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  • 简介:【摘要】目的:分析肠内营养联合连续血液净化(CRRT)在重症胰腺炎(SAP)患者治疗中的应用价值。方法:选取本院2022年4月-2023年10月期间收治的50例SAP患者作为研究对象,按随机数表法划分为对照组和研究组,各25例,对照组在常规治疗基础上增加CRRT治疗,研究组则增加肠内营养联合CRRT治疗,比较两组患者治疗前后炎症指标、肠道黏膜屏障功能指标。结果:治疗前,两组患者各指标对比无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组TNF-α、CRP、IL-8、PCT、DAO、尿L/M比值均低于对照组,(P<0.05)。结论:肠内营养支持联合CRRT治疗可有效缓解患者炎症指标,改善患者肠道黏膜屏障功能,具有良好临床应用价值,值得推广。

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  • 作者: 赵丽
  • 学科: 医药卫生 > 护理学
  • 创建时间:2023-11-30
  • 出处:《护理前沿》 2023年第25期
  • 机构:重庆医科大学附属儿童医院重症医学科;国家儿童健康与疾病临床医学研究中心;儿童发育疾病研究教育部重点实验室;儿科学重庆市重点实验室;重庆,
  • 简介:摘要 连续性血液净化是在血液不断流动的情况下实现血液净化的一种透析方式,主要用于治疗重症患者的急性肾损伤(AKI)和急慢性肾衰竭(ARF)。低体温是连续性血液净化治疗过程中常见的并发症之一,婴幼儿CBP治疗中低体温的发生率在7.8%至50%之间,且持续低温时间超过24小时。通过正确的护理干预可以有效防止婴幼儿在连续性血液净化中低体温的并发症。低体温可能由多种原因造成,婴幼儿的体液调节功能尚未完全发育,可能无法有效应对液体的变化,导致体温下降。本文将对婴幼儿连续性血液净化并发症、如何解决低体温等进行综述,以期为以后护理人员预防儿童血液净化治疗中低体温的发生提供参考。

  • 标签: 连续性血液净化 低体温 婴幼儿 护理措施
  • 简介:摘要:能源是当今世界都迫切需要解决的问题,而医院是公共建筑中能耗最大的建筑,所以其潜在的节能强度是最高的。面对能源危机,可以从医院所使用的中央空调还有建筑节能技术两方面入手,有效降低医院等能耗大户对能源的消耗,这对保护环境、研究新能源有着深远意义。笔者本篇文章通过医院建筑、空调节能技术两方面入手,结合现有的节能技术来探究新型节能技术,以供参考。

  • 标签: 医院 建筑 空调节能技术
  • 简介:【摘要】血液净化是慢性肾衰患者的一种代替治疗方法。通常情况下,长期维持血液净化的患者都需要建立动静脉内瘘。动静脉内瘘是目前国内外维持性血液透析患者的主要血管通路,通过血管通道,动脉血转流到静脉,静脉由于血流量增多,压力增高而扩张,形成动脉化血管,逐渐变得粗大,透析时直接穿刺比较容易,为透析治疗提供方便,并保证足够血量,具有出血少易穿刺、流量大,可长期利用等特点。【1】为确保治疗时血流量在200-300ml/min之内,血液净化时使用的一次性内瘘穿刺针型号为15-17号。若发生内瘘针滑脱,会在短时间内对患者造成损伤,重则危及生命。因此,在血液净化治疗期间,预防动静脉内瘘针滑脱尤为重要。本次研究是针对动静脉内瘘针滑脱的预防及护理方法进行综述。

  • 标签: 血液净化 动静脉内瘘针滑脱 护理
  • 简介:【摘要】目的:探讨血液透析治疗慢性肾功能衰竭的优质护理效果。方法:从本院于2021年1月至2022年12月间收治的接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者中,随机抽选70例患者进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予常规护理,实验组给予优质护理,两组各35例,比较两组护理效果。结果:在肾功能指标方面,实验组的血肌酐、尿蛋白排泄率、血尿素氮均低于对照组(P<0.05)。结论:在慢性肾功能衰竭患者的血液透析治疗期间,应用优质护理进行干预,其效果显著。

