简介:摘要目的探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定药的HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗效果和安全性.方法将123例对LAM耐药的HBeAg阴性慢性乙型肝炎的患者随机分为治疗组62例和对照组61例,治疗组采用ETV联合ADV治疗,对照组采用ADV联合LAM治疗,观察两组HBV-DNA转阴率、ALT水平、ALT转阴率和LSM变化及治疗后两组的不良反应发生情况.结果治疗后12周、24周、48周,治疗组HBV-DNA转阴率均高于对照组(p<0.05).治疗后4周、12周、24周,两组ALT水平均持续下降,和前一观测时间对比均有统计学差异(p<0.05),治疗后12周、24周、48周,治疗组ALT水平下降程度较对照组更明显(p<0.05).ALT复常率12周、24周、48周治疗组均高于对照组(p<0.05).治疗后LSM两组均较治疗前明显下降(p<0.05),且治疗组下降更明显(p<0.05).结论ETV联合ADV治疗LAM耐药的HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效确切.关键词ETV;ADV;LAM中图分类号R512.6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0640-01