简介：摘要为了能够防止对侧乳腺癌的发生从而避免产生相关的治疗和死亡，越来越多的单侧乳腺癌患者接受了预防性对侧乳房切除术(CPM)，CPM在高风险人群中已经被认为能够获益，比如对于绝经前的BRCA1/2基因突变携带者。目前针对BCRA基因突变接受CPM已经达成了共识，尚无法证明CPM在其他人群中的生存获益，但CPM能够减少95%发生对侧乳腺癌的风险。所以个体化地评估患者发生对侧乳腺癌的风险和合理地制定相应的手术治疗是十分重要的。本文主要综述了发生对侧乳腺癌的危险因素并且探讨单侧乳腺癌患者施行CPM的获益。

简介：目的介绍一种修复双侧指固有神经陈旧性损伤的方法。方法自2000年11月至2009年10月，共收治40例陈旧性双侧指固有神经损伤患者。分为A、B、C三组。A组15例，行双侧神经桥接端侧缝合；B组13例，行单侧神经桥接端侧缝合：C组12例．行神经桥接断端缝合。结果术后随访6。8个月，A组患者伤指麻木、疼痛完全消失，指腹饱满、弹性佳。感觉测定为S4-S4＋级，两点分辨觉为5．0-6．0mm；B组患者伤指感觉恢复不同步，且缝合侧感觉明显，感觉测定为S1-S3级．两点分辨觉为7．0～7．6mm；C组患者伤指感觉测定为S3～S3＋级，指腹为SI级甚至盲区，两点分辨觉为7．5～8．5mm。结论移植神经、双端侧神经缝合对于二期修复双侧指固有神经损伤是一种可行的方法。

简介：摘要目的探讨双侧去骨瓣减压术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤(DHscBI)并双瞳孔散大的临床效果。方法将60例DHSCBI患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组用双侧去骨瓣减压术治疗，对照组用额颞顶枕超大骨瓣减压术治疗。观察两组急性脑膨出和切口疝发生情况，记录术后l、3、7d颅内压情况，术后随访3个月评价临床疗效。结果治疗组急性脑膨出和切口疝发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意(P<0.01)；治疗组术后1、3、7d颅内压显著低于对照组；治疗组临床疗效有效率显著高于对照组；治疗组病死率显著低于对照组。结论双侧去骨瓣减压术治疗DHScBI并双瞳孔散大明显优于额颞顶枕超大骨瓣减压术，可以减少急性脑膨出和切口疝的发生，患者预后良好.值得临床应用。

简介：摘要目的探析单侧腰麻膝部手术术后超声引导下患侧股神经阻滞的镇痛效果。方法选择2013年6月～2016年2月期间我院收治的行膝部手术患者110例为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组静脉自控镇痛PCIA，而观察组则在超声引导下行患侧股骨神经阻滞镇痛，对两组的VAS评分、舒芬太尼用量以及镇痛时间进行对比。结果相比较对照组而言，观察组的静脉自控镇痛时间长，且舒芬太尼用量少，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组在VAS评分和患者满意度评分方面比较差异明显（P<0.05）。结论临床上将超声引导下患侧股神经阻滞镇痛运用在全膝关节置换术中，不仅能够准确定位，还能使镇痛效果提高，值得推广。

简介：目的：探讨应用超声骨刀舌侧去骨在拔除舌侧位阻生下颌第三磨牙中的截骨设计和手术效果。方法：将符合纳入标准的22颗舌侧位阻生下颌第三磨牙用超声骨刀舌侧去骨拔除。其截骨设计为1条矢状向和2条横向的截骨线,以去除面和舌侧的骨板。记录手术成功率、去骨方式、手术时间、伤口愈合情况和并发症,评价应用效果。结果：所有牙均顺利拔除,平均用时13.92min（6~24min）。9例（40.9%）为整体去骨拔除,6例（27.3%）为分块去骨拔除,4例（18.2%）为牙-骨连体拔除,3例（13.6%）为去骨分牙拔除。22例（100%）创口均一期愈合。2例（9.09%）出现暂时性舌神经功能障碍,1例（4.55%）出现暂时性下牙槽神经功能障碍。服用神经营养药物后,均在术后2个月内恢复。结论：使用超声骨刀舌侧去骨拔除舌侧位阻生下颌第三磨牙,成功率高,手术时间短,手术创伤小,并发症发生率低。

