简介：

简介：摘要目的探究多西他赛或培美曲塞单药一线治疗老年晚期肺腺癌的临床效果。方法选取86例于2014年1月到2015年12月来我院治疗的老年晚期肺腺癌患者，随机分为甲乙两组，每组43例。给予甲组患者培美曲塞单药一线治疗，给予乙组患者多西他赛单药一线治疗。对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果甲组患者总体有效率略高于乙组，两组比较差异无统计学（P＞0.05），甲组患者中性粒细胞减少、血小板减少、白红蛋白下降、谷丙转氨酶升高发生率明显低于乙组（P＜0.05）。结论多西他赛、培美曲塞单药一线治疗老年晚期肺腺癌临床效果相近，但使用培美曲塞单药一线治疗能显著降低不良反应发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的观察PDCA循环法对神经源性膀胱患者执行饮水计划依从性的影响。方法将120例神经源性膀胱并实行间歇导尿的患者随机分为两组，其中50例患者为对照组，采取常规康复护理措施，另外50例患者作为实验组，使用PDCA循环法管理，观察两组患者执行饮水计划的依从性，以及膀胱功能的恢复效果。结果PDCA循环管理组饮水计划依从性、膀胱功能康复效果均优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论PDCA循环法可明显提高患者执行饮水计划的依从性，有助于患者膀胱功能的恢复。

简介：摘要目的探讨PDCA循环在提高精神病院门诊患者满意度中的作用。方法随机抽取2013年8月前未实行PDCA循环的1000份《门诊服务问卷调查表》为对照组，2013年8月后实行PDCA循环的1000份《门诊服务问卷调查表》为试验组，对两组进行比较。结果经过对照组与试验组两组患者对精神病院门诊各科室的服务、门诊部人性化服务、医生的责任心和医德医风等方面满意度的比较，发现在15个调查项目中有12个项目均存在显著差异（P<0.05）。结论通过PDCA循环在精神病院门诊医疗服务的各项工作中的应用，极大地提高了患者的满意度，有效地预防医疗纠纷的发生，值得推广和学习。

简介：

简介：目的:探讨前列地尔联合尼麦角林治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察。方法:选取2010年1月至2015年12月我院收治的后循环缺血性眩晕患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予尼麦角林治疗,观察组在常规治疗基础上给予前列地尔联合尼麦角林治疗。比较两组患者眩晕缓解临床有效率。结果:治疗第7d、第14d观察组患者眩晕缓解总有效率分别优于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔联合尼麦角林治疗后循环缺血性眩晕快速、有效、不良反应较少,用药安全,能够有效去除患者焦虑心理。

简介：摘要目的观察膝关节镜术后膝关节肿胀应用冷加压自动循环系统控制的效果。方法随机将医院收治的行膝关节镜术治疗的患者134例分为实验组与对照组，每组67例，实验组患者术后应用冷加压自动循环系统控制膝关节肿胀，对照组患者术后应用传统清水冰袋控制膝关节肿胀，维持24h，观察两组患者术前、术后12h与术后24h的髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点肿胀值。结果术前，两组患者髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点肿胀值差异无统计学意义（P＞0.05）；术后12h及术后24h，实验组患者髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点肿胀值均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论膝关节镜术后采用冷加压自动循环系统控制膝关节肿胀时具有良好的效果。

简介：目的研究体外循环期间七氟醚全程吸入对肺内炎症反应的影响。方法30例患者随机分为七氟醚组（S组,n=15）、丙泊酚对照组（P组,n=15）。分别于麻醉诱导前、心肺转流（CPB）前、复跳后10min、CPB后2h、CPB后24h测桡动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和吸入氧浓度（FiO2）,评估氧合指数（OI）和呼吸指数（RI）;通过检测血中中性粒细胞、白细胞、淋巴细胞数量、白介素-6（IL-6）的浓度及其在肺静脉和肺动脉的比值（PV/PA）,评估肺内炎症情况。结果与对照组比较,七氟醚组炎症细胞数量在各时间点的PA和PV中较低,且白细胞、中性粒细胞的PV/PA较高,淋巴细胞的比值无差别,IL-6的PV/PA较低;虽然2组肺功能均下降,但七氟醚组肺功能指标较优。结论相比丙泊酚,七氟醚能抑制肺内炎症细胞聚集,减轻炎症反应,改善肺功能。

简介：

简介：摘要目的观察PDCA循环法对提高康复医学科病区患者防跌倒、坠床依从性的影响。方法将200例脑卒中偏瘫患者随机分为两组，其中100例病人作为常规护理组，另外100例病人作为使用PDCA循环法及鱼骨图分析法管理组，观察两组病人遵循防跌倒、坠床护理措施的依从性及发生跌倒、坠床的概率。结果两组患者住院期间均未发生跌倒、坠床。其中常规护理组中患者防跌倒、坠床依从率为82.9%，PDCA循环管理组患者依从率为96.4%，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论PDCA循环法可明显提高康复医学科病区患者遵循防跌倒、坠床护理措施的依从性，有助于保持患者康复治疗的连续性。

简介：摘要B超引导下MST（赛丁格）PICC置管是传统PICC置管改良技术，它为静脉输液、全胃肠外营养、肿瘤病人化疗等建立了一条生命通路。PICC穿刺点在外周表浅静脉，为提高穿刺成功率，减少并发症的发生，在穿刺前的血管定位至关重要。

