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  • 简介:摘要目的总结20例交臂瓣移植患者护理经验。方法对20例交臂瓣患者术前进行心理疏导、有效的被动体位训练,术后密切观察瓣血液循环情况,加强体位护理、断蒂试验及术后康复训练。结果20例瓣均成活,瓣外观满意。结论严密的术前准备、精心的术后护理和合理的术后锻炼是保证瓣成活的关键。

  • 标签: 组织缺损 交臂皮瓣 围手术期护理
  • 简介:摘要目的探讨应用多种皮瓣修复足跟大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法随机抽取我院2014年1月~2014年12月因足部大面积皮肤软组织缺损治疗的50例足跟部皮肤软组织缺损患者。随机对其进行分组;实验组25例,男15例,女10例,年龄27~76岁,采用神经营养血管逆行瓣治疗;对照组25例,男13例,女12例年龄25~75岁,采用游离瓣治疗。采用回顾性分析两组瓣修复足部软组织缺损患者的临床效果。结果实验组患者的瓣成活率为87.6%,进行瓣修复的患者的软组织的平均成活面积为10cm×11cm;对照组患者的瓣成活率为90.1%,进行手术的患者的平均成活面积为14cm×27cm。所有数据经统计分析后得出两组患者的瓣成活率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的瓣存活面积存在显著差异(P<0.05)。结论若患者足部大面积皮肤软组织缺损可选用神经营养血管逆行瓣进行修复,但如果涉及前足,宜选择游离瓣.

  • 标签: 皮瓣 足部 软组织缺损
  • 简介:穿支瓣的概念起源于20纪80年代后期,是指由穿支血管供血的皮肤和皮下组织瓣。穿支瓣可保留供区的主要血管,无需携带肌肉组织,符合组织移植“受区修复重建好,供区破坏损失小”的原则,是创伤后肢体软组织缺损修复的理想选择,成为组织缺损修复技术研究的热点,本文就其近年来的研究进展综述如下。

  • 标签: 动脉 穿支皮辫 修复
  • 简介:报告1例骨膜增生厚症。患者男,31岁,因“头面部、手足皮肤增厚,双侧膝、踝关节肿胀10余年”就诊。皮肤科检查:头面部皮肤增厚,手足皮肤增厚肥大,双侧膝关节、踝关节肿胀。X线显示双侧股骨及胫腓骨内外侧骨皮质明显增厚、关节腔积液。诊断为骨膜增生厚症。

  • 标签: 骨膜 增生 厚皮症
  • 简介:肾活检是应用肾活检针经过皮肤刺入肾下极取出少量肾脏活组织进行病理学检查的一种方法,是目前肾脏疾病诊治中一种重要的辅助诊断方法。近年来,随着活检技术的不断改进及定位技术的发展,经肾活检在临床上得到了广泛应用。现将护理进展综述如下。

  • 标签: 经皮肾活检术 护理进展 病理学检查 诊断方法 疾病诊治 定位技术
  • 简介:青霉素内敏感试验是临床治疗中最常用的操作技术。其准确性不仅影响治疗效果,严重时甚至可危及患者生命。本文论述青霉素超敏反应、内敏感试验影响因素,提出应尽快使用标准青霉素抗原试剂。

  • 标签: 青霉素 皮内敏感试验 超敏反应 影响因素 合理用药
  • 简介:微型游离瓣是常以指、跖动脉为吻合血管,瓣宽度不超过4cm的一类的小瓣,其血管直径比其他游离瓣细小、手术操作更为精细,难度较大。但是,如果选用合适,往往会有出奇的效果,我院自1996年2月到1998年12月共收治该类病人16例,效果满意,报告如下。

  • 标签: 游离皮瓣 临床应用 吻合血管 血管直径 手术操作 动脉
  • 简介:患者女性,14岁,发现头皮包块14年并进行性增大.出生时即发现头额部一绿豆大小肿块,以后逐渐长大,无痛、痒等不适症状.查体:神志清,回答切题,额顶相当于前囱门处可见一球形包块似蕈样突出,大小约12cm×10cm×10cm,质软、无压痛、头皮变薄,颅骨未扪及缺损,透光试验阴性,体位改变时包块体积与质地无变化,未闻及血管杂音.

