简介:目的对硫酸镁治疗重度哮喘的系统评价进行再评价。方法计算机检索Cochrane图书馆(2008年第2期)、ACPJournalClub(1991~2008.6)、MEDLINE(1990~2008.6)、中国期刊全文数据库(1979~2008.6)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(1980~2008.6)和中国生物医学文献数据库(CBM)(1980~2008.6),查找有关硫酸镁治疗哮喘的系统评价,并进行再评价,将证据应用于临床实践。结果共纳入9篇系统评价,平均包含了QUOROM(thequalityofreportingofMeta-analyses)标准条目中的14.1±2.9项,质量较高。现有证据表明静脉滴注使用硫酸镁可改善重度哮喘急性发作患者的肺功能,减少入院率,且无严重不良反应;但无足够证据证明吸入和口服硫酸镁对哮喘的治疗作用。我们将上述证据应用于临床,对1例重度哮喘患者行静脉滴注硫酸镁治疗,该患者哮喘症状控制良好,未发生不良反应。结论静脉使用硫酸镁可改善重度哮喘患者的肺功能、降低入院率,安全、有效,应更多地应用于重度哮喘患者的临床治疗。
简介:目的了解是否已有足够证据表明锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血可以推广.方法全面收集国内外关于血肿抽吸术治疗脑出血的临床研究,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价和分析.结果共检索到随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)8个,病例757例;有对照未随机分组的研究17个,病例1766例;无对照的系列病例观察研究20个,病例1244例.所有研究均认为锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血有不同程度的疗效,但其中RCT比例较小且均存在不同程度的方法学缺陷.结论现有证据提示锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血很有前途,但严格设计的RCT证据数量太少,质量有待改进,结果说服力不强.目前尚难做出该疗法是否利大于害的结论,还需更多高质量的RCT证实其疗效,以便在国内外推广.