简介：摘要目的探讨1-磷酸鞘氨醇(S1P)在大鼠急性肺损伤中的作用及不同计量辛伐他汀预处理对急性肺损伤大鼠炎症因子的作用。方法本课题将建立吸入脂多糖（LPS）所致ALI大鼠模型，将25支8周龄SD大鼠分为空白组、对照组、低剂量组、中计量组、高剂量组，在空白组和对照组中抗体检测法检测1-磷酸鞘氨醇（S1P），在低剂量组、中计量组、高剂量组中用Deryckere的方法进行检测肺组织中核因子-KB，ELISA法检测肺泡灌洗液中检测TNF-a和IL-1β，观察肺组织的病理变化。结果动物模型符合条件，S1P在空白组浓度为73.82±20.75pg/m；在对照组浓度为40.82±20.75pg/m；两组间比较有统计学差异（P<0.001）建立模型4小时进行检测核因子-KB浓度对照组1354.33±85.48NT/mm2；空白组为572.65±8.40NT/mm2；低剂量组为1032.45±6.40NT/mm2；中剂量组为925.35±7.35NT/mm2；高剂量组为892.65±9.45NT/mm2。对照组TNF-a浓度为73.82±20.75pg/ml；空白组为26.42±0.85pg/ml；低剂量组为67.40±0.75pg/m；中剂量组为62.35±0.65pg/m；高剂量组为53.41±0.45pg/m。对照组IL-1β浓度为53.11±1.87pg/ml；空白组为20.53±2.67pg/ml；低剂量组为50.11±1.67pg/m；中剂量组为46.08±0.87pg/ml；高剂量组为40.17±1.95pg/ml。核因子-KB、TNF-a、IL-1β在模型组与干预组比较均有统计学差异（P<0.001）；各剂量组与对照组比较有统计学差异（P<0.001）。结论1-磷酸鞘氨醇对肺毛细血管内皮细胞通透性有保护作用，阿托伐他汀对核因子-KB、TNF-a、IL-1等炎症因子有抑制作用，为预防和治疗急性肺损伤提供理论依据。

简介：采用回顾性调查法,通过对2011-2013年扬州市二、三级医院抗菌药物临床应用专项整治活动的情况进行考察,对全市23所二级以上医院抗菌药物临床应用专项整治活动情况进行检查并总结分析.结果表明,经过3年的抗菌药物专项整治活动,各医院抗菌药物应用各项指标得到了一定程度的控制,但对不合理用药的干预措施及力度不一,效果差异较大.抗菌药物使用率、使用强度高,清洁手术预防用药比例高,品种选择不恰当、疗程长及联合用药不妥等不合理现象仍然存在.对此,各医院还应通过技术、行政等有效手段,进一步加大干预力度,促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进,力求各项指标达标.

简介：目的：分析抗菌药物专项整治后南京市二、三级医疗机构采购、使用抗菌药物的变化情况。方法：调取2011～2015年南京市28家二、三级医疗机构药品数据,利用Excel2010和SPSS20统计软件,分析各年度抗菌药物采购金额、使用频度、品种数量、给药途径等指标。结果：二、三级医疗机构抗菌药物使用存在一定差异。开展抗菌药物专项整治以后,多项指标得到改善。医疗机构抗菌药物采购金额比例均值从25.03%下降到16.89%,平均使用品种数量从58.14种下降到42.07种,使用品种趋于集中。抗菌药物使用品种数合格的医疗机构数量从4家增加到12家。抗菌药物注射剂使用比例,各级别、各类别抗菌药物使用比例均保持稳定。2014年起部分指标有反弹趋向。结论：抗菌药物专项整治活动有效地促进了抗菌药物的合理使用;但医疗机构需进一步补弱固强,发展整治成果。

简介：目的：了解2013—2016年某综合性三级甲等医院（以下简称＂该院＂）质子泵抑制剂应用情况,为合理用药提供参考。方法：对2013—2016年该院门诊及住院患者应用质子泵抑制剂的品种、使用量、销售金额、用药频度、限定日费用、药品销售金额排序（B）/DDDs排序（A）等进行回顾性统计分析。结果：2013—2016年,该院质子泵抑制剂的销售金额逐年增长;奥美拉唑肠溶片（10mg）的用药频度排序均居首位,且其B/A远〉1,说明其价格低廉,应用较多;注射用兰索拉唑的销售金额排序均居首位,其B/A远〈1,说明其价格较高。结论：该院质子泵抑制剂的使用较合理,但也存在部分不合理用药现象。临床医师应根据临床需要及成本-效果分析,为患者选择价格适宜的药品,以减少患者的经济负担。