简介：目的探讨结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗便秘患者的临床疗效。方法2014年1月至2016年12月该院收治的129例顽固性混合型便秘患者,按不同手术方式分为观察组（63例）和对照组（66例）。对照组患者采用全结肠切除术联合回肠-直肠侧侧吻合术治疗,观察组患者使用结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗。比较2组患者治疗后疗效,以及排便、腹泻、营养、心理、术后并发症、术后复发率等情况。结果观察组患者术后6、12个月肠胃生活质量（GIQLI）评分均高于对照组（P〈0.05）,且观察组术后1、6、12个月Wexner便秘严重度评分、Longo′s出口梗阻评分、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组（P〈0.05）。观察组术后1、6、12个月的平均排便频次均高于对照组,观察组术后1、6、12个月腹泻发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。除观察组术后12个月外,2组患者术后体质量、体质量指数（BMI）、清蛋白、前清蛋白均低于术前基线值,但观察组术后6、12个月体质量、BMI、清蛋白、前清蛋白与对照组比较,更接近术前基线值（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率（14.28%）低于对照组（37.88%）,观察组便秘复发率（1.59%）低于对照组（15.15%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗顽固性混合型便秘患者,可改善结肠部位慢传输和出口梗阻,减轻术后焦虑,提高术后营养,值得临床推广与应用。

简介：摘要目的比较分析初产妇常规会阴侧切术与选择性会阴侧切术的临床效果。方法选择我院2017年2月-2017年12月收治的经阴道分娩的初产妇128例，随机分为观察组和对照组两组，每组64例，对照组行常规会阴侧切术，观察组行选择性会阴侧切术。结果两组产妇第二产程时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产后2h出血量及住院时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产妇软产道损伤及损伤类型比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论选择性会阴侧切术可以显著减少产妇产后2h出血量及产妇恢复时间，对新生儿及软产道无损伤，临床上对阴道分娩的初产妇应根据产妇的个体情况，行选择性侧切术。

简介：由国际脊柱畸形研究组（SpineDeformityStudyGroup，简称SDSG）中国分会主办，西京医院承办的“2008年首届中国脊柱侧凸年会暨西安脊柱侧凸学习班”将于2008年7月10日至13日在西安召开。国际脊柱畸形研究组是2000年在美国成立，由50多位国际脊柱畸形矫正专家组成的国际专业脊柱畸形研究学术组织。

简介：摘要目的探讨应用趾腓侧或第2趾胫侧皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损的临床效果。方法2012年9月至2019年3月,对收治并获得随访的拇、手指指腹软组织缺损的18例18指（缺损面积1.0 cm×0.8 cm~4.8 cm×1.8 cm）,根据创面大小、供（受）区实际情况及患者需求,分别采用趾腓侧或第2趾胫侧皮瓣游离移植修复。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果18例18块移植皮瓣全部成活,除1例供区游离植皮部分坏死经换药愈合外,其余供、受区伤口均一期愈合。术后6~16个月,皮瓣饱满且不臃肿,色泽、质地良好,患指外形及屈、伸功能良好,术后6~12个月恢复保护性感觉；供区仅外形上有差别,无功能影响。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优16、良1例、可1例。结论依手术适应证,应用足部微型皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损,可获得良好的临床疗效,患者满意度高。

简介：摘要目的探讨联合使用会阴双侧阻滞麻醉法和会阴体按摩法进行接产对降低会阴侧切率的临床效果影响。方法对2017年1月～2017年3月期间我院收治的180例产妇的临床资料进行回顾性分析。将这180例产妇随机分为观察组和对照组，每组各有90例产妇。对照组产妇使用传统的助产技术进行接产。观察组产妇联合使用会阴双侧阻滞麻醉法和u型按摩法进行接产。比较两组产妇自然分娩时的会阴情况、产时和产后出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇的会阴完整率优于对照组，会阴侧切率及出血量低于对照组，两组新生儿Apgar评分比较，差异有统计学意义（P<0．05）。结论会阴双侧阻滞麻醉法结合会阴体按摩接生技术能提高接产时会阴的完整性，降低会阴侧切率，缩短第二产程，减少产时和产后出血的发生率。

