简介：摘要目的：在尿常规检验中应用尿常规化学检验法与尿分析仪检测法的临床应用效果。方法：选取 2019年 1月至 2020年 1月在我院进行尿常规检查的患者 100人在患者晨起空腹时采集尿液标本对照组组采用尿常规化学检测对尿标本进行检测 ,实验组采用尿分析仪检测措施对尿标本进行检验，对比分析两种检测结果情况。结果：实验组检验结果中尿液红细胞阳性率为 70%、白细胞阳性率为 60%、尿蛋白阳性率阳性率为 45%，对照组检查结果中尿液红细胞阳性率为 72%、白细胞阳性率为 50%、尿蛋白阳性率阳性率为 62%，实验组与对照组相比未见明显差异 (p>0.05);实验组检测结果中尿红细胞准确率为 96%、白细胞准确率为 98%、尿蛋白准确率为 94.00%，对照组检测结果中尿红细胞准确率为 98%、白细胞准确率为 95%、尿蛋白准确率为准确率 98.00%，实验组与对照组相比未见差异（ p>0.05）。结论 :尿常规化学检验法与尿分析仪检测法的阳性率与准确率没有明显区别 ,均较显著。为提高患者诊断结果的准确性 ,应将两种检测手段联合应用 ,安全性较高 ,值得在临床中推广应用。

简介：摘要：目的：统计镇江地区近 5年来中成 药致化学性肝损害不良反应（ ADR）发生情况，分析相关因素，探讨预防措施。方法：对镇江市 2015年 1月～ 2019年 12月收集到的 56例中成 药致化学性 肝损害 ADR报告进行回顾性分析。结果： 56例 ADR报告中 ,女性比例占 57%，略高于男性，患者年龄偏大，以中老年人居多； ADR发生时间范围为用药 3 d～ 2年，服药半个月以上者占 53.57％；涉及药品共 26 种，均为 中成药制剂，除雷公藤多苷片、克银丸等常见品种外，出现蒲参胶囊、前列倍喜胶囊等新品种；不良反应表现与一般急慢性肝炎临床表现相似，总体预后良好。结论：中成药致化学性肝损害受到多种因素影响 ，须 引起重视，应根据患者的病情合理用药，采取有效措施降低其 发生率，保障用药安全。

简介：无

简介：【摘要】目的 研究感觉综合训练对儿童学习障碍的治疗效果。方法 选取我院收治的 103例学习障碍患童为对象。基于双色球随机抽取，成立对照及观察两组；对照组仅予以专注力练习，观察组则施以感觉综合训练。 2个月后比对两组感觉综合评定量表评分及文化课成绩。 结果 观察组4项评分及 3项文化课优良率相较于对照组均呈现明显优越性，各项对比结果数据均差异显著（ p<0.05）。 结论 感觉综合训练干预能够有效改善儿童学习障碍症状，提高其成绩，值得在临床上推广。

简介：摘要：混合学习是将传统的面对面教学方法与真实的在线方法相结合的不同学习方法，新技术和新活动的整合。尽管教育技术的进步帮助扩大了对不同教学方法的选择，但解剖学的教学却受到实施困难和其他局限性的挑战。据报告，这些挑战包括时间、成本和合格教师的缺乏。轻松访问在线信息和技术进步使得可以通过采用混合学习方法来解决这些限制。混合学习策略已被证明可以提高学生的学习成绩，动力，态度和满意度，并提供便捷灵活的学习方式。混合学习策略的实施也已证明具有成本效益。这篇综述为混合学习提供了理论基础，并为解剖学教学中混合学习活动的设计提出了经过验证的框架。

简介：【摘要】目的：评价分析运动再学习技术在脑卒中康复治疗中的应用。方法：摘选2018年-2020年在我中心治疗的150例脑卒中患者作为研究对象，均分为观察组与对照组，两组患者基本的药物治疗方式相同，观察组患者在此基础上进行运动再学习以及以运动再学习方法为主的康复治疗，对比两组患者神经功能缺损的评分、日常生活的活动能力以及患者运动功能的积分。结果：治疗干预之后两组患者的神经功能缺损评分、日常生活活动能力以及运动功能积分都有显著提升，其中观察组患者的各项考察指标相较于对照组都更为理想，组间差异显著（P

简介：摘要目的探索"基于器官系统学习"的临床实习教学模式改革实施的效果。方法本研究采用试验对照方法。2017年6月至2019年5月，选取南通大学和苏州大学2013级和2014级五年制临床医学专业147名实习生为研究对象，将2014级74名实习生设为试验组，采用"基于器官系统学习"的临床实习教学模式，除了床旁示教之外，引入基于团队学习的教学方法；将2013级73名实习生设为对照组，采用"以学科为中心"的临床实习教学模式，仅采用床旁示教的教学方式。通过两组实习生的考试成绩、Mini-CEX评分结果和对试验组实习生的问卷调查评价教学模式改革效果。结果试验组实习生和对照组实习生的理论知识考试成绩[(74.24±7.21)分比(68.23±7.86)分]、临床技能操作考核成绩[(89.68±5.36)分比(85.29±4.37)分]、病历书写成绩[(94.45±2.78)分比(87.29±4.05)分]和Mini-CEX总评分成绩[28(25, 30)分比22(21, 24)分]比较，其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。81.1%(60/74)的实习生对"基于器官系统学习"的临床实习教学模式实施效果予以肯定和好评。结论"基于器官系统学习"的临床实习教学模式改革有助于提高实习生的学习成绩和实习质量，得到了实习生的认可。