  • 标签: 皮样囊肿 头皮 手术治疗
  • 简介:目的:探讨采用游离小腿穿支瓣移植修复足部创面的疗效。方法:20012年9月至2016年4月,对17例足部皮肤缺损患者,采用小腿后外侧腓动脉穿支瓣游离移植修复。结果:17例患者游离瓣完全存活。术后随访5-19个月,平均8.9个月。所有患者创面一期愈合,游离瓣质地良好,修复足行走无明显影响,患者对疗效满意。按足部疾患治疗效果评定标准(JOA)评定,结果为79-100分,平均87.5分。结论:采用游离小腿穿支瓣修复足部创面具有损伤小,瓣更加接近受区,不适为一种较理想的方法。

  • 标签: 创面 穿支皮瓣 游离移植
  • 简介:摘要目的探讨槲素对小白鼠血液中酒精含量的影响。方法将40只健康3-4周龄雄性小鼠随机分为4组,A组(对照组)及B、C、D组(实验组)。给实验组和对照组小鼠灌胃酒精溶液0.16ml/10g酒精同时灌胃,造模实验结束半小时后开始灌胃给药,三组实验组分别以40mg/kg、80mg/kg、120mg/kg槲素蒸馏水0.2ml/10g悬浊液灌胃,对照组加入0.2ml/10g悬浊液相同体积的蒸馏水。半小时后抽取小鼠血液2ml,使用分光光度仪测其血清中酒精含量,并记录数据,通过t检验来反映酒精的变化。结果与对照组对比,B、C、D组血清酒精含量差异与A组血清酒精含量差异有统计学意义(P<0.05)。实验组之间对比,B、C、D组血清酒精含量之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论槲素具有降低血液中酒精含量的作用

  • 标签: 槲皮素 解酒作用
  • 简介:“经冠状动脉介入术”(PCI)一词是用于描述不需要外科手术而能机械性地改善心肌灌注的各种操作。最常见的操作就是经经腔冠状血管成形术(PTCA),在该操作中,将动脉内的球囊充气膨胀以扩张动脉管腔并植入冠状动脉内支架。其他方法可能适用于一小部分患者。在2000年全世界范围内共进行了1000000例以上PCI,而2004年英国施行的PCI则超过了62000例。

  • 标签: 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉内支架 冠状血管成形术 心肌灌注 外科手术 经皮经腔
  • 简介:摘要目的探讨应用神经筋膜蒂岛状瓣修复再植手术后手指皮肤缺损的临床护理。方法对本院实施21例神经筋膜蒂岛状瓣修复再植后手指皮肤缺损患者给予综合性护理干预措施,评估患者手指功能恢复情况。结果21例患者优良率为90.47%。结论给予神经筋膜蒂岛状瓣修复再植后手指皮肤缺损患者有效的综合护理措施,能够有效促进患者手功能痊愈,值得临床应用。

  • 标签: 皮神经筋膜蒂岛状皮瓣 再植后手指 皮肤缺损
  • 简介:目的观察不同厚度异体皮制备的微粒混合自体微粒移植于大鼠背部全层皮肤缺损后对创面愈合的影响.方法制作大鼠全层皮肤缺损创面模型.以移植面积扩张比为5:1的自体微粒为对照组(10只),两种不同厚度异体皮制备的微粒与同样扩张比的自体微粒混合移植为实验组,其中实验1组异体微粒皮厚度为0.3mm(10只),实验2组0.6mm(6只).比较移植后2、3、4周3组大鼠创面愈合率、收缩率及组织学差异.结果创面愈合率:移植后2周实验1组大鼠(94.58±3.99)%和实验2组(95.28±1.93)%均高于对照组(88.28±6.85)%(P<0.05),移植后3周实验2组(94.55±3.47)%高于实验1组(89.51±4.70)%及对照组(88.51±5.59)%(P<0.05),移植后4周3组比较,差异无显著性意义(P>0.05).创面收缩率:实验1组大鼠与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),实验2组各时相点均低于实验1组及对照组(P<0.05).组织学检查:移植后2周实验组大鼠有明显的淋巴细胞灶性浸润,移植后4周3组之间比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论适量的异体微粒混合自体微粒移植,可以促进创面愈合;混合移植等量异体微粒时增加其真皮厚度,能够减轻创面的收缩程度.