  • 标签: 血液透析慢性肾功能衰竭 优质护理
  • 简介:【摘要】目的:观察肠内营养联合连续血液净化治疗重症胰腺炎患者的临床疗效。方法:我院2022年1月-2023年1月收治的66例重症胰腺炎患者为本次研究对象,按照是否行肠内营养联合连续血液净化治疗将患者分为对照组(33例:连续血液净化治疗)与实验组(33例:肠内营养联合连续血液净化治疗),比较两组患者治疗效果。结果:实验组患者治疗72h后营养指标以及炎症因子均优于对照组,此外,实验组患者平均住院时间比对照组短,数据差异明显(P

  • 标签: 肠内营养 连续血液净化 重症胰腺炎
  • 简介:摘要目的探讨连续性血液净化(CBP)对脓毒症患者免疫及内皮细胞功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2019年3月至2020年10月滨州医学院附属医院重症医学科收治的年龄≥18岁且符合脓毒症诊断标准的患者作为研究对象,按随机数字表法分为标准治疗组和CBP治疗组。两组患者均参照2016年脓毒症与脓毒性休克处理国际指南相关推荐给予初始液体复苏、控制感染源及应用抗菌药物等标准治疗;CBP治疗组在标准治疗的基础上给予连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),治疗剂量为25~30 mL·kg-1·h-1,血流速为150~200 mL/min,每天20 h以上,连续治疗3 d。分别于治疗前及治疗1 d、3 d记录患者的血乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、淋巴细胞计数(LYM)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)等临床资料;取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清免疫功能相关指标〔白细胞介素(IL-4、IL-7)、程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡配体-1(PD-L1)、γ-干扰素(IFN-γ)〕及内皮细胞损伤相关指标〔可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管生成素-2(Ang-2)、血管性血友病因子(vWF)、硫酸乙酰肝素(HS)、多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)〕水平;同时记录两组患者重症监护病房(ICU)住院时间,并随访患者28 d转归。结果最终入选标准治疗组患者20例,入选CBP治疗组患者19例;两组患者性别、年龄、感染部位差异均无统计学意义。标准治疗组ICU住院时间为(10±5)d;28 d死亡5例,存活15例。CBP治疗组ICU住院时间为(9±4)d;28 d死亡8例,存活11例。两组ICU住院时间和28 d死亡患者数差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗前及治疗1 d Lac、PCT、LYM、APACHEⅡ、SOFA评分及免疫功能和内皮细胞损伤相关指标差异均无统计学意义。治疗3 d时,CBP治疗组患者Lac、PCT及APACHEⅡ、SOFA评分均显著低于治疗前,同时IFN-γ和IL-4等促炎与抗炎因子、PD-1和IL-7等免疫细胞凋亡相关指标及sTM、SDC-1、HS等内皮细胞损伤相关因子亦较治疗前明显改善,且上述指标的改善程度均较标准治疗组更明显,其中LYM明显高于标准治疗组(×109/L:1.3±0.3比0.9±0.4,P<0.05),IL-4、IFN-γ、IFN-γ/IL-4比值、IL-7、PD-1、sTM、SDC-1、HS、Ang-2水平则均明显低于标准治疗组〔IL-4(ng/L):2.8(1.5,3.2)比3.3(2.7,5.2),IFN-γ(ng/L):6.3(5.4,106.5)比217.9(71.4,517.1),IFN-γ/IL-4比值:3.7(1.8,70.3)比59.1(18.3,124.9),IL-7(ng/L):4.6(3.2,5.1)比6.3(5.2,8.0),PD-1(μg/L):0.04(0.03,0.06)比0.08(0.05,0.12),sTM(μg/L):4.9(4.3,7.4)比8.7(6.0,10.8),SDC-1(μg/L):0.6(0.3,1.1)比0.9(0.8,2.5),HS(ng/L):434.8(256.2,805.0)比887.9(620.1,957.3),Ang-2(ng/L):934.0(673.3,1 502.1)比2 233.9(1 472.5,3 808.4)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CBP治疗可以纠正患者的免疫抑制状态,降低多种内皮细胞损伤标志物水平,减少多糖包被的降解,但不能明显降低患者28 d死亡风险和缩短ICU住院时间。

