简介：摘要目的基于循证构建主动脉A型夹层（TAAD）围手术期护理质量敏感性指标，以评估和监测中国医院的护理质量。方法以"结构-过程-结果"三维质量评价模式为理论框架，通过文献解读，提取已有文献中关于TAAD的围手术期护理质量敏感性指标的名称、计算公式和数据收集方法。通过德尔菲方法对指标内容进行论证和修正。结果构建了疼痛缓解率、术前夹层破裂病死率、急症手术、输血反应发生率等16项TAAD围手术期护理质量敏感指标。经过2轮专家咨询，专家积极系数分别为91.6%和100.0%，专家权威系数为0.96和0.93，变异系数为0.000～0.278。结论基于循证构建的TAAD围手术期护理质量敏感指标，研究方法科学合理，指标结果可信度高，能作为TAAD围手术期护理质量的评价工具，激发护理团队制定高效的专科护理策略。

简介：摘要目的构建三甲医院护理专业对口支援县医院考核指标体系，为衡量护理对口支援质量提供标尺，为健全对口支援长效机制提供参考。方法梳理2009—2018年国家对口支援政策文件，提炼关于护理专业的工作任务和目标等，同时访谈专家，查阅文献，汇集生成指标池，通过专家会议对指标池条目进行归类和排序，制做函询问卷，开展预调研，运用德尔菲法对20名专家开展2轮函询，确定指标体系，利用层次分析法建立判断矩阵，确定各项指标的权重。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%；专家权威系数分别为0.817、0.838；协调系数分别为0.117、0.247。最终构建的三甲医院护理专业对口支援县医院考核指标体系包括：医院组织领导、派驻人员管理和综合评价一级指标3个，二级指标7个和三级指标48个。结论该指标体系可作为护理专业对口支援评价的参考工具。

简介：【摘要】目的 观察护理质量指标管理在急诊危重症护理中的应用效果。 方法 选取急诊抢救室抢救的病人 100 例为研究对象，按随机方式分成两组，研究组实行护理质量指标管理，对照组进行常规护理管理，每日记录患者状况，最后得出和对比二组护理结果。 结果 研究组在住院时间、不良事件发生、护理满意度等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05 ）。 结论 护理质量指标管理在急诊危重症护理中应用时能够有效地提高护理质量，减少不良事件的发生，提高患者护理满意度。

简介：摘要目的通过对妊娠晚期正常孕妇尿碘浓度测定及膳食调查，评价此类人群碘营养状况，并分析其碘营养状况与胎儿生长发育之间的关系。方法通过队列研究方法，选取2014年12月至2015年8月产科门诊产前检查的妊娠晚期孕妇(孕28～34周)为研究对象。于入组及入院待产时进行两次膳食调查(包括碘相关食物频度法和24 h饮食日记)，使用膳食营养软件计算膳食碘摄入量。每隔两周门诊产检时完成1次随机尿样本留取(3次/人)，检测尿碘浓度。期间记录产检资料完成分组，并于入院分娩后记录其新生儿体格发育指标及促甲状腺激素结果。结果研究共纳入符合研究标准并完成研究方案的研究对象151例。尿碘中位数为100.0 μg/L。研究对象碘缺乏、碘充足和碘超足量的比例分别为76.8%(n＝116)、19.2%(n＝29)和4.0%(n＝6)。比较碘缺乏组(n＝116)与非碘缺乏组(n＝35)的新生儿出生体重[(3 295±370)g比(3 395±450)g，P＝0.183]、身长[50.0(48.0，50.0)cm比50.0(49.0，51.0)cm，P＝0.171]、头围[34.5 (34.0，35.0)cm比34.5(34.0，35.0)cm，P＝0.691]和促甲状腺激素值[(4.0±1.9)mIU/L比(4.2±2.5)mIU/L，P＝0.438]，两组间各指标差异均无统计学意义。结论根据世界卫生组织标准，碘营养缺乏在妊娠晚期孕妇人群中发生的比率高达76.8%。但研究对象中，不同碘营养状况孕妇其新生儿体格发育及相关指标比较未见明显差异。

