例,右侧副肝管缝扎1例。结果对术中解剖异常或操作困难的病例行术中胆道造影前后,医源性胆管损伤的发生率分别为2.37%（25/1054）和0.53%（14/2660）,差异显著（P〈0.05）。39例患者经外科治疗后均好转。术后出现的主要并发症为吻合口狭窄,共发生6例,其中术中发现损伤组3例,术后发现损伤组3例,两组比较无统计学差异（P〉0.05）;其他并发症还包括：切口感染4例（术中发现损伤组2例,术后发现损伤组2例）,腹腔脓肿3例（术中发现损伤组1例,术后发现损伤组2例）。术后发现组低于术中发现组,为24.1%（7/29）vs.60%（6/10）,有统计学差异（P〈0.05）。结论医源性胆管损伤可防可治,具体外科治疗方法因病情而异,但总体来讲,胆管空肠Roux-en-Y吻合术的预后较好。

简介：

简介：目的分析治疗医源性胆管损伤的具体方法,总结相关经验。方法结合本院近5年来进行治疗的20例医源性胆管损伤患者的治疗资料,进行回顾性分析。结果20例患者中依据不同的情况进行相应的修补手术,16例患者痊愈,2例患者出现胆管感染问题,1例患者有胆管狭窄问题,1例出现胆漏并导致死亡。结论作为一种常见并且严重的手术并发症,医源性胆管损伤对患者的危害极大,要根据患者实际情况做出及时处理。

简介：摘要目的探讨医源性胆管损伤的原因及防治方法。方法回顾分析我院近10年28例医源性胆管损伤的病例。结果本组28例皆痊愈出院，无手术死亡。结论造成医源性胆管损伤的原因很多。合适的手术时机及合理的手术方式对胆管损伤病人恢复很重要。提高对胆管损伤高危因素的认识，仔细辨认并解剖Calor三角是防止医源性肝外胆管损伤的最根本措施。

简介：摘要胆囊切除术历经100多年的发展，现已成为腹部外科常见的，安全性较高的手术方式这一。近年来在传统的开腹胆囊切除成熟后，胆道损伤的併发症在0.2%以下，但由于小切口胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术引进，加上手术医师的技术及责任心等问题，胆道损伤时有发生，胆道损伤是临床时常面对的问题。回顾我院近5年来460例胆囊切除术，在胆囊损伤预防经验上得到一定经验及探讨。

简介：摘要目的探讨医源性胆管损伤的原因及预防和治疗措施。方法对28例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果28例共施行手术32次，其中2次手术者3例，胆管端端吻合4例，胆管壁缺损修补2例，单纯缝线拆除3例，胆管空肠Roux-en-Y吻合20例，其中4例吻合口狭再次行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。26例获随访1～5天，均临床治愈。结论胆囊切除是医源性胆管损伤的主要原因，早期发现并正确处理十分重要，胆管空肠Roux-en-Y吻合术是目前医源性胆管损伤修复重建的常用方法。

简介：摘要目的探讨医源性胆管损伤的原因及防治。方法回顾性分析1990-2004年期间在我院及外院收治的20例医源性胆管损伤的诊治经验。结果术中发现并处理8例，效果满意2例，需再次手术6例。其中术后发现12例，胆漏8例，分别进行了腹腔及胆管引流，胆管对端吻合，胆管-空肠Roux-en-Y吻合等。治愈10例，死亡2例。结论对于胆管损伤应力争术中及时发现，正确处理；胆管-空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆管狭窄的最佳方法。

简介：摘要目的探讨胆道探查相关胆道损伤的原因、治疗及预防。方法回顾性分析胆道探查相关胆管损伤２１例患者的临床资料。结果术中发现胆道损伤１６例，均予损伤修复；５例术后确诊患者２例因胆汁性腹膜炎二次手术行胆肠吻合治愈。２例经保守治疗痊愈，１例因严重并发症术后１４天死亡。结论医源性胆管下段损伤多由于手术不规范，探查器械使用不当，盲目暴力操作所致。预防是关键。对于已经发生的胆管损伤，及时的确诊，选择正确地手术方式，可达到满意的治疗效果。

简介：在高位胆管损伤的处理中,维护胆道连续性和保留胆管括约肌功能,对于患者的预后至关重要.本文总结我院1997年1月至2007年3月11例高位胆管损伤患者的临床资料,分析胆管修复的时机和手术方式.

简介：摘要目的胆囊切除术中胆道损伤的原因、防治及处理方法。方法回顾性分析我院2004年12月—2012年12月胆囊切除术中胆道损伤临床资料，探讨在胆道损伤预防及处理方面的经验。结果在胆囊切除时胆囊三角区解剖不清或变异是术中医源性胆道损伤发生的主要原因。结论胆囊切除时必须认清“三管”关系，有无解剖变异，以及切除胆囊后仔细观察有无胆汁渗出，胆管进行性增粗是预防医源性胆道损伤的关键。

简介：

简介：