简介：摘要：目的：分析2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患病率和相应高危因素。方法：对2018.01-2021.12区间收集整理我县医院收治的150例2型糖尿病患者予以选取，筛查其200例一级亲属作为研究组，同时以200例健康体检者为对比组，分析一级亲属患病率和相应高危因素。结果：研究组耐糖量降低、空腹血糖受损以及糖尿病发病率均较对比组更高（P＜0.05）。研究组腰围、BMI、DBP、SBP、FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDC-C均较对比组更高，HDL-C较对比组更低（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患病率明显较健康体检者更高，且腰围、BMI、DBP、SBP、FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDC-C等均可能与2型糖尿病的发生存在一定相关性，针对2型糖尿病患者一级亲属需加强环境、诱发因素的预防和控制。

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简介：摘要：降压、降脂、抗血小板聚集是缺血性卒中二级预防的三大基石，其中，降脂是重要的基石之一。普罗布考是一种独特的、强效的抗氧化类降脂药物，已用于预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病和黄瘤，强效和安全是该药的两个特点。然而，因其降低LDH-C的同时降低HDL-C而淡出西方国家市场。另外，有人担心它的罕见的严重的不良反应，如心电图Q-T间期延长、室性心动过速等而不敢使用。最近的临床证据表明，普罗布考对心血管系统具有治疗作用,药理条件下HDL-C降低不增加心血管病的风险。其新机制是普罗布考渗入到低密度脂蛋白颗粒的核心，增强血浆胆固醇酯转移蛋白活性和肝脏清道夫受体BⅠ类活性从而降低LDH；同时，通过提高对氧磷酶1活性，加强HDL抗氧化功能，降低血清HDL-C。因此，在他汀类药物无效的情况下，可以使用普罗布考。如果临床上或影像学提示患者脑缺血复发风险高，而且脑出血风险也比较高，可选该药。本综述着重介绍普罗布考新的基础研究和临床研究证据和新的见解，对其生物利用度低等问题提出了改进方向。

简介：【摘要】目的 开展一项三级医院对社区医院落实帮扶带教工作的三年跟踪回访调查，分析医联体模式的有效性。方法 2019年1月至2021年12月开展回顾性研究，以上海市第一人民医院（以下简称“上海市一”）带领的区域医联体为例，总结上海市一对社区医院帮扶带教的经验，并观察67例参与进修的社区医务人员，在继续医学教育下取得的职业发展成果，以及10例社区医院领导、100例社区居民对该医联体模式的满意度。结果 （1）2019-2021年度，上海市一下沉专家支援社区医院建设的人次、社区医院年门诊量、上海市一业务讲座频次、业务查房频数、社区医院接受进修的医生人次均逐年提升。（2）上海市一下沉专家带教帮扶对象的职称/职务提升率、提拔晋升率、科研论文发表率逐年提升，且业务提升率和进修带教满意度均保持100.00%。（3）100例社区患者对医联体服务模式的满意度逐年升高。（4）10位社区医院领导对专家下沉帮扶带教的满意度逐年升高。结论 三级医院面向社区医院进行帮扶带教，让专家资源下沉，为社区患者带去权威诊疗服务的同时，提高社区医院技术水平，还打通了转诊通道，让分级诊疗落地，切实提升了群众就医获得感，也提升了基层医疗服务水平。

简介：[摘要] 目的 研究MMP-2及S100P水平对2型糖尿病合并原发性闭

简介：＂定量药理学与药物临床评价＂国家级继续教育培训班暨《中国临床药理学与治疗学》杂志社第八届编委会将于2016年10月28-30日在芜湖召开。本次培训班将特邀国内知名专家作学术报告,为广大医药工作者提供系统、全面的药物临床评价和定量药理学知识和技能,