简介：摘要目的探讨血浆中细胞游离DNA(cfDNA)浓度和cfDNA完整性指标作为一种非侵入性方法用于术前甲状腺癌诊断的作用。方法收集2017年2月至4月郑州大学第一附属医院甲状腺外一科收治的75例甲状腺肿瘤患者血浆，其中良性甲状腺瘤患者31例，恶性甲状腺瘤患者44例，用ALU-荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测良恶性肿瘤患者血浆中cfDNA浓度和cfDNA完整性指标，并比较其在这两组中的差异。用受试者工作特征(ROC)曲线研究将血浆中cfDNA浓度和cfDNA完整性指标作为恶性甲状腺肿瘤诊断的可行性。分类资料的比较采用χ2检验。结果恶性甲状腺肿瘤患者血浆中以ALU115为引物定量的cfDNA总浓度为4 132 μg/L(1 055～9 372 μg/L)，良性组1 491 μg/L(387～3 031 μg/L)；cfDNA完整性指标为0.65(0.56～0.83)，良性组0.39(0.25～0.52)；恶性组均显著高于良性组(P<0.01，P<0.01)。ROC曲线显示当联合超声检查和血浆cfDNA完整性指标对恶性肿瘤进行诊断时，其灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值PPV和阴性预测值NPV分别为95.0%、94.0%、95.0%、89.4%和73.0%。均显著高于以超声、cfDNA总浓度和cfDNA完整性指数单独诊断。结论对于甲状腺肿瘤患者，应首先使用甲状腺超声检查，对于怀疑恶性甲状腺肿瘤的患者，血浆中cfDNA完整性指数有助于恶性甲状腺肿瘤的诊断，从而减少细针穿刺病理活检等有创检查。

简介：摘要：目的 ：分析研究早期营养护理改善胃癌术后患者各类营养评估指标的效果。 方法 ：纳入 201 8 年 03 月至 20 20 年 0 3 月接收的 92 例胃癌术后患者，随机平均分为 2 组，对照组 46 例采纳常规护理，观察组 46 例采纳早期营养护理，对比各类营养指标及护理满意度。 结果 ：观察组护理满意度及 TG 、 TLC 、 ALB 、 TCH 等各类营养评估指标明显优于对照组，对比差异显著， P ＜ 0.05 。 结论 ：实施早期营养护理干预，对胃癌术后患者具有改善营养评估指标的效果，促进康复和治疗。

简介：【摘要】目的：研究探讨脂肪肝临床诊断中血清学指标、肝功能检测分析的方式与效果。方法：选取我院收治的 35例脂肪肝患者，将其分为观察组；同时选取健康受试者 35例，将其分为对照组。检测对比两组受试者血清学、肝功指标。结果：观察组受试者平均 ALT、 AST水平分别为（ 343.47±10.32） U/L、（ 341.19±12.65） U/L，均显著高于对照组（ 49.30±39.77） U/L、（ 46.41±9.33） U/L， P＜ 0.05。观察组受试者平均 TC、 TG水平分别为（ 6.95±0.11） mmol/L、（ 3.13±0.33） mmol/L，均显著高于对照组（ 5.81±0.08） mmol/L、（ 2.20±0.08） mmol/L， P＜ 0.05。结论：血清学指标、肝功指标明显上升是脂肪肝患者共有表现，此类检验可作为脂肪肝预防诊断重要依据，具有指导意义。

简介：摘要：目的 评价并建立新型冠状病毒肺炎的预检分诊指标。方法 采用综合评价法等对初筛指标进行评价，予评价指标数据赋值，计算擅长系数、一致性系数及指标权重。结果 经过综合评价法，共筛选出基于新型冠状病毒的预检分诊指标 9项（权重分值），分别为武汉地区（ 0.126）；武汉周边及省外（ 0.124）；密切接触（ 0.119）；聚集性（ 0.119）；潜伏期（ 0.115）；发热（ 0.107）；干咳（ 0.107）；乏力（ 0.10）；呼吸系统疾病（ 0.073）。专家权威系数 0.58；一致性系数 0.541。结论 建立新型冠状病毒肺炎的预检分诊指标，为我院预检分诊更合理高效的实施提供理论基础和指导。

简介：摘要目的构建消化道恶性肿瘤术后早期活动风险评估指标体系，并确立各级指标的权重。方法于2018年11月—2019年1月采用文献内容分析法结合头脑风暴法初步拟定指标条目，对16名专家采用德尔菲法进行2轮咨询，并应用层次分析法建立层次结构模型，构建判断矩阵，计算各指标权重并检验其逻辑一致性。结果2轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%，专家群体权威系数为0.87，第1轮专家咨询各级指标的Kendall's W为0.180～0.375，第2轮Kendall's W为0.098～0.375。最终构建的指标体系包括2个一级指标（即患者相关因素、医源性相关因素），5个二级指标和15个三级指标。一级指标的权重值分别为0.750 0、0.250 0，二级指标权重为0.050 0～0.500 0，三级指标权重为0.014 0～0.246 7；各级指标的层次排序一致性CR<0.01，具有满意的一致性。结论构建的指标体系科学可靠，各指标权重合理，能为临床护理实践中消化道恶性肿瘤术后早期活动的风险评估提供内容依据和量化标准。

