简介:摘要目的构建新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断流程(简称湘雅流程),评估其准确度。方法纳入2020年1月23日至2月3日在中南大学湘雅医院排查COVID-19的≥12岁人群连续队列,按时间顺序分为试验库和验证库;记录该队列患者的性别、年龄、病程、流行病学史及发热,检测血常规及流感抗体。所有患者均行胸部CT,评价罹患COVID-19的可能性(第1类和第2类被认为CT-COVID-19阳性,可能为COVID-19),评估肺受累范围。按国家卫健委推荐诊疗方案(简称卫健委方案),采集疑似病例咽拭子标本,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测新型冠状病毒核酸,在试验库中计算流行病学史、发热、血淋巴细胞降低及CT检出核酸阳性的效能,多指标构建COVID-19诊断的湘雅流程,检验湘雅流程及卫健委方案检出核酸阳性的效能,最后在验证库内验证湘雅流程的效能。结果共纳入382例排查者,其中试验库261例、验证库121例;男192例(50.3%)、女190例(49.7%),中位年龄35岁(范围:15~92岁),有流行病学史183例(47.9%)、发热275例(72.0%)、血淋巴细胞降低212例(55.5%),胸部CT异常114例(29.8%),CT-COVID-19阳性43例(11.3%),咽拭子核酸阳性30例(7.9%)。胸部CT检出核酸阳性的灵敏度及特异度分别为0.950与0.704,准确度(0.809)均高于流行病学史(0.660)、发热(0.532)及血淋巴细胞降低(0.596)(P=0.001、0.002、0.003)。湘雅流程与卫健委方案均具有较高的灵敏度(均为1.000),但特异度、准确度均高于后者(0.872比0.765、0.778比0.592,均P<0.001)。湘雅流程需检测核酸的人数少于卫健委方案(31比64例),相差率为51.6%,核酸检测阳性率为64.5%(20/31)。在验证库中,湘雅流程筛选疑似病例的准确度为0.967,核酸检测阳性率为76.9%(10/13)。结论湘雅流程能预判新型冠状病毒核酸的检测结果,在流行期内可作为湖北省外地区≥12岁人群筛选COVID-19疑似病例的参考,但还需扩大样本进一步验证。
简介:摘要目的对综合护理干预用于ICU重症肺炎机械通气患者的临床效果进行分析和探讨。方法在我院2016年5月-2017年6月期间收治的ICU重症肺炎机械通气患者中选择80例进行研究,入选后采用便利抽样法对患者平均分组,观察组和对照组各40例,给予观察组患者综合护理干预,给予对照组患者常规护理干预,干预结束后,对比两组患者临床疗效。结果相较于对照组患者,观察组患者临床治疗总有效率更高(95.00%vs72.50%,P<0.05),治疗期间并发症总发生率明显更低(5.00%vs22.50%,P<0.05。结论综合护理干预是进一步提升ICU重症肺炎机械通气患者临床治疗安全性和临床治疗有效性的重要途径,推荐使用。
简介:摘要目的观察分析小儿支原体肺炎(MP)的肺外表现,探讨其治疗方法及临床疗效。方法选取我院2014年10月至2015年10月98例小儿支原体肺炎的患儿,对其肺外表现;实验室检查结果及治疗情况进行回顾性的临床分析。随机分为观察组和对照组,各49例,观察组使用红霉素与阿奇霉素及辅以中药治疗。对照组使用阿奇霉素治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组显效28例,有效21例,无不良反应发生,总有效率100%;对照组20例,有效15例,无效14例,不良反应6例,总有效率71.4%,两组疗效及不良反应对比差异显著(P>0.05),具有统计学意义。结论对于上呼吸道感染的患儿累及多脏器,应及早进行相关检查,排除小儿支原体肺炎,若确诊为MP,应尽快的中西医结合治疗,减少感染及并发症的发生,提高治愈率。
简介:摘要: 新冠肺炎疫情爆发后,在抗疫情的战斗中,既有感人的先进典型,也有一些令人忧虑的现象,这些事件是开展青少年思想政治教育的鲜活教材。 青少年是祖国的未来,民族的希望。 青少年的人生观、价值观尚未成熟,疫情背景下思政课开展主题教育是最佳时机,通过疫情中涌现的先进典型来感染青少年、鼓舞青少年、带动青少年,把牢青少年思想信念的“总开关”。 另外,疫情期间所暴露出来的一些负面典型,对青少年开展法治教育,以此对广大青少年发挥震慑作用。
简介:摘要:在新冠肺炎疫情的影响下,企业的资金、产品、人员等问题如约而来,使企业生存和发展陷入困境。根据内外因辩证关系原理,企业在困境之下应主要从自身出发转变管理经营发展思路,同时抓住国家优惠政策,内外共同作用实现转型升级,破解困境,走上健康发展之路。
简介:摘要目的就50例ICU呼吸机相关真菌性肺炎的护理进行探讨。方法选取我院ICU病房2012年11月到2013年11月所收治的50例呼吸机相关真菌性肺炎患者,对其进行护理。结果经过精心的护理和有效的治疗,本组50例呼吸机相关真菌性肺炎患者都顺利康复,离开了ICU病房。结论应该从口腔护理、呼吸道护理、胃肠道护理、心理护理等方面入手全面加强ICU呼吸机相关真菌性肺炎患者的护理,促进其尽快恢复健康。
简介:摘要2019年12月武汉发生新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,2020年1月31日被世界卫生组织(WHO)定义为国际关注的突发公共卫生事件。流行病学资料显示此次COVID-19重症比例高达20%以上。重症COVID-19患者除呼吸系统为病毒的主要靶器官外,肾脏也是主要受累器官之一,且COVID-19合并急性肾损伤(AKI)是患者预后不良的独立危险因素。因此救治COVID-19患者的临床实践中应做到规范化的AKI集束化防治(5R原则):风险筛查(Risk)、早期识别(Recognition)、及时处理(Response)、肾脏替代治疗(Renal replacement theraphy)及肾脏康复(Recovery)来改善患者的预后。
简介:摘要目的探讨采用雾化吸入法治疗肺炎支原体感染诱发儿童哮喘的疗效。方法选取肺炎支原体感染诱发儿童哮喘患儿110例,随机分为观察组和对照组,对照组采用口服阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上药物减半并采用雾化吸入阿奇霉素予以治疗,统计患者临床症状改善情况、药物不良反应、并发症及停药后的后复发率。结果两组患者经过三个疗程的治疗后,临床症状均有效缓解,但观察组效果更好,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应明显低于对照组,且观察组患者的复发率低于对照组。结论采用雾化吸入法治疗肺炎支原体感染诱发儿童哮喘较口服阿奇霉素治疗总有效率高,不良反应少、复发率更低,值得临床推广应用。