简介：摘要目的探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定药的HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗效果和安全性.方法将１２３例对LAM耐药的HBeAg阴性慢性乙型肝炎的患者随机分为治疗组６２例和对照组６１例,治疗组采用ETV联合ADV治疗,对照组采用ADV联合LAM治疗,观察两组HBV－DNA转阴率、ALT水平、ALT转阴率和LSM变化及治疗后两组的不良反应发生情况.结果治疗后１２周、２４周、４８周,治疗组HBV－DNA转阴率均高于对照组(p＜０．０５).治疗后４周、１２周、２４周,两组ALT水平均持续下降,和前一观测时间对比均有统计学差异(p＜０．０５),治疗后１２周、２４周、４８周,治疗组ALT水平下降程度较对照组更明显(p＜０．０５).ALT复常率１２周、２４周、４８周治疗组均高于对照组(p＜０．０５).治疗后LSM两组均较治疗前明显下降(p＜０．０５),且治疗组下降更明显(p＜０．０５).结论ETV联合ADV治疗LAM耐药的HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效确切.关键词ETV;ADV;LAM中图分类号R５１２．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６４０－０１
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