简介：摘要肝衰竭是肝切除术后严重并发症之一，术前患者自身因素，实验室指标，肝脏合并疾病，手术因素，门静脉高压症，药物因素都是肝衰竭的相关影响因素。笔者通过总结影响肝切除术后肝衰竭发生的危险因素，分析现有肝功能评分模型的评价效果，并根据评分指标探讨行肝切除术患者的围术期管理策略，以减少肝切除术后肝衰竭发生率，改善患者预后，提高长期生存率。

简介：摘要基于"心肺交互"的动态血流动力学指标是目前指导液体复苏的金标准，但这些指标的监测往往通过有创方法且操作较复杂。近年来，随着每搏连续无创血压监测系统（continuous non-invasive arterial pressure, CNAP）、血流动力学监测系统和超声测量血流动力学指标等无创手段在临床的出现，这些指标在容量治疗中的应用开辟了新的前景。文章描述了CNAP和超声测量的基于"心肺交互"的动态血流动力学指标及其评估患者容量反应性的临床应用。两种手段在临床上的应用存在一定的争议。CNAP评估患者容量反应性是临床液体治疗的新趋势，但其应用条件有限，故目前不提倡完全采用无创的方法来指导液体治疗。但是，其可以作为有创监测的补充，帮助临床医师进行正确的液体管理，减少不良事件的发生。

简介：摘要目的探讨正常高值血压男性患者血清chemerin水平与代谢指标的关系。方法选择健康体检的30~60岁男性198名作为研究对象，根据血压水平分为正常血压组66名、正常高值血压组69名及高血压组63名。比较各组间血清chemerin水平的变化，分析其与血糖、血脂、血压及胰岛素抵抗等代谢指标的相关性。结果3组chemerin水平具有明显差异，正常高值血压组［（41.44±2.28）ng/L]、高血压组［（46.80±6.08）ng/L]血清chemerin水平较正常血压组升高［（33.10±2.47）ng/L]，且高血压组显著高于正常高值血压组（P<0.05）。相关分析显示正常高值血压组和高血压组的腰围与chemerin水平的变化呈正相关（正常高值血压组：r=0.275，P=0.022；高血压组：r=0.550，P<0.001），高血压组胰岛素抵抗指数与chemerin水平的变化呈正相关（r=0.457，P<0.001）。结论随血压升高，血清chemerin水平亦显著升高，且与肥胖及胰岛素抵抗密切相关，可能是正常高值血压向高血压进展的重要启动因子之一。

简介：【摘要】目的 观察肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的价值。方法 选择在我院进行治疗的脂肪肝患者（共31例）作为此次探究分析的研究组，并同期选择31例于我院进行体检的健康者作为此次分析的对照组，对两组的肝功指标水平、血清学指标水平进行检验，并对比两组的检验结果。结果 对照组的ALT、AST、TC、TG水平均明显比研究组低，且P