简介：目的：研究北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物使用情况。方法：对参与＂北京基层医疗机构药物利用评价及用药合理性监测研究＂的北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物的使用情况进行统计。结果：北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物使用情况按药品名称、生产厂家、月份、医院统计结果见正文。结论：本研究涉及医院治疗胃酸相关类疾病的药品以奥美拉唑、泮托拉唑为主。药品生产厂商以阿斯利康制药有限公司、江苏奥赛康药业有限公司、扬州一洋制药有限公司、鲁南制药集团、扬子江药业集团占优势。此类药物的秋、冬、春季使用量较大,夏季使用量较小。

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简介：RecombinanthumanGABAAreceptorswereinvestigatedinvitrobycoexpressionofcDNAscodingforα1,β2andγ2subunitsinthebaculovirus/Sf-9insectcellsystem,Asingleaminoacidexchangeα1(asparaticacid151toasparaginorα1(threonine149toglutamine)intheN-terminal,extracellularpartoftheα1subunitinducedabout10folddecreaseinanantagonistpitrazepineaffinity.OtherGABAAreceptorligandshadlittledifferenceintheiraffinity.Itwaslikelythat151and149aminoacidresidueswereessentialforthebindingaffinityandefficacyofpitrazepinetoGABAAreceptorcombinationscontainiαααααααααnganα1subunit.

简介：【摘要】目的：本研究旨在评估县域级紧密型健共体下脑卒中中心建设对提高区域内急性缺血性脑卒中救治能力的应用效果，特别是在溶栓治疗率、病死率、致残率、DNT时间和康复效果方面的表现。方法：通过回顾性分析青岛西海岸新区人民医院服务区域内急性缺血性脑卒中患者的医疗记录和随访数据，将患者分为实验组（接受紧密型健共体救治）和对照组（接受传统救治）。主要观察指标包括治疗效果、DNT时间和康复效果，次要观察指标为院前延误时间。结果：实验组的溶栓治疗率显著高于对照组（70.00% vs 55.00%），病死率和致残率显著降低（10.00% vs 18.00%和25.00% vs 35.00%）（P＜0.05）。实验组的平均DNT时间和院前延误时间均显著短于对照组（P＜0.05）。此外，实验组在康复治疗后的改良Rankin评分改善率也显著高于对照组（60.00% vs 45.00%）（P＜0.05）。结论：紧密型健共体下脑卒中中心的建设显著提高了区域内急性缺血性脑卒中的救治效率和疗效，减少了患者的死亡和残疾风险，缩短了救治时间，并改善了康复效果。

简介：发展了一种以果糖衍生物为手性辅基，高立体选择性合成（1S）-反式一环丙烷衍生物的方法。将手性辅基丙烯酰化再与叔胺反应生成铵盐，用碳酸铯处理生成叶立德中间体，引发环丙烷化反应。本论文提供了一种有效合成二取代或多取代手性环丙烷的方法。

简介：【摘要】目的：本文主旨在针对功能性消化不良肝胃不和证的治疗中采用柴枳平肝汤联合多潘立酮片治疗后，对胃肠激素、血清神经肽S受体-1（NPSR1）水平的影响。方法：挑选本年度于我院消化内科接受治疗的54例患者为本次实验的研究主体，采用奇偶数随机分配的方式分为两个组别，后对比两组患者的临床治疗效果及胃功能指标水平。结果：通过治疗后，研究组患者的治疗总有效率为（96.3%）高于参照组（77.7%），并且治疗前胃功能指标水平无明显差异，治疗后研究组的胃功能指标水平评分优于参照组。结论：通过柴枳平肝汤联合多潘立酮片治疗后，临床治疗效果理想，有效改变患者的肠胃功能，中西药相结合使药物吸收较好，并且相对安全，患者无不良反应，能使患者的肠胃得到有效的恢复，治愈率较高，值得推广。

简介：经过开展多年的医院管理年活动和医院等级复核评价，当前医疗机构的管理水平和业务能力较过去有了很大的提高，同时有此缺陷已经成为医院发展的瓶颈，较大程度地制约了医院的可持续发展，对此吉林省卫生行政部门和各级医院管理者已经引起高度重视，他们的经验和做法值得借鉴。