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  • 简介:摘要目的探讨与分析甲状腺术后喉上神经损伤的原因。方法选取我院收治的甲状腺手术患者50例为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,根据术中有无暴露神经分为暴露组和未暴露组,每组各25例。统计分析其喉上神经损伤发生情况以及相关因素。结果暴露组喉上神经损伤发生率4.0%(1/25)较未暴露组16.0%(4/25)显著较低,且P<0.05。损伤原因结扎、钳夹、牵拉、电灼等。而5例喉上神经损伤患者中,永久性损伤1例、暂时性损伤4例,两种损伤患者的术中神经暴露、再次手术等因素对比差异显著,P<0.05。结论甲状腺术后喉上神经损伤发生的原因主要包括结扎、钳夹、牵拉、电灼、再次手术等,因此术者必须对喉返神经、喉上神经、腺体等解剖位置予以熟悉,且术中需充分暴露喉神经,以减少术后喉上神经损伤机率。

  • 标签: 甲状腺手术 喉上神经 术后损伤 探讨
  • 简介:机械通气(Mechanicalventilation,MV)常用于危重病人的呼吸支持,它可显著改善病人的气体交换功能,也可造成一定程度的并发症.近10年内,随着对机械通气的基础及临床研究的深入,导致机械通气一些常规观念的转变,通气模式及通气策略不断更新.本文简述机械通气存在的问题及其对策.

  • 标签: 机械通气 损伤 问题 对策
  • 简介:目的:提高基层医院对闭合性胰腺损伤的诊治水平.方法:回顾性总结分析两所医院十年间收治的52例闭合性胰腺损伤的临床资料.总结分析闭合性胰腺损伤的诊断和治疗情况.结果:52例中,47例合并有其它器官损伤;术前明确诊断的仅15例,占29%;死亡11例,病死率21%;发生胰瘘等并发症13例.结论:胰腺损伤的合并伤多,早期诊断率低,诊断的关键是剖腹探查.早期诊断、合理的手术方式是治疗成功的关键.

  • 标签: 闭合性胰腺损伤 剖腹探查 手术方式 治疗 诊断
  • 简介:摘要:目的 研究低温水浸束缚应激对小鼠心肌损伤的影响。方法 将小鼠随机分为空白组、造模 1 日、 2 日、 3 日、 4 日、 5 日组。采用低温水浸束缚应激模型。实验结束后检测血清 LDH 、 AST 、 ALT 水平,并进行心肌组织病理学分析。结果 与空白组相比,束缚应激小鼠 LDH 、 AST 、 ALT 水平显著变化( P < 0.05 )且心肌组织发生病理变化。结论 束缚应激可诱导小鼠心肌组织发生损伤,其作用与应激时长相关。

  • 标签: 水浸束缚 应激 心肌损伤
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  • 简介:目的:探讨合并脊髓损伤的脊柱结核外科手术的方法及应用效果。方法:对1997年4月~2006年4月我科手术治疗的112例合并脊髓损伤的脊柱结核患者进行回顾性分析。颈椎结核11例,颈胸段结核11例,胸椎结核83例,腰椎结核21例,腰骶段结核11例,采用前路病灶清除植骨融合内固定87例,前后路病灶清除植骨融合内固定17例,结果:平均手术时间180min(90-240min),平均出血量650m1(300-1700ml)。术后胸腔积液1例,短暂性瘫痪加重2例。随访3~22个月,除一例外脊髓受累患者神经压迫症状和体征消失,神经功能明显恢复,无内固定松动、断裂。未见结核病灶复发。结论:根据合并脊髓损伤的脊柱结核部位病理破坏程度,一期病灶清除、植骨融合内固定手术是一种安全、有效的外科治疗方式。

  • 标签: 脊柱结核 同期手术 内固定
  • 简介:摘要目的探讨心脏大血管损伤急救手术的护理措施。方法选取2014年1月~2016年12月我院收治的78例心脏大血管损伤行急诊手术治疗患者,按照随机数字表法将其分为两组(常规组39例和干预组39例),常规组患者采取常规护理服务,干预组患者在此基础上规范手术护理,并比较不同组患者抢救成功率和死亡率,比较两组患者平均住院天数以及对护理服务满意度评分。结果干预组患者抢救成功率为97.4%,死亡率为2.6%,常规组患者抢救成功率为79.5%,死亡率为20.5%,两者比较差异显著(P<0.05)。结论对心脏大血管损伤患者采取急救手术治疗的同时,做好充分术前准备、器械护士和巡回护士加强与手术操作者和麻醉师的积极配合有助于提高手术抢救成功率、降低死亡率、缩短住院时间以及提高护理服务满意度。

  • 标签: 心脏大血管 损伤 急救手术 护理干预措施 护理效果
  • 简介:我院1999年至2003年间共收治医源性直肠损伤9例,现将诊疗情况报告如下.临床资料本组患者男2例、女7例,年龄80d~79岁.6例合并休克.直肠损伤的原因:妇产科清宫术2例;盆腔肿瘤切除术1例;卵巢肿瘤切除1例;灌肠2例(1例为游离结肠、结肠套叠至直肠,1例为直肠癌);内镜检查2例(1例为溃疡性结直肠炎,1例为直肠癌);直肠息肉切除1例.