  • 标签: 异体皮 制备 微粒皮混合自体微粒皮移植 创面愈合 影响
  • 作者: 郑浩 刘勇 王丽丽 王剑利 高学建
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华显微外科杂志》 2022年第05期
  • 机构:潍坊医学院外科学教研室,山东 潍坊 261053,潍坊医学院外科学教研室,山东 潍坊 261053 潍坊医学院附属医院创伤外科,山东 潍坊 261035,潍坊医学院附属医院创伤外科,山东 潍坊 261035,潍坊医学院外科学教研室,山东 潍坊 261053 解放军第八十集团军医院全军创伤骨科研究所,山东 潍坊 266033
  • 简介:摘要目的探讨胸脐瓣联合腹部随意瓣修复儿童小腿大面积软组织缺损的临床效果。方法回顾分析解放军第八十集团军医院全军创伤骨科研究所2004年1月至2007年12月采用胸脐瓣联合腹部随意瓣治疗的16例小腿大面积软组织缺损患儿的临床资料。男孩7例,女孩9例;年龄8~14岁,平均11.3岁。其中重物砸压伤6例,车轮碾挫伤6例,热压伤3例,机器绞伤1例。术中彻底清创后,创面面积为16.0 cm×9.0 cm~38.0 cm× 15.0 cm。伤后3~10 h,急诊行瓣修复4例;入院后0~11 d,待创面稳定后手术12例。根据创面位置、大小和形状,采用彩色超声多普勒定位穿支血管情况,设计并切取胸脐瓣联合腹部随意瓣修复创面,瓣切取范围为18.0 cm×11.0 cm~40.0 cm×16.0 cm。术后采用门诊结合微信随访,观察记录瓣的外观、质地及肢体恢复情况。结果术后16例瓣成活,其中12例创面Ⅰ期愈合,3例瓣边缘出现小面积坏死,经多次换药后愈合;1例瓣发生血管危象,手术探查后瓣成活。供区创面均Ⅰ期愈合。16例患儿均获随访,随访时间6个月~16年,平均20.7个月;瓣色泽正常,质地较柔软,下肢运动功能满意;根据Punor功能评定标准评定:优12例,良4例。结论胸脐瓣联合腹部随意瓣设计合理,血供丰富,修复面积大,是一种修复儿童小腿大面积软组织缺损的可靠方法。

  • 标签: 胸脐皮瓣 腹部随意皮瓣 小腿 软组织缺损 修复 儿童
  • 简介:摘要目的探讨应用趾横行V-Y推进瓣修复同侧趾腓侧瓣供区的临床疗效。方法2017年1月至2020年1月,兵器工业五二一医院手外科对20例患者的趾腓侧瓣的供区采用趾横行V-Y推进瓣修复,其中男16例,女4例,平均年龄33(18~52)岁。先将趾腓侧瓣供区缝合缩小创面,剩余创面的横行宽度0.4~1.6 cm,创面的面积为0.5 cm×0.8 cm~1.6 cm×1.8 cm。随后采用同侧趾横行V-Y推进瓣修复缩小的创面。V-Y瓣横行推进距离0.2~0.8 cm,瓣切取的面积为1.0 cm×1.4 cm~1.8 cm×2.4 cm。随访截止时间为2021年7月,随访内容包括:V-Y推进瓣成活情况,切口有无感染,瓣外形、质地、纹理及感觉,瓣及趾有无疼痛,供区趾及瓣对冷耐受性,供区趾及瓣瘢痕情况,供区趾外观、感觉及屈伸功能,供区趾有无特殊不适以及是否影响行走等功能。结果术后随访12~18(平均14)个月, 趾横行V-Y推进瓣全部成活, 趾供区切口无感染,切口I期愈合。瓣外形、纹理及质地与对侧趾相同位置皮肤接近, 趾横行V-Y推进瓣及供区趾TPD均为4~7 mm。用视觉模拟量表(VAS)评价瓣对冷的耐受性平均为0.3分,供区趾对冷的耐受性平均为0.6分。用温哥华瘢痕量表评分(VSS)评价瓣的瘢痕平均为0.2分,供区趾瘢痕平均为1.2分。供区趾外观与对侧趾外观无明显差别,V-Y推进瓣及供区趾均无疼痛等不适,所有病例供区足部行走、跑步、跳跃、踮脚时均无影响。结论采用趾横行V-Y推进瓣修复同侧小面积趾腓侧瓣供区,可获得满意的修复外形及功能,手术操作简单,创伤小,是一种安全、有效的治疗方法。