简介：摘要最近的研究表明，医学生经常报告说，他们没有做好充分准备来应对他们在外展临床工作中遇到的道德困境。 尽管卫生培训指南强调在着手进行实地调查之前发展道德和文化能力的重要性，但通常缺乏实际实施的方法，主要包括有关专业行为的建议和案例研究的讨论。 证据表明，通过学习是教授医学伦理的最有效方法之一。

简介：摘要原发性帕金森病是一种隐匿起病、缓慢进展的神经变性病。结合基层医疗的特点和需求，首次制订了我国《帕金森病基层诊疗指南（2019年）》。本文特别对指南中的诊断步骤、治疗及基层管理等作出说明，便于基层医生理解和更方便地应用该指南。

简介：摘要目的探讨医师学习并掌握超声乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system，BI-RADS)所需要的最少病例数，为使用BI-RADS进行临床教学提供参考。方法对2017年10月至2018年10月在北京大学第三医院参加住院医师规范化培训(以下简称"住培")的第一年8名住培医师、第二年10名住培医师和10名进修医师进行BI-RADS培训。培训后，将100个乳腺病例随机分成5组，每组20个病例，分5次对医师进行考核。考核以主任医师读图结果为标准，通过对比每次医师读图的正确与否计算评分，绘制3类医师的学习曲线并进行分析。结果3类医师BI-RADS学习曲线从第二次考核评分开始明显升高，而第二次至第五次考核评分走势较为平稳。第一年住培医师、第二年住培医师、进修医师各组自身的前2次考核评分之间的差异均具有统计学意义[(28.8±16.9)分比(50.0±9.3)分，(31.5±7.5)分比(53.5±6.7)分，(50.5±8.0)分比(62.0±13.4)分，均P<0.05]。结论住培医师和进修医师经过理论培训和40例病例的读片培训后即可以基本掌握BI-RADS。

简介：【摘要】“班主任”一职是一个班级的核心，所承受的压力是巨大的。它决定了一个班级的整体教学效果的方向，同时班主任的状态也会和班级学生的状态息息相关。新课改的发布对整个教学提出了更高的要求，强烈要求“以学生为本”，但是已经固化的应试教育，对此造成了一定的阻碍，班主任如何有效地管理班级成为了班级健康发展的关键。“ WCTT” 模式因此应运而生，极大地促进了班级的和谐发展，并减轻了班主任的压力。尤其对于医学生的学习有着极大地促进作用。

简介：摘要目的观察分析基于深度学习的眼底图像视盘定位与分割方法的准确性。方法在ORIGA数据集上训练和评估基于深度学习的视盘定位和分割方法。在深度学习的Caffe框架上构建深度卷积神经网络（CNN）。采用滑动窗口将ORIGA数据集的原图切割成许多小块图片，通过深度CNN判别各个小块图片是否包含完整视盘结构，从而找到视盘所在区域。为避免血管对视盘分割产生影响，在分割视盘边界之前去除视盘区域的血管。采用基于图像像素点分类的视盘分割深度网络，实现眼底图像视盘的分割。计算基于深度学习的眼底图像视盘定位与分割方法的准确性。定位准确率＝T/N，T代表视盘定位正确的眼底图像数量，N代表总共用于定位的眼底图像数量。采用重叠误差（overlap error）比较视盘分割结果与实际视盘边界的误差大小。结果基于深度学习的眼底图像视盘定位方法其定位准确率为99.6%；视盘分割平均重叠误差为7.1%；对青光眼图像和正常图像的平均杯盘比的计算误差分别为0.066和0.049；每幅图像的视盘分割平均花费10 ms。结论基于深度学习的眼底图像视盘定位方法能快速并准确地定位视盘区域，同时也能够较为精准地分割出视盘边界。

简介：摘要胃超声检查是口服声学造影剂与超声成像技术的有机结合。在胃疾病临床诊疗体系中，胃超声检查的作用日益凸显，其可提供无创、可视化诊断信息，为进一步胃镜检查提供指引与参考，但是胃超声检查的方法及应用仍存在不少问题，尚待进一步规范。本视频主要针对胃超声检查的适应证与禁忌证、检查前准备、造影剂配制、规范检查流程、检查切面及手法、超声仪器调节与使用、胃部疾病超声诊断等内容展开学习、思考与讨论，以期为广大超声医师提供借鉴和参考。