简介：摘要目的探讨多西他赛解救治疗紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者的的临床应用价值。方法回顾分析我院收治的80例紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者的临床资料，收治时段在2014年1月-2016年5月间；所有患者均实施多西他赛治疗，分析患者的耐药性、临床疗效、毒副反应以及生存情况等。结果①耐药性80例患者中，原发耐药率为40%，继发耐药率为80%；②治疗效果客观缓解率达到65.0%，临床获益率为87.5%；原发耐药和继发耐药无明显的差异性，（P>0.05）；③毒副反应主要以IV级中性粒细胞减少以及III级白细胞计数为主；④生存情况原发耐药患者的PFS为（2.74±0.45）月，继发耐药患者显示为（5.72±1.32）月，具有差异性，（P<0.05）结论紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者经多西他赛解救治疗后，可获得较好的临床获益以及客观缓解效果，而原发耐药性患者对多西他赛治疗的反应差。

简介：摘要目的分析前列地尔联合丹参川穹嗪注射液在后循环缺血性眩晕治疗中的具体疗效。方法选取我院于2014年1月至2015年1月收治的66例后循环缺血性眩晕患者，将其分为对照组与观察组，对照组患者接受丹参川穹嗪注射液注射治疗，观察组患者接受前列地尔联合丹参川穹嗪注射液治疗，对比两组患者的治疗效果与TCD指标。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，且血液流动速度增快幅度大于对照组患者，两组患者数据经对比后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔联合丹参川穹嗪注射液在后循环缺血性眩晕治疗中效果较好，值得推广。

简介：摘要目的探讨30例经皮心肺辅助循环系统（PCPS）在危重症心肺衰竭患者中的临床效果.方法对在我院经皮心肺辅助循环系统治疗的30例危重症心肺衰竭患者的临床资料进行回顾性的分析。结果20例危重症心肺衰患者治愈出院，5例心肺功能明显的好转，剩余5例死亡（2例常规脱离PCPS辅助，但因为后期并发感染性休克死亡；3例患者因心功能损害严重，PCPS无法维持有效循环，最终死于多器官功能衰竭。）结论PCPS是治疗危重症心肺衰竭患者的有效手段，在辅助治疗期间密切的观察病情与有效的护理时提高PCPS救治成功率的重要保障。

简介：摘要目的探讨妇科腹腔镜手术CO2气腹和头低脚高的特殊体位对患者循环的影响。方法随机从本院2013年7月至2015年7月收治入院的妇科手术患者中抽取60例作为本次研究的观察对象，所有患者均实施腹腔镜手术治疗，且同时建立人工二氧化碳气腹压力为15mmHg，并采取头低脚高20°体位，分别与手术前，手术中记录本组患者的气道压力（Paw）、呼吸峰值（PIP）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）以及平均动脉压（MAP）和心率的变化。综合分析CO2气腹和头低脚高的特殊体位对患者循环的影响。结果通过对比本组患者手术前和手术中的Paw、PIP、PaCO2、PaO2以及MAP和HR等指标发现，采用CO2气腹和头低脚高的特殊体位会导致患者的MAP增高，且心率加快，PaCO2明显升高，且较手术前具有显著性差异（P＜0.05）。结论妇科腹腔镜手术患者建立CO2气腹会对患者的循环产生一定影响，所以需要严格控制气腹压力，尽量缩短手术时间，将二氧化碳气腹对患者呼吸、循环造成的影响降至最低。

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简介：目的评估儿童体外循环辅助下心脏手术围术期应用甲强龙的价值。方法纳入体外循环辅助下行心脏手术年龄〈16岁的患儿、英文RCT、试验组预防性应用甲强龙、对照组为安慰剂或空白对照的文献。检索PubMed、Embase、Medline和Cochrane图书馆数据库,以PubMed为例,检索式：methylprednisoloneANDcardiopulmonarybypassORCPB。检索时间均为建库至2016年5月13日。主要结局指标为术后出院时病死率,并根据甲强龙给药方式（术前静脉给药和术中膜肺给药）行分层分析。采用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量。结果系统检索后6篇文献中的486例体外循环辅助下心脏手术患儿进入本文分析,其中甲强龙组253例,对照组233例。5篇文献描述了随机序列产生方法,2篇文献采用了分配隐藏,6篇文献均采用了盲法并描述了脱落或失访,5篇文献未选择性报告研究结果,其他偏倚来源均为不确定。2篇静脉给药的文献术后病死率为9.6%（13/135）,甲强龙组与对照组术后病死率[1.5%（2/67）vs8.1%（11/68）],差异有统计学意义（固定效应模型,RR=0.22,95%CI：0.06-0.83,P=0.03）。次要结局指标中体外循环（CPB）时间（固定效应模型,MD=-10.67,95%CI：-17.82--3.53,P=0.003）和术前静脉给药亚组ICU住院时间（固定效应模型,MD=-0.72,95%CI：-1.33--0.12,P=0.02）与对照组比较差异均有统计学意义。术中膜肺给药亚组ICU住院时间以及甲强龙组机械通气时间和阻断时间与对照组比较差异均无统计学意义。结论在有限证据下,儿童体外循环辅助下心脏手术围术期预防性静脉使用甲强龙可降低术后病死率,术前静脉给药可以缩短CPB时间和ICU住院时间。

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