简介：目的：评价不同剂量替加环素对细菌性重症感染患者的临床疗效及其耐药性。方法：收集近年来不同剂量替加环素随机对照研究和非随机对照研究以及鲍曼不动杆菌、肠杆菌科和革兰阳性菌对替加环素的耐药性资料。结果：随机对照研究显示，两组不同剂量替加环素临床好转率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；而呼吸机相关性肺炎（VAP）治疗后，200mg组和150mg组患者APACHEⅡ评分值、CPIS评分值和主要抗生素治疗失败分层分析好转率分别为85．7％：71．4％，100％：33．3％和80％：54．5％；非随机对照研究说明替加环素与其他敏感的抗生素联用治疗危重病，可能会提高多重耐药细菌引起的VAP的临床治愈率；表明替加环素的耐药性在逐渐增加。结论：对高剂量替加环素治疗方案的疗效性和安全性的评价其可用的数据有限，未来还需要更多的随机对照研究。

简介：摘要目的分析孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性，为临床提供指导。方法抽取入住我院的218例咳嗽变异性哮喘患儿（2012年10月至2015年12月）作为本次实验的研究对象，对218例咳嗽变异性哮喘患儿实施信封随机分为对照组和实验组。比较两组咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能指标、不良反应发生率、临床疗效、复发情况、症状缓解时间及治疗前后血清水平。结果两组咳嗽变异性哮喘患儿的不良反应发生率无明显差异，对照组109例咳嗽变异性哮喘患儿的总有效率（72.48%）显著低于实验组109例咳嗽变异性哮喘患儿（95.41%），且实验组和对照组咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能指标、复发情况、症状缓解时间及治疗后血清水平存在明显差异，p＜0.05。结论对咳嗽变异性哮喘患儿采取孟鲁司特钠治疗，能显著改善患儿的肺功能，效果显著，且毒副作用较小。

简介：摘要目的探讨盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法筛选2015年1月至2016年7月我院收治的心肌梗死后室性心律失常患者80例，作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组，每组患者40例，其中对照组患者采用常规盐酸利多卡因治疗，观察组患者则应用胺碘酮治疗，比较两组患者治疗效果以及安全性。结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，观察组发生3例心脏不良事件，1例不良反应事件，其不良反应发生率明显低于对照组，观察组室性心律失常发生情况优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效显著，较常规药物盐酸利多卡因具有明显优势，并且药物应用安全性较高，具有临床应用及推广价值。

简介：［摘要］目的观察热毒宁注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的疗效。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的3岁以上过敏性紫癜患儿60例，随机分为对照组30例和观察组30例。两组均给予卧床休息、控制饮食及西替利嗪、维生素C、必要时抗生素抗感染等常规治疗，对明显腹痛、关节痛者予以激素治疗;观察组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液（3-4岁7mL，4-5岁7-9ML,>5岁10ml。(最大剂量15mL/d)加入5%GS150ml静脉滴注，同时给予孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)每天1次睡前口服(3-6岁4mg/d，＞6岁-14岁5mg/d)，两组均治疗10天，观察两组患儿皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消失时间，并比较疗效。结果观察组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消失时间均比对照组短，观察组和对照组总有效率分别为90%和57%，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论在常规治疗基础上加用热毒宁注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜，可提高疗效，值得临床推广应用。

简介：目的：评价喜炎平与利巴韦林联用治疗小儿手足口病患者的临床疗效和安全性。方法：选取2012年3月-2015年2月间收治的手足口病患儿69例，根据用药不同将其分成治疗组（37例）和对照组（32例）；对照组患者均给予单用利巴韦林治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上加用喜炎平治疗，评价两组患者临床后的总有效率和不良反应的发生率。结果：治疗后，治疗组患者临床总有效率为94．60％，优于对照组为81．25％（P〈0．05）；退热时间、疱疹消失时间及治愈时间均优于对照组（P〈0．05）；肝功能损伤率、肌钙蛋白转阴率和其他不良反应的发生率优于对照组（P〈0．05）。结论：小儿手足口病患者的治疗，采用喜炎平与利巴韦林联用治疗，其临床疗效较确切，不良反应较轻，安全性较高，优于单用利巴韦林治疗。

