简介：【摘要】目的：分析精神分裂症合并脑梗死患者实施优质护理干预的效果。方法：选取2019年2月—2021年2月到本院诊治的精神分裂症并脑梗死84例患者资料，随机分两组，对照组42例给予传统的护理，研究组42例给予优质护理干预，观察两组患者的临床护理效果。结果：护理后，研究组的生活质量评分（8.62±1.24）分比对照组（5.21±0.78）分高(P＜0.05)；研究组满意度95.24%比对照组85.71%高(P＜0.05)。结论：精神分裂症合并脑梗死患者实施优质护理干预的效果较好，能使生活的质量得到善患，且患者满意度高。

简介：摘要目的系统性评价预防性原发灶切除在转移灶不可切除且原发灶无症状的转移性结直肠癌中的有效性及安全性。方法对PubMed、Cochrane图书馆、中国知网与万方数据库进行检索及筛选。中文检索词包括：结直肠癌、直肠癌、结肠癌、转移性、Ⅳ期、4期、无症状性、原发灶切除、切除原发灶。英文检索词包括：colorectal cancer、colorectal neoplasms、colon cancer、colon neoplasms、rectal cancer、rectal neoplasms、metastatic、stage IV、asymptomatic、primary tumor resection。检索期限从建库至2021年3月31日。纳入比较转移灶不可切除且原发灶无症状的转移性结直肠癌患者初始行原发灶切除或初始行全身治疗的所有研究(包括随机对照试验及非随机对照试验)。采用RevMan5.3.0软件对提取的研究数据进行Meta分析。结果最终共纳入14篇文章，其中随机对照研究1篇，非随机对照研究13篇。累计样本量2123例，其中原发灶切除术组(PTR组)1162例，全身治疗组961例。Meta分析结果显示：PTR组在1年生存率(HR＝0.80，95%CI：0.67～0.95，P＝0.01)、2年生存率(HR＝0.81，95%CI：0.71～0.93，P＝0.002)、3年生存率(HR＝0.82，95%CI：0.72～0.92，P＝0.001)、4年生存率(HR＝0.86，95%CI：0.75～0.98，P＝0.02)和5年生存率(HR＝0.85，95%CI: 0.74～0.97，P＝0.02)方面均明显优于全身治疗组；PTR组中位生存时间相较于全身治疗组延长了4.35个月(MD＝4.35，95%CI：0.99～7.72，P＝0.015)。结论当前低级别证据显示，对于转移灶不可切除且原发灶无症状的转移性结直肠癌患者，预防性行原发灶切除术可能是一种潜在安全可行的治疗策略。未来仍需要大样本前瞻性随机对照试验验证结果的稳定性。

简介：摘要目的探讨术中神经监测（intraoperative neuromonitoring，IONM）联合“喉上神经外支分型”在喉上神经外支（external branch of superior laryngeal nerve，EBSLN）保护中的应用价值。方法前瞻性纳入2017年1月至2019年6月于武汉大学中南医院接受甲状腺单侧腺叶切除以及全切手术的患者，根据随机数字法将患者分成试验组（采用IONM“联合喉上神经外支分型”解剖法）和对照组（采用同期同法手术治疗但直接结扎上极血管未行常规EBSLN显露）。收集所有患者临床资料，记录试验组EBSLN解剖亚型数目。分别于术前、术后1个月、3个月、6个月评估嗓音障碍指数-10（voice handicap index10，VHI-10），于术后1个月、6个月使用喉镜检查双侧声带运动情况。采用SPSS 26.0统计学软件完成统计分析。结果共纳入827例患者1 377支EBSLN，其中男317例，女510例，年龄24~58岁，试验组413例691支，对照组414例686支。术中神经监测定位率98.3%（679/691），神经解剖亚型分布为Ⅰ型16.4%（113/691）、Ⅱa型21.3%（147/691）、Ⅱb型31.4%（217/691）、Ⅲa型10.4%（72/691）、Ⅲb型3.9%（27/691）、Ⅲc型16.6%（115/691）。2组患者基线资料相比，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。所有患者均随访6个月以上。试验组术后神经损伤率显著低于对照组（1.2%比7.5%，χ²=12.659，P<0.001），VHI-10评分在术后3次随访中均优于对照组（P值均<0.001）。经术后2次喉镜复查，试验组3例、对照组23例患者存在声带松弛、双侧斜形不对称等现象，考虑为永久性损伤。其余出现症状的患者均在随访期间有不同程度的缓解，喉镜证实上述表现减轻，考虑为暂时性损伤。结论甲状腺手术IONM联合“喉上神经外支分型”在EBSLN功能保护中有一定应用价值，可明显降低EBSLN的损伤率，较传统方法效果更佳。