  • 标签: 脓毒症 细胞因子 内皮细胞 多糖包被 免疫调理
  • 简介:【摘要】目的:分析在血液净化导管相关性血流感染中应用预见性护理的效果。方法:选择2021年3月-2023年3月为研究开展时段,抽选在该时段内在我院进行就诊的血液净化患者56例,按照护理方式的不同分为对照组和观察组各28例,其中对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理,对比两组患者的置管时长和血液感染时长等感染指标,同时对比两组患者的导管相关性血流感染的概率。结果:观察组的患者相较对照组置管时间更短,血液感染时长更短,差异有统计学意义,P﹤0.05,而在导管发生感染的概率上,观察组的患者同样感染率更低,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论:在血液净化导管相关性血流感染中应用预见性护理的效果很好,可缩短置管时长和血液感染时间,同时显著减少导管性血液感染概率,确保患者治疗效果,应用价值显著,值得临床进一步探索和应用。

  • 标签:  预见性护理 血液净化导管相关性血流感染 血液感染
  • 简介:【摘要】目的:探析优质护理在血液净化护理中对患者并发症发生率的影响。方法 回顾性筛选并统计研究者所在医院2020年12月-2022年12月内看诊的80例血液净化病人开展本次研究,主要依据采取就诊序号先后顺序法分组,其中传统组病人在治疗期间给予一般护理干预方式,干预组则在此基础上开展优质护理干预模式,观察各组病人干预后临床效果及并发症发生几率。结果:干预组与传统组病人干预后低血压、肌肉痉挛、高血压等并发症发生几率分别为5%、27.5%,数据统计存在差异性(P<0.05)。干预组病人干预前后,焦虑以及抑郁情绪评分调查统计存在差异性,且干预组各项负面情绪评分较传统组相比较大幅度下降,数据存在显著差异(P<0.05)。干预组病人临床监测指标包括C反应蛋白、血钙、血尿素氮、血钾、β2微球蛋白等数据结果均较传统组明显降低,统计有差异性(P<0.05)。结论:针对本院血液净化病人,在开展治疗期间,联合优质护理干预模式取得较好疗效,可以有效改善负面情绪,起到预防并发症发生的作用,具有临床推荐和应用价值。

  • 标签: 优质护理 血液净化 护理 并发症 影响
  • 简介:【摘要】目的 探究在慢性肾衰竭患者中应用罗伊适应模式护理联合血液净化治疗的应用效果。方法 实验患者共36例,均在2021年8月~2023年1月在我院进行慢性肾衰竭疾病的血液净化治疗,应用抽签法进行分组,参照组n=18例,应用常规护理,实验组患者n=18例,应用罗伊适应模式护理,对比护理干预前后两组患者的生活质量变化,对比两组患者对护理工作的满意度。结果 护理干预前,两组患者的生活质量评分对比无意义(P>0.05),护理干预后实验组患者的生活质量评分较参照组更高,对比有意义(P<0.05)。实验组患者对护理工作的满意度较参照组更高,对比有意义(P<0.05)。结论 在慢性肾衰竭患者中应用罗伊适应模式护理联合血液净化治疗,可提高患者的生活质量,能够增加患者对护理工作的认可,提高患者的护理满意度,有显著应用效果,可在临床中应用。

  • 标签: 罗伊适应模式护理 血液净化 慢性肾衰竭患者
  • 作者: 王蓉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-05-19
  • 出处:《护理前沿》2023年第13期
  • 机构:中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院血透室,云南昆明650032
  • 简介:目的:探究循证支持的护理干预对维持性血液净化患者心理状态及并发症的影响。方法:研究对象选取2021年3月~2022年8月期间在我院接受维持性血液净化治疗的60例患者,按随机数表法分成对照组30例与观察组30例,对照组行常规护理,观察组在此基础上加强心理护理,比较两组干预前后心理状态及护理满意度。结果:相比对照组,观察组干预后SDS、SAS评分较低,观察组的并发症发生率为6.67%,低于对照组的36.67%(P<0.05)护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证支持的护理干预可以改善血液净化患者心理状态及并发症,提高护理满意度。