简介：【摘要】目的：分析运动再学习方法对脑卒中患者功能恢复的影响。方法，选择2020年1月到2020年12月我院收治的102脑卒中患者开展研究，双盲、随机分成参比组与实验组，各组有51例脑卒中患者，参比组给予常规康复治疗，实验组则运用早期运动再学习方法进行康复治疗，对比两组功能恢复情况。结果：干预一个月后，实验组的Barthel指数评分与肢体运动功能积分均显著优于参比组，对比P

简介：摘要急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床医生面临的常见疾病，其中重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）病死率较高，因此早期识别可能发展为SAP的患者对于指导治疗意义重大。机器学习是一种多层描述的表征学习，从已有数据中分析挖掘获得规律，并利用这些规律对未知数据做出预测的算法。本研究基于机器学习建立了一个SAP预测评分系统，其可在入院24 h对患者SAP风险进行预测，预测准确率高达87.36%，AUC 94.11%。该模型可以更好的辅助临床决策和治疗，指导医生更早的进行相关干预。

简介：摘要目的构建能够预测医学生自主学习能力水平的列线图模型。方法2018-2019学年采用大学生自主学习量表调查3所医学院的1 187名学生的自主学习能力相关情况，分析其现状及影响因素，基于多因素回归模型构建医学生自主学习水平的预测模型。结果3所学校医学生的自主学习能力总平均分为401.03分。多因素回归模型显示：平均绩点、教学模式、主要抚养者、每周学习时间、对医学的兴趣、成长所在地、同伴影响、学校学习氛围影响了医学生自主学习能力。医学生自主学习水平的列线图的模型一致性指数为0.746。结论列线图模型可以准确地预测医学本科生自主学习能力。

简介：无

简介：摘要目的对晚期胃癌患者接受卡培他滨和替吉奥进行维持化学治疗的实际临床价值做出评价。方法选取2017年1月至2018年12月焦作市第二人民医院消化内科一区收治的93例晚期胃癌患者。男55例，女38例，年龄(52.5±7.3)岁，年龄范围为34～78岁。根据维持治疗方案不同分为卡培他滨治疗组、替吉奥治疗组与空白组，每组31例。比较三组患者的治疗效果和预后情况。结果三组患者治疗效果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。卡培他滨治疗组合患者的疾病进展时间与替吉奥治疗组患者的疾病进展时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；空白组患者的疾病进展时间[(6.2±1.3)个月]较替吉奥治疗组患者的疾病进展时间[(8.9±1.1)个月]短，差异有统计学意义(P<0.05)。卡培他滨治疗组患者的总生存期[(14.3±1.6)个月]、替吉奥治疗组患者的总生存期[(14.8±1.5)个月]与空白组患者生存周期[(13.2±0.8)个月]比较，差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者白细胞减少、胃肠道反应、手足综合征、口腔炎发生程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；三组患者疲劳、贫血发生程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌患者接受卡培他滨和替吉奥进行维持化学治疗均能够延长疾病进展时间且效果相对安全。

简介：摘要探讨miRNA-145通过靶向人性别决定区Y框蛋白9(SOX9)-乙醛脱氢酶(ALDH)信号途径调节胃癌细胞对化学治疗敏感性的作用机制，为临床上肿瘤疾病的治疗提供理论依据。选取60例胃癌住院患者的临床组织标本，以及人正常胃上皮细胞系GES-1和胃癌细胞系HGC27、BGC823、SGC7901，采用实时荧光定量PCR、蛋白质印迹法检测miRNA-145和SOX9在胃癌组织和细胞中的表达情况，MTT和流式细胞术检测细胞活力和凋亡情况，采用小鼠移植瘤模型观察miRNA-145对胃癌化学治疗敏感性的影响。结果发现miRNA-145在胃癌组织和细胞中表达下调，且其过表达能够抑制胃癌细胞生长和细胞凋亡，miRNA-145的过表达可能通过靶向SOX9-ALDH途径调节胃癌细胞对顺铂的敏感性。

简介：摘要：目的：针对胃肠道间质瘤，选择了80名病患，来分析及探讨其具有的临床病理及免疫组织化学特征。方法：通过电脑抽取的方式，选择了本院80名患有胃肠道间质瘤的患者，对其临床具有的疾病特点以及免疫组织所具有的化学特征等等进行了深层次的探析。结果：通过研究和分析可知，不同患者的发病部位不同，主要包括了胃部、小肠、结肠等不同部位。医护人员通过显微镜进行观察，发现其形态大多属于梭形细胞。另外，关于其免疫组织化学特点进行分析可知，CD117等为弥漫强阳性，平滑肌肌动蛋白为局灶阳性,也有一部分表现为阳性。S-100蛋白阳性表达均为局灶性[1]。结论：胃肠道间质瘤疾病，在临床并不是常见的一种疾病，主要发生在中老年人群中，其具有的病理组织特征比较多样化，细胞形态也各有差异。然而，CD117占据了大多数比例，对于胃肠道间质瘤细胞有着广泛表达，可以作为诊断胃肠道间质瘤的一项参考数据。