  • 标签: 医源性直肠损伤 损伤原因 诊断 治疗 手术方法
  • 简介:摘要运动损伤是军事训练的常见病和多发病,其共同点是以下肢肌肉为主要损伤部位,主要集中在膝,小腿及足踝。本文旨在准确找出下肢肌肉损伤的发病规律、损伤高危科目、训练伤发生的危险因素以及影响训练成绩的各种因素,为部队预防训练伤及兵员的选材提供相应理论依据。

  • 标签: 军事训练 肌肉 伤病防治
  • 简介:目的:观察及评价高位桡神经损伤修复后,伸腕、伸拇、伸指不恢复,肌腱转位的临床疗效。方法:我科2011-2014年10例用旋前圆肌转位桡侧伸腕长短肌腱(前臂桡侧中上1/3交界处切口,从肱桡肌与桡侧腕长伸肌腱之间进入,可见斜行片状止于桡骨的旋前圆肌,将其附着在桡骨上远侧部分的腱性组织连同一片骨膜剥离以延长其长度),于前臂下端尺侧纵行切口显露尺侧腕屈肌,在豌豆骨远端连同筋膜切断。并在此切口切断掌长肌腱。在腕背侧近端仪“S”形切口,显露指总伸及拇长伸肌腱,将掌长肌腱及尺侧腕屈肌腱通过前臂桡侧及尺侧隧道从背侧抽出。于前臂旋前及腕关节背伸功能位,将尺侧腕屈肌转位至总伸肌,掌长肌腱转位拇长伸肌腱,肌腱张力尽量要大一些,保证前臂旋前及腕关节功能位肌腱转位后各指处于伸直位,术后石膏外固定,腕及手指伸直位,4w取外固定功能锻练。结果:术后患者伸腕、肌力、伸拇、伸指等功能均较术前有大幅度提高,各项功能评分手术前后差异有统计学意义(P〈0.05),手术前后总分差异也有统计学意义(P〈0.05),优良率为90.9%。结论:桡神经损伤修复后伸腕、伸指不恢复,为了改进患肢功能,用肌腱转位功能重建手术,功能恢复好。屈肌腱转位术治疗高位桡神经损伤临床疗效确切,有进一步研究和推广价值。

  • 标签: 高位桡神经损伤 肌腱转位
  • 简介:股动脉和腘动脉是下肢的主要动脉,损伤后如不能及时诊断治疗.将影响下肢血液循环,引起肢体坏死.甚至危及生命。本院自1995年至2005年收治各种原因造成的股动脉、腘动脉损伤共24例.现报告如下.

  • 标签: 腘动脉损伤 股动脉 血液循环 诊断治疗 肢体坏死 下肢
  • 简介:1病例报告患者,38岁,孕,产2,因停经40^+3周要求待产而于2005年9月5日16时入院。既往体健,2年前行输卵管再通术,无血吸虫病和疟疾病史,无外伤史。体检:体温36.6℃,血压94/62mmHg,脉搏84次/mn,呼吸20次/min,心肺正常,腹软,无压痛及反跳病,肝脾未触及异常。产科检查:宫高35cm,腹围92cm,枕左前位,先露头,浮,胎心144次/min。入院检查血常规和凝血功能正常。B超检查提示:头位,

  • 标签: 剖宫产术 脾损伤 病例报告
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  • 简介:目的探讨外伤性肝损伤的治疗方法。方法综合分析本院5年间收治的21例外伤性肝损伤的,临床资料。结果21例外伤性肝损伤17例治愈,4例术中死亡。结论早期诊断,积极术前复苏,合理选择术式,回输自体血液,是提高外伤性肝损伤患者生存率的重要措施。

  • 标签: 肝外伤 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨急性颅脑损伤的麻醉处理措施。方法以2013年6月~2014年6月我院收治的45例急性颅脑损伤患者为研究对象,分析其临床麻醉药物、麻醉时间和患者的清醒时间等。结果45例患者在手术过程中的麻醉效果良好,术后可以很快恢复清醒。术后出现肺部感染患者为4例,多功能器官衰竭患者为2例,植物人患者为1例。结论在对急性颅脑损伤患者进行麻醉处理时,麻醉师需要选择合适的麻醉方法,控制好麻醉药物用量,并降低患者的颅内压,以确保手术可以顺利进行。

  • 标签: 急性颅脑损伤 麻醉处理中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-7165(2015)19-0039-01
  • 简介:目的探讨男性尿道损伤早期治疗方法。方法对本院诊治的35例男性后尿道损伤的治疗进行描述性分析。其中1例行留置导尿术,3例行单纯膀胱造瘘术,31例行尿道会师气囊导尿管牵引术。结果采用留置导尿术的患者排尿通畅;采用单纯膀胱造瘘术的患者尿道狭窄,行后期后尿道吻合术;采用尿道会师牵引术的患者中19例尿道狭窄(61%);2例死亡。结论对于男性后尿道断裂,尿道会师牵引术简单、安全,能Ⅰ期恢复尿道的连续性,术后尿道狭窄机会少;即使发生狭窄其长度也较短,为较合理、有效的方法。

  • 标签: 后尿道损伤 尿道会师牵引术 膀胱颈会阴牵引同定术
  • 简介:散弹枪击伤损伤组织广泛,易感染,合并神经损伤后,其治疗相对复杂.我院从1993年1月~2000年12月共收治此类患者18例,均伴有神经损伤,经显微外科方法修复神经后,均有不同程度的恢复,现报道如下.

  • 标签: 显微外科 临床特点 上肢 枪弹伤 神经损伤 治疗