简介：【摘要】目的 探讨脊柱侧弯矫形术治疗老年退变性脊柱侧弯的围手术期护理措施。方法 选取2020年4月-2021年7月本院收治的老年退变性脊柱侧弯患者76例纳入研究，双盲法分组，对照组（n=38）常规护理，观察组（n=38）围手术期精细化护理，对比效果。结果 脊柱功能评分，观察组比对照组高，而VAS评分则低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度（97.34%），较对照组（81.58%）高（P<0.05）；观察组精神状态、躯体、心理及社会功能评分高于对照组（P<0.05）。结论 在对老年退变性脊柱侧弯进行脊柱矫形术治疗的过程中，围手术期精细化护理的运用，有效改善脊柱功能和疼痛情况，护理满意度和生活质量更高。

简介：【摘要】目的 对侧颈切口在局限于单侧腺叶内的甲状腺结节手术中的应用效果进行分析研究。方法 于本院就诊的甲状腺结节手术治疗患者中筛选85例纳入本次研究，随机抽签法将其分为两组。42例应用传统低领式甲状腺切除术治疗（对照组），43例应用侧颈切口甲状腺切除术治疗（观察组），对比两组手术总体效果。结果 观察组手术时间、术中出血量和切口长度等指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者对术后创口美容度满意度高于对照组（P＜0.05）；并发症发生率两组较为接近（P＞0.05）。结论 局限于单侧腺叶内的甲状腺结节选择侧颈切口手术治疗总体效果理想，术后恢复美观度理想，具有明显优势。

简介：

简介：摘要目的探讨选择性侧支融合术或单源化治疗(unifocalization，UF)在室间隔缺损(VSD)及粗大体肺侧支(MAPCAs)的肺动脉闭锁(PA)患儿中的应用，并从组织病理学角度深入剖析不同解剖形态的MAPCAs。方法2017年6月至2018年12月，6例合并粗大体肺侧支及室间隔缺损的肺动脉闭锁(MAPCAs/VSD/PA)患儿实施选择性UF术加一期根治术，男4例，女2例；年龄6～96个月；体质量5.0～23.0 kg。术前均行心导管、选择性体肺侧支造影及心脏CTA检查，明确体肺侧支种类及解剖分布。对造影提示参与肺"气血交换"的粗大体肺侧支实行选择性UF，对不参与肺"血气交换"的功能性体肺侧支术中结扎或不处理。术中留取不同种类粗大体肺侧支的组织行病理检查，根据组织病理学结果明确侧支类型。结果围术期及随访期间无死亡。术前心导管、选择性侧支检查及术中组织病理学检查证实，参与肺"血气交换"的功能性MAPCAs具有肺动脉壁结构，属于弹性动脉；不参与肺"血气交换"的非功能性MAPCAs为小动脉壁结构，属于肌型动脉。结论术前可通过选择性MAPCAs造影检查明确参与肺"血气交换"功能性侧支，功能性侧支属于弹性动脉，具有肺动脉壁结构，术中对功能性侧支进行UF术可取得良好的手术效果。

简介：摘要探讨国内医学对于压疮护理的认识，明确压疮发生机制，从压疮的评估、预防、分期、护理等方面阐述压疮的进展。研究在护理领域的应用现状，采取有针对性的护理措施，有效预防压疮的发生，提高压疮的治愈率，以求进一步提高压疮护理技术。

简介：

简介：

简介：眼部的按摩很重要,不过要讲究方法。眼睛保健中轮刮眼眶的动作,是手指在眼框的边沿摩擦,刺激眼眶周围的穴位,这个方法虽然有明目作用,但是因为它的动作是在摩擦皮肤,所以会促进皱纹生长。

简介：

简介：0引言压疮是指皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死[1]。一旦发生，不仅给患者增加痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命，及时应用有效的护理预防措施，可大大降低压疮发生率，提高生命质量。