简介:摘要目的对34例60岁以上老年人心脏手术患者的体外循环(CPB)方法、心肌保护、血液保护措施进行回顾性总结。方法34例中,男21例、女13例,年龄60~76岁;体重52~86kg。冠状动脉搭桥术19例,采用浅低温不停搏CPB;二尖瓣置换术、主动脉置换术、左房粘液瘤摘除术共25例,此类手术均采用中度低温CPB,41冷含血停搏液顺行灌注的心肌保护方法。结果全组病人均顺利脱离CPB,2例术中植入IABP。全组病人术后未发生脑部并发症,术后死亡1例,死亡原因为多器官衰歇。结论选择优质膜式氧合器,充沛的组织灌注,保持血流动力学平稳,加强血液和心肌保护,能提高老年人心脏手术中CPB质量,确保手术安全。
简介:1例55岁女性患者因乳腺癌术后淋巴结、骨、肝转移给予多西他赛140mg静脉滴注。化疗第6天晨出现大量鲜血便,心率120次/min。血常规检查:白细胞计数0.9×109/L,血红蛋白103g/L,血小板计数62×109/L。立即给予血凝酶2U静脉注射,氨甲苯酸0.2g静脉滴注。当日午患者再次出现大量鲜血便,诉心悸、乏力。血常规检查示白细胞计数0.5×109/L,血红蛋白75g/L,血小板计数52×109/L。给予云南白药1g+凝血酶冻干粉4000U+冰生理盐水100ml,1次/2h灌肠;生长抑素3mg静脉滴注持续12h;输注悬浮红细胞2U、血小板1U。电子结肠镜检查见直肠多处溃疡,1处有鲜血渗出。予内镜下止血,患者未再出血。
简介:摘要目的探讨三维时间分辨率对比剂动力成像(3DTRICKSMRA)在后循环缺血诊断中的应用。材料与方法采用3.0T高场强磁共振检查仪,对我院收治的58例后循环缺血(PCI)患者行头颈部血管增强3DTRICKSMRA检查。结果58例患者中,椎动脉起始部狭窄18/58例(31.03%),椎动脉迂曲12/58例(20.69%),椎动脉V2段狭窄2/58例(3.45%),椎动脉V4段狭窄2/58例(3.45%)。基底动脉狭窄2/58例(3.45%),大脑后动脉狭窄7/58例(12.07%),15例未见异常。结论磁共振3DTRICKSMRA在后循环缺血诊疗中具有一定的应用价值,可为PCI的临床诊断提供重要依据。
简介:摘要植入式循环记录器是目前诊断不明原因晕厥或心律失常相关性晕厥患者的金标准。植入式循环记录器可通过患者手动触发或系统自动激活记录晕厥发作时的心电图,明确晕厥发作的原因及发生机制。近年来,随着植入式循环记录器技术的不断发展,还可将其用于房颤等心律失常相关疾病的检测与评估,指导进一步的治疗。