简介：摘要目的探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、白细胞介素-6（IL-6）、P2X7受体及CD64联合检测对小儿细菌性肺炎的诊断价值。方法选取从2017年10月至2018年10月深圳市龙华区中心医院院收治的140例肺炎患儿，将入组患儿按照感染病原体的不同分为细菌组（60例）、肺炎支原体组（50例）和病毒组（30例）；另选取同期于本院体检的健康儿童50例为健康对照组。分别检测并比较4组研究对象血清PCT、CRP、WBC和IL-6水平，以及血清P2X7受体和CD64表达量。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析上述指标在小儿细菌性肺炎诊断中的价值。结果细菌组、肺炎支原体组、病毒组和健康对照组儿童血清PCT、CRP、和IL-6水平均呈逐渐降低趋势（F = 24.935、31.942、21.764，P均< 0.001）；细菌组患儿WBC水平高于肺炎支原体组、病毒组、健康对照组（t = 12.219、8.942、15.053，P均< 0.001）；但肺炎支原体组与病毒组患儿WBC水平差异无统计学意义（t = 1.010、P = 0.316）。细菌组患血清P2X7受体和CD64表达量均高于肺炎支原体组、病毒组、健康对照组；且肺炎支原体组和病毒组患儿血清P2X7受体、CD64表达量高于健康对照组（P均< 0.001）；肺炎支原体组、病毒组患儿血清P2X7受体和CD64表达量差异无统计学意义（t = 0.525、1.629，P = 0.601、0.107）。ROC曲线显示，血清PCT、CRP、WBC、IL-6、P2X7受体及CD64联合检测诊断小儿肺炎的曲线下面积（0.924）、敏感度（0.92）以及特异性（0.93）均高于上述6项指标单独检测（PCT：0.728、0.74、0.69，CRP：0.719、0.72、0.70，WBC：0.687、0.70、0.65，IL-6：0.744、0.78、0.72，P2X7受体：0.659、0.64、0.61，CD64：0.702、0.71、0.68）。结论血清PCT、CRP、WBC、IL-6、P2X7受体和CD64联合检测用于小儿细菌性肺炎的诊断价值较高。

简介：摘要：目的 :观察探究将护理敏感质量指标引入重症科护理临床中的应用效果。方法 :选择我院重症科 20名护理人员和于 2018年 6月至 2019年 12月收治的 136例患者施行研究，将其随机划分为实验组（ 68例、常规护理 +护理敏感质量指标）、对照组（ 68例、常规护理） 2组，对比 2组护理工作合格率和护理不良事件发生率。结果 :经治疗后，与常规重症科护理的对照组相比，在此基础上引入护理敏感质量指标的实验组护理工作合格率明显更高，组间对比统计学意义明显 (P<0.05)；护理不良事件发生率又显著更低，组间差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 :将护理敏感指标引入重症科患者临床护理中，可在极大程度上确保护理操作的规范性，保障护理工作合格率，进而显著防控护理不良事件，促使护理质量持续性提升。

简介：[摘要]目的：分析人性化护理对重症呼吸衰竭患者血气指标及情绪状况的影响。方法：选取我院2018年5月~2020年2月期间收治的重症呼吸衰竭患者94纳入本文实验，将患者分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取人性化护理，对比两组患者的血气指标、心理状态等。结果：实验组患者的PaCO2指标、SpO2指标、PaCO2指标均优于对照组，两组患者护理后的血气指标对比差异较大则P〈0.05表示统计学有意义。评估两组患者的心理状态，实验组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表评分均低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为重症呼吸衰竭患者实施人性化护理，不仅能够改善患者机体的血气指标，同时还能改善患者焦虑、抑郁等不良情况，提高治疗效果，改善患者预后。

简介：　　【摘 要】目的：探討胃癌根治术后早期活动护理干预对患者胃肠功能指标影响。方法：本次研究的 200例入组患者均为笔者所在医院 2017年 1月 -2018年 1月治疗的胃癌根治术患者，使用数字随机法将两组患者分为对照组与观察组，观察组患者实施早期活动护理，对照组则实施常规护理，探究两组患者在不同护理干预方式下的胃肠功能指标、护理满意度评分及胃乏力发生率。结果：观察组患者开始进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均低于对照组患者，差异均有统计学意义（ P<0.05） ;观察组患者护理满意度评分、胃乏发生率、住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：通过将早期活动护理干预措施运用于胃癌根治术患者的临床护理工作中，能有效改善患者的胃肠功能指标，患者恢复进食、肠鸣音恢复、肛门排气与排便的恢复速度明显加快，胃乏力发生率明显降低，患者对于护理人员的满意度评分提升，该护理方法可在相关科室进行推广。  　　【关键词】胃癌根治术 ;早期活动 ;护理干预 ;胃肠功能指标  　 [Abstract] Objective: To explore the effect of early activity nursing intervention on gastrointestinal function after radical gastrectomy. Methods: the 200 patients in this study were all patients with radical gastrectomy treated in our hospital from January 2017 to January 2018. The two groups were divided into control group and observation group by using the digital random method. The patients in the observation group were given early activity nursing, while the patients in the control group were given routine nursing, to explore the gastrointestinal function indexes and nursing satisfaction of the two groups under different nursing interventions Degree score and incidence of gastric asthenia. Results: the time of eating, recovery of bowel sounds, anal exhaust and defecation in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: by applying early activity nursing intervention measures to the clinical nursing work of patients with gastric cancer radical operation, it can effectively improve the gastrointestinal function index of patients. The recovery speed of patients' eating, bowel sounds, anal exhaust and defecation is significantly accelerated, the incidence of gastric asthenia is significantly reduced, and the satisfaction score of patients for nursing staff is improved. This nursing method can be used in the following aspects Relevant departments shall carry out promotion.