简介：在长期的实践和研究中,人们发现许多毒性低、安全性高的抗心律失常的中药,其价值得到世界范围的认可。而离体心脏心律失常模型具有操作简单,可控,干扰因素少的特点,还可与其他技术进行联用,通过检测心电图、心房和心室单相动作电位及离子通道电流等多指标,可以评价药物的药效与安全性。因此,本文从基础研究和转化医学角度,对常用离体心脏心律失常模型进行总结,以期为抗心律失常中药的药效与安全性评价提供借鉴。

简介：目的：观察前列地尔注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效。方法：将60例60眼临床确诊为非动脉炎性前部缺血性视神经病变的患者随机分为治疗组（前列地尔注射液联合复方樟柳碱注射液）和对照组（复方樟柳碱注射液），辅助激素、甲钴胺、醋甲唑胺、高压氧舱治疗，15d为1个疗程。两组患者用药后观察患者眼底视乳头水肿消退的情况及隔3天查视力，1个疗程治疗后复查视野。结果：经过1-3个疗程治疗后，两组患者的视力、视野及视乳头水肿情况均有不同程度改善，治疗组30例患者治疗的总有效率为93.3%，对照组30例患者治疗的总有效率为80%，治疗组的疗效明显好于对照组，其差异p<0.05，具有统计学意义。结论：结合前列地尔注射液治疗非动脉性前部缺血性视神经病变，疗效有显著改善，有效率明显提高。

简介：目的探讨腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的安全性。方法观察并记录110例进行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的子宫恶性肿瘤患者（宫颈癌61例,子宫内膜癌49例）的手术时间、术中出血量、手术后并发症的发生率等情况。结果在腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后,患者手术出血量和手术时间控制良好,没有出现大的事故;宫颈癌共复发10例,复发率为16.39%;子宫内膜癌共复发8例,发生率为16.33%。结论在腹腔镜技术不断成熟的基础上,为子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的安全性更高,治疗效果更好,减轻了患者的痛苦,有很强的临床运用价值。

简介：摘要目的分析ER、PR、Ki-67、VEGF组织表达与新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效相关性。方法收集2010年2月至2015年12月来我院就诊的乳腺癌患者120例，均给予新辅助化疗治疗。将有效患者93例作为有效组，无效患者27例作为无效组。观察两组患者ER、PR、Ki-67、VEGF组织表达，探讨其水平变化与治疗效果的相关性。结果无效组患者ER、PR、Ki-67、VEGF阳性表达率明显高于有效组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。ER、PR、Ki-67、VEGF组织表达与治疗效果均呈负相关（-1≤r＜0），且具有统计学意义(P＜0.05)。结论ER、PR、Ki-67、VEGF组织表达与治疗效果存在相关性并为负相关，上述表达水平呈阴性，患者治疗效果好。

简介：目的：了解干预前后普宁市人民医院（以下简称＂我院＂）Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用情况,评价干预效果。方法：随机抽取我院干预前（2011年1—6月）、干预后（2014年1—6月）Ⅰ类切口手术归档病历各200份,对Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防性应用情况进行分析。结果：干预前后,我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率分别为96.50%（193/200）、27.00%（54/200）,抗菌药物选药合理率分别为24.87%（48/193）、74.07%（40/54）,预防性用药疗程分别为4.50、1.20d。结论：干预后,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性明显提高,但仍存在预防性给药时间不当、抗菌药物品种选择不当等现象,还需进一步干预。

简介：目的探讨腹膜透析应用临床护理路径对患者负面情绪和相关性腹膜炎发生率的影响。方法104例腹膜透析患者,根据护理方案不同分为对照组（48例,常规护理）和研究组（56例,在对照组基础上予以临床护理路径）,对比两组心理状态及相关性腹膜炎发生情况。结果研究组焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分比对照组低（P〈0.05）;研究组腹膜炎发生率比对照组低（P〈0.05）。结论临床护理路径应用于腹膜透析患者,可有效缓解患者负面情绪,且减少相关性腹膜炎的发生,值得临床推广。