简介：摘要通过介绍1例真性红细胞增多症继发痛风患者的诊断与治疗，提醒全科医生应增强问诊、查体等基本功，掌握常见疾病的完整鉴别诊断思路。对于难治性痛风患者，应积极寻找其潜在的重要病因，应用全科思维综合诊治，包括非药物治疗、痛风药物治疗、合并疾病的治疗以及加强随访等，以改善患者的症状、生命质量及预后。

简介：摘要内科肿瘤学是以药物治疗为特征的学科，不断研发高效、低不良反应的抗肿瘤新药是发展肿瘤内科治疗的前提。临床试验是新药从研发到应用不可或缺的重要环节，决定着药物研发的成败。中国抗肿瘤新药临床试验开始于1960年，2008年以来发展迅速。在国家政策引导和激励下，社会各界共同参与，中国抗肿瘤新药研发已经从仿制向原始创新转变。中国自主研发的抗肿瘤新药得到国际上的广泛认可，越来越多的国产抗肿瘤新药上市，造福了中国恶性肿瘤患者。文章回顾了1960—2020年中国抗肿瘤新药临床试验的发展历程以及60年间取得的主要成果。深入了解历史将有助于我们在实施"健康中国"战略时牢记使命、掌握方向，取得更大成果。

简介：摘要目的研究初发SLE住院患者合并感染的临床特征及危险因素。方法回顾性收集2013年5月至2018年12月在上海仁济医院南院区风湿科住院的病程<1个月的初发SLE患者194例。按照随访1年内是否发生感染，分为感染组（51例）和未感染组（143例）。按数据分布类型选用相应的统计方法：t检验和χ2检验；多元分析采用Cox回归方法和Log-rank生存分析。结果194例初发SLE患者在1年的随访期间，死亡21例占11%，发生感染51例占26%。在51例感染中，常见的感染部位依次为肺部（34例占67%）、中枢神经系统（9例占18%）及血流（9例占18%）。在42例病原学明确的病例中，最常见的病原菌为细菌（19例占45%），以革兰阴性菌为主；其次为真菌（18例占43%）及分枝杆菌（7例占17%）。根据感染发生时间分析，75%（38/51）的感染发生在SLE诊断后的前3个月，且这一群体的病死率显著高于未感染组[（39%，15/38）和（2%，3/143），χ2=42.59，P<0.01]。对比初发SLE 3个月内感染组与未感染组基线期数据提示，2组在年龄（≥40岁）、SLEDAI积分（>10分）、SLE国际临床协作组/ACR SLE损伤指数（SDI）积分（≥1分）、心包积液、LN、胃肠道血管炎、糖尿病、淋巴细胞计数下降（<0.8×109/L）、血小板计数下降（<100×109/L）、血清肌酐升高（>104 mmol/L）及球蛋白下降（<20 g/L）方面差异有统计学意义（P<0.05）。进一步行Cox多因素回归提示合并LN、胃肠道血管炎及淋巴细胞计数<0.8×109/L为初发SLE 3个月内感染发生的独立危险因素。结论在初发SLE患者中，低淋巴细胞血症、合并狼疮肾炎及胃肠道血管炎是并发感染的危险因素；熟悉上述危险因素将有助于临床医生及时恰当地干预，以期改善患者预后。