  • 标签: V-Y推进皮瓣 趾腓侧皮瓣 供区
  • 简介:摘要目的探讨应用指侧方瓣联合V-Y推进瓣接力修复同指末节指腹缺损的临床效果。方法自2016年10月至2020年10月,我们采用携带指背神经的近节指侧方筋膜皮瓣逆行修复末节指腹缺损患者9例共9指,指侧方瓣携带的指背神经与指固有神经缝合,供区用指近节掌侧V-Y瓣横行推进修复,瓣供区直接缝合。手指末节皮肤软组织缺损面积为1.5 cm×1.6 cm~2.5 cm×3.0 cm。结果术后9例18个瓣全部存活,瓣供、受区伤口均Ⅰ期愈合。术后随访时间为6~12个月,平均9.3个月,瓣外观饱满、不臃肿,色泽、质地良好,瓣供区无疼痛及关节活动障碍,末次随访时指侧方瓣两点分辨觉为4~9 mm,平均5.9 mm;指掌侧V-Y推进瓣两点分辨觉为5~9 mm,平均6.7 mm。指蹼无挛缩及瘢痕增生。根据手指总主动活动度(total active motion,TAM)系统评定手指功能:优7例,良2例。结论采用携带指背神经支的指侧方瓣联合指近节掌侧横行V-Y推进瓣接力修复同指末节指腹缺损可重建良好的手指感觉及外形,不牺牲指动脉,术后疗效满意。

  • 标签: 指损伤 外科皮瓣 创面修复 感觉重建
  • 简介:摘要目的探讨妇炎平与康王混合治疗癣与脚气的临床效果。方法回顾性选取65例妇炎平与康王混合治疗癣与脚气的患者病例资料作为观察组,并选取同期采用康王软膏单独治疗皮肤癣与脚气65例病例资料作为对照组,分析两组临床治疗效果。结果观察组与对照组治疗癣与脚气有效率分别为93.85%,56.92%。两组有显著差异性(p<0.005)。结论妇炎平与康王混合治疗癣与脚气临床效果显著,值得临床推广应用。

  • 标签: 妇炎平 皮康王 皮癣 脚气
  • 简介:摘要目的观察在胫骨远端骨折患者的临床治疗当中,患者接受经微创钢板固定治疗的实际效果。方法选择我院在2017年1月至2018年2月期间收治的60例胫骨远端骨折患者为相关对象,将其随机均分成为对照组与分析组,对照组患者接受常规治疗,分析组患者则接受经微创经钢板固定治疗,对比两组患者的相关临床指标以及出现的并发症情况。结果分析组患者接受治疗后的各项指标均优于对照组患者,且出现并发症的例数少于对照组,相关数据比较后差异明显(P<0.05)。结论针对胫骨远端骨折患者的治疗而言,选择经微创经钢板固定方案治疗的效果较好,该方案值得在临床中推广。

  • 标签: 胫骨远端骨折 疗效 并发症 经皮钢板固定 微创
  • 简介:【摘要】目的:利用改良RP-HPLC(反向高效液相色谱法)对牡丹中的芍药苷与丹酚的含量进行测定。方法:采用色谱柱SunFire ODS C18(4.5x250mm,5μm),然后以甲醇-水梯度洗脱,控制流速1.0ml/min,在最大的波长下检测,220mm为芍药苷,264mm为丹酚。结果:0.216-2.132μg范围为芍药苷,0.613-6.320μg范围为丹酚且线性关系良好(r分别为0.9994,0.9997),芍药苷平均回收率为99.65%,丹酥平均回收率为98.96%。结论:采用改良RP-HPLC方法检测,可有效控制牡丹皮质量,且该方法简单、重复性较好,准确率高,可为牡丹中的芍药苷与丹酚含量测定提高可靠参考。

  • 标签: 牡丹皮 芍药苷 丹皮酚 改良RP-HPLC 含量检测