  • 标签: 心理护理;维持性血液净化;护理满意度
  • 作者: 刘金祥
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-05-18
  • 出处:《护理前沿》2023年第13期
  • 机构:中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院血透室,云南 昆明 650032
  • 简介:目的:探讨连续性血液净化在危重病合并高钠血症治疗中的应用及护理措施。方法:选取笔者该院 2021年7月~2022年8月收治的50例重型颅脑损伤合并高钠血症患者作为研究对象,采用随机数字表法将50例患者平均分成观察组和对照组,每组各25例,对对照组患者采取常规护理措施,对观察组患者采取综合护理干预措施。比较两组护理效果。结果:干预后观察组血尿素氮、C反应蛋白、β2指标均优于对照组(P<0.05),观察组健康状态评分低于对照组(P<0.05)。结论:连续性血液净化治疗在危重病合并高钠血症患者临床治疗中的应用,可有效改善患者临床治疗效果,同时配合综合护理干预,有利于提高患者生活质量,改善患者预后。

  • 标签: 连续性血液净化;危重病;高钠血症;护理
  • 简介:【摘要】目的 血液灌流联合血液净化治疗急性有机磷中毒的护理体会。方法 纳入我院于2020年1月-2021年12月间收治的35例急性重症有机磷中毒的患者作为研究对象,采用 血液灌流联合血液净化治疗,回顾性分析其一般资料,总结护理体会。结果 35例急性有机磷中毒的患者均抢救成功,未遗留后遗症;患者清醒的平均时间(8.34±2.10)h;住院时间平均为(5.83±1.12)d,治疗前35例患者血清胆碱酯酶活性为(551.17±160.54)U/L,治疗10 h(HP +CVVH)为(1382.51±411.71)U/L,(t=7.982,P<0.05)。结论 血液灌流联合血液净化治疗急性有机磷中毒的护理要点包括体征监测、病情观察、用药护理、并发症预防、管道护理等。

  • 标签: 血液灌流  连续性血液净化    有机磷中毒护理
  • 简介:摘要:目的 探究重症脓毒血症患者以连续性血液净化治疗的临床效果。方法 选择2021年1月~2022年1月间,本院重症医学科收治的重症脓毒血症患者80例作为研究对象。设计对照研究,抽签法随机分2组,40例/组。对照组行常规治疗,观察组行连续性血液净化治疗。比较两组临床效果、随访死亡率以及治疗前后APACHE Ⅱ评分、炎症水平。结果 观察组治愈率较对照组高(P<0.05)。观察组随访死亡率较对照组低(P<0.05)。观察组治疗后APACHE Ⅱ评分以及IL-1β、IL-6、TNF-α水平较对照组低(P<0.05)。结论 重症脓毒血症治疗中,连续性血液净化治疗效果显著,可有效改善患者症状以及机体炎症,保障其生命安全,值得推广。

  • 标签: 重症脓毒血症 连续性血液净化治疗 治愈率 死亡率 APACHE Ⅱ评分 炎症水平
  • 简介:摘 要:目的:探讨ICU中重症胰腺炎患者连续性血液净化治疗与护理。方法:抽选58例重症胰腺炎患者,分为两组,常规组用常规护理,实验组用综合护理,比较两组干预效果。结果:在无其他因素的干扰下,实验组干预效果优于常规组。结论:连续性血液净化对于重症胰腺炎患者的意义重大,治疗期间要对患者身心状态加以关注,辅以综合护理效果理想,能优化护理质量,提升患者护理体验,改善患者遵医行为,避免意外事件发生,改善患者预后,值得推广。