简介：摘要目的探讨冷冻消融技术治疗前列腺癌根治性放疗后原发灶复发患者的临床价值。方法回顾性分析2017年8月至2021年2月复旦大学附属肿瘤医院21例行冷冻消融治疗的前列腺癌根治性放疗后原发灶复发患者的临床资料。平均年龄73.1(57.3~85.0)岁，初诊Gleason评分6分5例，7分8例，≥8分8例。初诊临床分期：cT2期13例；cT3期8例。放疗前基线前列腺特异性抗原(PSA)35.3(6.4~78.5) ng/ml，放疗后PSA最低值为1.8ng/ml；中位随访8(3~12)个月后均因PSA持续升高就诊。盆腔MRI及PSMA SPECT检查提示前列腺癌原发灶复发。21例均行挽救性内分泌治疗，冷冻消融术前PSA 4.1(1.8~14.4)ng/ml。术前检查综合评估，患者仅原发灶复发，未见淋巴结或远处转移。采用氩气-氦气低温手术治疗系统，针对复发病灶留置1~3根冷冻针，采用两个冷热循环进行冷冻消融。术后继续应用内分泌治疗。观察不良反应，以及PSA进展、原发灶复发或转移等预后指标。结果21例手术均顺利完成，术中评估前列腺体积中位值为42.0(23.0~85.0)ml。21例中术后2例出现尿潴留，1例尿路感染，2例排尿后出现组织脱落。11例术后2~3个月PSA快速下降，下降至中位最低值0.400(0.003~2.800)ng/ml。冷冻消融术后中位随访18(6~51)个月，1例影像学检查提示前列腺局部仍有弥散受限或PSMA摄取增高；4例出现PSA进展，PSA进展时间中位值13(4~36)个月；16例疾病控制良好。无复发转移病例。PSA进展患者较疾病控制良好患者的前列腺体积更大[69.2(59.2~85.0)ml与38.7(23.0~48.7)ml，P<0.001]，冷冻消融术前PSA更高[9.8(6.4~14.4)ng/ml与2.0(1.8~13.8) ng/ml，P＝0.021]。结论前列腺冷冻消融可延缓前列腺癌根治性放疗后原发肿瘤复发后的进展，尿潴留、尿路感染等并发症的发生率不高，可作为根治性放疗后原发灶复发的一种局部治疗选择。

简介：摘要内科肿瘤学是以药物治疗为特征的学科，不断研发高效、低不良反应的抗肿瘤新药是发展肿瘤内科治疗的前提。临床试验是新药从研发到应用不可或缺的重要环节，决定着药物研发的成败。中国抗肿瘤新药临床试验开始于1960年，2008年以来发展迅速。在国家政策引导和激励下，社会各界共同参与，中国抗肿瘤新药研发已经从仿制向原始创新转变。中国自主研发的抗肿瘤新药得到国际上的广泛认可，越来越多的国产抗肿瘤新药上市，造福了中国恶性肿瘤患者。文章回顾了1960—2020年中国抗肿瘤新药临床试验的发展历程以及60年间取得的主要成果。深入了解历史将有助于我们在实施"健康中国"战略时牢记使命、掌握方向，取得更大成果。

简介：摘要通过介绍1例真性红细胞增多症继发痛风患者的诊断与治疗，提醒全科医生应增强问诊、查体等基本功，掌握常见疾病的完整鉴别诊断思路。对于难治性痛风患者，应积极寻找其潜在的重要病因，应用全科思维综合诊治，包括非药物治疗、痛风药物治疗、合并疾病的治疗以及加强随访等，以改善患者的症状、生命质量及预后。

简介：【摘要】目的：分析尿毒症继发甲旁亢患者在优质护理干预血液净化治疗中的应用价值。方法:收集2019 年10 月至2020 年10 月来我院接收尿毒症继发甲旁亢患者70 例，采取随机分配法分为两组，35 例患者给予常规护理，作为对照组，另35 例患者给予全面护理，作为观察组，对比两组患者护理前后生活质量与护理满意度。结果:观察组护理后的生活质量以及护理满意度均明显高于对照组，P

简介：摘要20例急性一氧化碳(CO)中毒继发脑梗死患者经高压氧综合治疗后病情好转，但仍遗留肢体活动障碍、反应迟钝、记忆力减退等后遗症。急性CO中毒患者应密切关注继发脑梗死的发生，要根据具体病情，选择合适的治疗方案，治疗中需密切观察病情变化。

简介：【摘要】目的：分析尿毒症继发甲旁亢患者在优质护理干预血液净化治疗中的应用价值。方法:收集2019 年10 月至2020 年10 月来我院接收尿毒症继发甲旁亢患者70 例，采取随机分配法分为两组，35 例患者给予常规护理，作为对照组，另35 例患者给予全面护理，作为观察组，对比两组患者护理前后生活质量与护理满意度。结果:观察组护理后的生活质量以及护理满意度均明显高于对照组，P