简介：摘要目的探究幽门螺杆菌根除治疗对于幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者的治疗效果。方法随机选取温岭市第一人民医院2012年9月至2014年3月间收治的幽门螺杆菌阳性功能性消化的不良患者68例，按照随机分组对照原则将其分成研究组和对照组，各有病例34例，对照组实施常规个体化治疗，研究组在对照组的基础上予以幽门螺杆菌根除治疗，比较两组患者治疗前后主要症状积分以及总积分变化情况。结果经过各自治疗后患者的上腹部疼痛、餐后饱胀不适感以及上腹部灼烧感等症状均有所改善，相比而言，研究组改善效果更加显著，且组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论幽门螺杆菌根除治疗能够显著改善幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者的临床症状，其值得推广应用于临床治疗中。

简介：目的测定急性脑梗死患者溶栓前血尿素氮/肌酐（BUN/Cr）比值及尿比重,探讨其与静脉溶栓预后的关系。方法选取2014年12月—2015年9月急性脑梗死静脉溶栓患者121例,根据静脉溶栓治疗后第90日改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组（mRS评分：0~2）72例及预后不良组（mRS评分：3~6）49例。以BUN/Cr≥15和尿比重〉1.010同时作为脱水指标,分析其与临床预后的关系。结果经单因素分析显示与预后不良相关的因素有：入院时美国国立卫生院脑卒中量表评分、尿素氮、尿比重、BUN/Cr比值、脱水状态、房颤病史、甘油三酯、血糖、同型半胱氨酸、总蛋白水平、白蛋白水平（P〈0.05,P〈0.01）。多因素Logistic回归分析提示脱水状态、房颤病史和白蛋白水平均是预后不良的独立危险因素（P〈0.01）。结论本研究显示以BUN/Cr≥15和尿比重〉1.010作为脱水状态指标可预测急性脑梗死静脉溶栓临床预后,尽快纠正脱水状态可能会改变其远期预后。

简介：目的分析研究介入治疗联合冠状动脉（冠脉）内注射替罗非班对急性心肌梗死患者临床疗效及安全性影响。方法74例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组患者行经皮冠脉介入治疗,观察组在此基础上联合注射替罗非班治疗。对比观察两组患者治疗后左心室射血分数、TIMI血流分级、安全性。结果观察组治疗后左心室射血分数（LVEF）为（58.1±7.2）%,TIMI血流Ⅰ、Ⅱ级1例（2.7%）,Ⅲ级36例（97.3%）;对照组LVEF为（50.1±8.1）%,TIMI血流Ⅰ、Ⅱ级6例（16.2%）,Ⅲ级31例（83.8%）,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者总出血率为10.8%（4/37）,心血管事件总发生率为5.4%（2/37）;对照组患者总出血率为21.6%（8/37）,心血管事件总发生率为13.5%（5/37）;比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论介入手术联合冠脉内注射替罗非班治疗急性心肌梗死临床治疗效果显著,且安全性高,具有一定临床价值,值得推广运用。

简介：目的：评价曲安奈德复合镇痛液对硬膜外麻醉神经损伤后根性疼痛患者的镇痛疗效。方法：选取2013年10月-2015年10月间诊治的行硬膜外麻醉置管或穿刺时因多次刺激神经

简介：摘要目的观察化浊消溃方配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者血清的影响。方法将90例溃疡性结肠炎患者随机分为化浊消溃方组（A组）、化浊消溃方配合灌肠方组（B组）、美沙拉嗪组（C组）。治疗前后记录各组患者临床症状及结肠镜像变化，同时应用双抗体夹心ELISA法,检测患者血清TNF-α、IL-6变化。结果治疗后，化浊消溃方配合灌肠方组（B组）临床疗效和结肠镜像均优于化浊消溃方组（A组）和美沙拉嗪组（C组），（P<0.05），化浊消溃方组（A组）临床疗效和结肠镜像较美沙拉秦组（C组）有所改善，（P>0.05）。治疗前后比较，化浊消溃方配合灌肠方组（B组）患者血清TNF-α、IL-6明显低于化浊消溃方组（A组）和美沙拉嗪组（C组）（P<0.05）。化浊消溃方组（A组）与美沙拉嗪组（C组）比较，患者血清TNF-α、IL-6降低无明显差异（P>0.05）。结论运用化浊解毒法治疗溃疡性结肠炎效果显著，且化浊消溃方配合灌肠方能明显改善溃疡性结肠炎患者临床症状、结肠镜像，并能调节患者免疫机制。