简介：摘要：目的：探讨慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善效果。方法：选取2018年9月至2020年5月本社区的糖尿病前期患者282例，按随机平均分组的方式将患者分为观察组141例和对照组141例进行研究。对照组患者给予常规管理，观察组给予慢性病管理。比较两组患者的血糖、血脂的指标改善情况，并评价两组患者的临床效果。结果：观察组患者糖代谢指标即餐后2h血糖水平、空腹血糖水平均明显低于对照组患者，组间比对，P

简介：摘要目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血小板计数(BPC)对成年大面积烧伤患者预后的判断价值。方法2012年1月—2018年12月，福建医科大学附属协和医院收治符合入选标准的99例成年大面积烧伤患者[男76例、女23例，年龄18～75(43±13)岁]。根据预后，将患者分为存活组79例和死亡组20例，以病例对照研究的方法回顾性分析其临床资料。统计2组患者的性别、年龄、烧伤总面积、合并吸入性损伤和行机械通气情况，及伤后第1、3、7天白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、BPC，并计算NLR、PLR、伤后第3天与伤后第1天BPC的差值ΔBPC3、伤后第3天与伤后第1天NLR的差值ΔNLR3、伤后第3天与伤后第1天PLR的差值ΔPLR3、伤后第7天与伤后第1天BPC的差值ΔBPC7、伤后第7天与伤后第1天NLR的差值ΔNLR7、伤后第7天与伤后第1天PLR的差值ΔPLR7。对数据行Mann-Whitney U检验、独立样本t检验、χ2检验，筛选患者死亡的相关因素，通过二分类单因素和多因素logistic回归分析，分析患者死亡的相关因素。绘制患者死亡的独立危险因素对成年大面积烧伤患者预后预测的受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积及最佳阈值与最佳阈值下的敏感度、特异度。结果(1)2组患者烧伤总面积、行机械通气情况比较，差异有统计学意义(Z＝-2.615、χ2＝7.282，P<0.01)。(2)伤后第1天，2组患者NLR比较，差异有统计学意义(Z＝-2.414，P<0.05)。伤后第3天，2组患者BPC、ΔNLR3比较，差异均有统计学意义(Z＝-2.048、-2.780，P<0.05或P<0.01)。伤后第7天，2组患者淋巴细胞计数、BPC、NLR、ΔNLR7比较，差异均有统计学意义(Z＝-2.248、-2.231、-2.641、-3.669，P<0.05或P<0.01)。(3)二分类单因素logistic回归分析显示，烧伤总面积、机械通气、伤后第7天BPC和NLR、ΔNLR7与患者死亡相关(比值比＝1.038、0.193、0.990、1.086、1.105，95%置信区间＝1.010～1.067、0.062～0.598、0.982～0.998、1.012～1.165、1.037～1.178，P<0.05或P<0.01)；二分类多因素logistic回归分析显示，ΔNLR7是成年大面积烧伤患者死亡的独立危险因素(比值比＝1.090，95%置信区间＝1.008～1.178，P<0.05)。(4)ΔNLR7对97例成年大面积烧伤患者预后死亡预测的ROC曲线最佳阈值为-0.073 4，最佳阈值下的敏感度为65.0%、特异度为78.5%，ROC曲线下面积为0.776(95%置信区间＝0.650～0.882，P<0.01)。结论动态监测NLR、BPC对协助判断成年大面积烧伤患者的预后有重要意义，ΔNLR7是成年大面积烧伤患者死亡事件的独立预测指标，而PLR不能很好地预测成年大面积烧伤患者的预后。

简介：摘要：目的：护理指标监测在降低急性心肌梗死患者便秘发生率的应用效果。方法：对60例急性心肌梗死病患进行临床护理分析，并进行个体化护理对便秘患者。观察60例急性心肌梗死病患中有48例出现便秘，所占比例为80%；其中5例排便诱发心绞痛发作，6例产生窦性心动过速，总计并发症发生率为18.33%。结论：为病患提供良好的心理疏导调节患者情绪，给予舒适的排便环境及运用正确的排便方法是预防病患排便障碍的有效方法。