简介：

简介：摘要目的探讨子宫颈原发淋巴瘤的临床和磁共振成像（MRI）表现，提高对该病的认识及诊断水平。方法分析甘肃省肿瘤医院收治的1例子宫颈原发淋巴瘤患者的MRI的影像表现特征及临床资料，并复习相关文献。结果该例患者子宫颈体积明显增大；增强CT示病变边界不清，轻度强化；PET-CT显示子宫颈病变氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）摄取明显增高，最大标准摄取值（SUVmax）为41.7；MRI显示子宫颈异常信号肿块，阴道上段及左侧子宫旁受侵，子宫颈黏膜线存在，扩散加权成像（DWI）高b值序列病变呈明显高亮信号，表观扩散系数（ADC）为（0.63~0.98）×10-3 mm2/s，多期增强示病变轻度持续强化，时间-信号强度曲线呈快速上升平台型。子宫颈活组织病理检查结果为非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤，生发中心来源，侵袭性。经R-CHOP方案化疗2个周期后复查MRI病变明显缩小，疗效评价为不确定的完全缓解；化疗6个周期后病变消失，疗效评价为完全缓解；治疗结束6个月复查无复发。结论子宫颈原发淋巴瘤罕见，病理学检查是诊断金标准，化疗是基本治疗手段。MRI在病变细节显示及周围结构侵犯的评价方面优于其他影像检查；DWI及增强扫描有助于鉴别其他子宫颈病变。

简介：【摘要】目的 ：分析瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并急性心肌梗死的疗效及安全性。方法 ：选取2018年1月-2019年12月我科室收治的40例老年冠心病合并急性心肌梗死患者作为研究对象，根据1比1的配比随机分为两组，每组20例，对照组行10mg剂量瑞舒伐他汀钙治疗，实验组行20mg剂量瑞舒伐他汀钙治疗，对比两组的临床疗效、治疗依从性、NT-proBNP水平以及不良反应。结果：实验组疗效高，P＜0.05。实验组NT-proBNP水平低，P＜0.05。结论 ：大剂量瑞舒伐他汀钙可提高患者的治疗效果与用药依从性，且不会增加患者的不良反应，促进患者的快速康复，值得应用与推广。

简介：【摘要】目的 探讨颅重复磁刺激辅助治疗老年焦虑症继发睡眠障碍的临床疗效。方法 将48例于2020年1月－12月收治的老年焦虑症继发睡眠障碍患者纳入研究，并以随机数表法均分成AB两组。均予以患者米氮平治疗，B组添加颅重复磁刺激辅助治疗，并对比疗效。结果

简介：【摘要】目的：脑炎继发癫痫疾病实施托吡酯,卡马西平与丙戊酸钠治疗后，分析其临床治疗有效性。方法：选取2019年10月-2020年10月在是我院展开治疗的脑炎继发癫痫患者92例作为研究范例，采用数字随机法将患者分成观察组，行托吡酯,卡马西平与丙戊酸钠联合治疗、对照组行单一丙戊酸钠治疗，记录并对比组间的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组；观察组患者并发症占比低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者在实施治疗前，组间数据对比并无任何差异性，P＞0.05。行分组治疗后，观察组患者的智力评分、语言能力、记忆能力数据均比对照组高，存在统计学差异性，P＜0.05。结论：联合治疗效果更佳，有利于患者认知功能的恢复，减少并发症发生，提高临床治疗效果。

简介：摘要：目的 探究原发食管炎心肌纤维母细胞肿瘤临床病理分析与鉴别诊断。方法 对12例手术切除IMT病例大体可见、镜下体现、免疫组化、荧光原位杂交与基因图表检验成果与随访成果开展分剖析。结果 12例食管原发IMT病例中，病患主要病症为进行性吞咽艰难，少见病症为发热、胸骨下疼痛、消化道出血等。肿瘤最大规格为1.2-20cm，7例为壁内生存，3例为息肉状突入腔内生存，少数带有黏膜破溃，2例状况不详。9例开展食管肿瘤切除术，其中1例病患出现食管瘘，3例进行食管与肿瘤根治性切除，1例因为术后并发症死亡。此外，2例术后并发症病患10例病患随访时间60个月，均为出现复发或转移症状。结论 原发食管IMT虽然极为罕见，但预后突出。

简介：摘要：Ⅳ期 NSCLC 是一类异质性很强的疾病。以往在Ⅳ期 NSCLC 治疗中，放疗常作为姑息治疗的手段，但随着近年来放疗技术的进步，靶向、免疫新药物的出现，各治疗相互配合带来了新的希望。本文总结近年来放疗结合其他全身治疗的研究应用进展。

简介：【摘要】：目的：探讨分析CT与MRI诊断乙肝肝硬化继发小肝癌的临床准确性。方法：对