简介：目的：探讨治疗伴精神病性症状的青少年抑郁症患者的最佳药物治疗方案。方法：选取广东省人民医院精神卫生中心收治的青少年抑郁症患者作为研究对象,进行回顾性研究。筛选出4组不同的用于治疗青少年抑郁症的药物治疗方案,A组患者（10例）采用富马酸喹硫平片＋盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,B组患者（12例）采用盐酸文拉法辛缓释胶囊＋利培酮片治疗,C组患者（10例）采用奥氮平片＋盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,D组患者（10例）采用富马酸喹硫平片＋盐酸舍曲林片治疗。观察4组患者的疗效、不良反应,并进行成本-效果分析、敏感度分析。结果：A、B、C、D组患者治疗总有效率分别为80%（8/10）、50%（5/12）、60%（6/10）、100%（10/10）,D组明显高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）;4组患者不良反应发生情况的差异无统计学意义（P〈0.05）。4组药物治疗方案中,D组的成本最小,效果最好,成本-效果比最小;敏感度分析结果显示,D组的成本效果比最低。结论：富马酸喹硫平片＋盐酸舍曲林片治疗青少年抑郁症,成本-效果最优,安全性好,是本研究中的最优方案。

简介：摘要目的探讨过敏性紫癜患儿的疫球蛋白变化与外周血细胞因子白介素、肿瘤坏死因子－α、转化生长因子β1相关性分析，进一步分析过敏性紫癜的发病机制。方法选取2014年1月—2016年1月期间在我院接诊的54例过敏性紫癜急性期患儿，设为观察组，并抽取同期来我院体检的21例健康儿童，设为对照组，对比组间血IL-21、TGF-β1、TNF-α水平。结果两组研究对象的外周血细胞因子白介素、肿瘤坏死因子－α、转化生长因子β1、IgA水平均具有统计学意义（P均＜0.05）；两组间IgG、IgM、C3、C4对比，差异均不明显（P均＞0.05）。结论外周血细胞因子白介素、肿瘤坏死因子－α、转化生长因子β1均参与过敏性紫癜疾病的发病机制，过敏性紫癜IgA1水平升高可能与外周血细胞因子白介素及转化生长因子β1水平改变有关。

简介：目的探讨双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法95例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,按随机数字表法分为对照组（双水平气道正压通气治疗）47例与观察组（双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入治疗）48例。比较两组的治疗效果。结果观察组患者肺功能改善情况优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入在治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期中安全有效,具有推广价值。

简介：［摘要］目的探讨疏补温肾固肠方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效和胃肠激素相关性探讨。方法。选择90例腹泻型IBS患者，随机分为中药治疗组与西药对照组各45例。中药治疗组口服疏补温肾固肠方，西药对照组口服匹维溴铵片和马来酸曲美布汀胶囊；疗程为4周。用药前及用药4周后测定监测血清中胃肠激素（SP、VIP，5羟色胺(5-HT))含量。评价两组用药后临床疗效及探讨胃肠激素与疗效相关性。结果中药治疗组与西药组治疗腹泻型IBS，在中医临床症状积分，大便形状改变及生活质量评分等方面效果优于西药组。胃肠激素检测方面，治疗前后中药组与对照组胃肠激素均有下降，中药组差异显著，有统计学意义（﹡P＃<0.05），但对照组差异不明显，无统计学意义（P＃>0.05）。治疗后中药治疗组与对照组胃肠激素（血管活性肽，P物质，5羟色胺）组间比较，有显著性差异，具有统计学意义（P△<0.05）。说明“疏补温肾固肠方”治疗腹泻型IBS后胃肠激素较治疗前有下降，下降程度较西药对照组明显，有统计学差异。治疗疗效与胃肠激素下降程度有正相关性