  • 标签: ICU 重症胰腺炎患者 连续性血液净化 护理
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】目的:对CRRT床旁血滤机无肝素连续性血液净化护理进行研究。方法:通过对我院进行的CRRT治疗的患者作为研究对象40例,依据临床资料随机分为常规组、研究组,常规组采用常规常规护理模式。研究组在此基础上进行连续性血液净化护理。结果:研究组患者通过对不安全因素进行分析,其中常规组、研究组用药满意度分别为76.30±5.38、92.11±4.34,t=6.078,p<0.05,二者具有一定差异。研究组整体并发症出现率为5.0%,经比较,t=8.447、7.276、6.360、7.356,p均<0.05。结论:对CRRT床旁血滤机无肝素连续性血液净化护理,整体效果相对较优。

  • 标签: CRRT床旁血滤机 连续性血液净化 护理
  • 简介:【摘要】目的:探究分析连续性血液净化治疗慢性肾功能衰竭的优质护理有效性。方法:从2020年8月至2022年8月我院收治的慢性肾功能衰竭患者中抽选90例作为本次研究对象,所有患者均接受连续性血液净化治疗,采用随机数字表法分为两组,实验组患者例数为45例,接受优质护理,对照组患者例数为45例,接受常规护理,对比两组临床护理效果。结果:护理前,两组患者尿素氮、BNP、肌酐等肾功能指标差异不大,P>0.05;护理后,实验组患者尿素氮、BNP、肌酐等肾功能指标明显低于对照组,差异存在统计学意义,P

  • 标签: 连续性血液净化治疗 慢性肾功能衰竭 优质护理
  • 简介:【摘要】目的:探讨不同血液净化方式在慢性肾功能衰竭尿毒症临床治疗中的应用效果。方法:选取我院2020年1月~2022年10月期间收治的68例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为研究对象,分为观察组(血液透析滤过+血液灌流治疗)和对照组(血液透析滤过)各34例,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗后的尿蛋白[(0.57±0.14)g/24h<(1.02±0.82)g/24h,t=9.365]、血尿素氮(BUN)水平[(7.24±1.09)mmol/L<(12.17±1.81)mmol/L,t=10.293]血肌酐(SCr)水平[(913.42±45.95)μmol/L<(981.48±37.32)μmol/L,t=7.881]以及K+水平[(4.14±0.14)mmol/L<(4.50±0.22)mmol/L,t=3.519]、Na+水平[(119.28±15.02)mmol/L<(128.86±17.07)mmol/L,t=7.732]、Cl-水平[(70.02±9.18)mmol/L<(85.43±10.45)mmol/L,t=12.058]低于对照组(P<0.05)。结论:血液净化是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的有效方法,血液净化方式的选择,对于治疗效果产生着重要的影响,联合应用血液透析滤过、血液灌流进行治疗,可以获得更为理想的治疗效果。

  • 标签: 血液净化方式 慢性肾功能衰竭 尿毒症
  • 简介:【摘要】目的:探究连续性血液净化对脓毒血症合并急性肾损伤的治疗效果观察。方法:选取2020年1月-2022年1月我院收治的脓毒血症合并急性肾损伤病人32例进行调查分析,并将本次参选的32例病人进行分组对比,本次研究中设立实验组和对照组,对照组和实验组各16例,其中对照组的病人采用常规治疗,实验组病人在对照组的基础上连续性血液净化治疗,对比实验组和对照组病人的临床治疗效果。结果:实验组病人的肾功能恢复时间、ICU停留时间均明显低于对照组,组间差异存在可比性(P<0.05);两组病人治疗前的急性生理和慢性健康评价(APACHEⅡ)分比较不存在可比性(P>0.05);实验组病人治疗后的APACHEⅡ分相比于对照组更低,统计学意义存在(P<0.05)。结论:在脓毒血症合并急性肾损伤病人治疗中采用连续性血液净化具有显著的临床效果,并能够提高病人的康复时间,值得推广和应用于临床。

  • 标签: 连续性血液净化 脓毒血症 急性 肾损伤