简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（COPD）是慢性气道阻塞性疾病，肺实质和小气道受损，致慢性气道阻塞，吸吸阻力增加和肺功能不全，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等。慢性肺阻疾患者既然主要症状发生的原因是气道受阻，久而久之，而段支气管的及其连属的导气管、呼吸部称肺段，是目前临床应用意义最大、研究最多的肺解剖结构。我们对近年来有慢性肺阻病患的材料进行肺叶支管、段支气管夹角、弯曲度进行对比观察，发现叶支管夹角明显增大、段支气管弯曲度显明增加。同时气管检镜插管需要对段支管理形态有更详细的段支管形态的解剖学依据，因此对现有慢性肺阻塞性2患材料进行段支管理形态研究，为临床诊断和治疗提供段支管形态学依据。

简介：摘要目的探讨MIPO技术治疗多节段闭合性胫骨近端骨折的临床疗效。方法应用MIPO技术，治疗多节段闭合性胫骨近端骨折31例，并取得良好疗效。结果术后31例获得随访，随访8～24个月，平均14个月。以Johner-Wruhs方法评价功能本组病例优19例、良10例、中2例，差0例，以优良为满意标准，本组病例总体满意率93.5%。结论MIPO技术利用间接复位技术尽量减少骨折端不必要的暴露，从而保护骨折端及其周围的血供，提高了骨愈合能力。使骨折固定长期的稳定性良好，关节功能恢复满意。

简介：目的探讨吻合血管的游离腓骨移植(VFG)在骨科疾病中的应用.方法本组1例胫骨多发骨样骨瘤并病理骨折,行病灶边缘切除+对侧VFG+外固定架固定;1例桡骨远端骨巨细胞瘤并病理骨折,行瘤段广泛切除+同侧VFC+腕关节重建术;3例创伤性胫骨缺损,采用对侧VFG+外固定架固定.2例股骨近端骨肿瘤合并病理性骨折,采用病灶囊内刮除+对侧带血管折叠腓骨移植+95°角钢板桥接固定.术后随诊1～3年,依据Enneking肢体评分系统进行疗效评价.结果7例病人均获骨性愈合,全部病例供区功能正常,X线显示无踝关节外翻及关节炎改变.结论利用VFG治疗各种原因所致大段骨缺损,疗效良好,是临床治疗大段骨缺损的理想手术方法.

简介：

简介：患者女,75岁,咳嗽、咳痰5年,加重伴气喘憋气、发热10天入院.近5年,每年出现咳嗽、咳痰,持续约3个月,本次发作一直有发热、气喘憋气.查体:T39℃,双肺满布哮鸣音,双肺底闻及散在水泡音.实验室检查:WBC19.5×10~9/L,N0.903,L0.097.X线胸片示:右肺门影增大,肺门角消失,右肺门外侧见片状密度增高影(图1).门诊以“支气管肺炎,慢性支气管炎急性发作”收入院.CT检查:右肺中叶内侧段支气管腔内一1.6cm×1.0cm大小的类圆形肿块影,边界清楚,密度均匀,相应支气管腔变窄,远端见片状密度增高影,内有支气管征(图2),向内与纵隔胸粘连,远外侧与胸壁胸膜粘连,CT诊断为右肺中叶内侧段支气管良性肿瘤并阻塞性肺炎.纤维支气管镜活检病理诊断为支气管平滑肌瘤.

简介：摘要目的探索研究胸腰椎多节段脊柱骨折手术的临床疗效。方法选择我院收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象，对照组均接受后路手术治疗，研究组均接受前路手术治疗，将两组患者的手术疗效进行对比。结果两组患者接受相应手术治疗后，研究组临床总有效率为96.67%，对照组为93.33%，两组差异相对接近(P>0.05)；研究组病变椎体平均高度改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论针对胸腰椎多节段脊椎骨折患者进行治疗必须按照不同的骨折切开选择对应的治疗方案，前路手术可以有效改善患者椎体前缘高度以及后凸角，可以有效减轻椎体压力同时固定脊柱。

简介：

简介：摘要目的研究后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法随机选取本院2016年4月—2019年4月收治的脊柱胸腰段骨折患者90例作为本次研究的对象，按照治疗方法将患者分为两组，对照组行前路手术治疗，观察组行后路手术治疗，观察和比较两组患者的治疗效果和疼痛评分情况，统计两组的术中及术后出血量、手术时间和住院时间。结果观察组治疗有效率为93.3%，对照组治疗有效率为75.6%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），手术治疗前，两组患者的VAS评分无显著差异（P＞0.05），手术治疗后各个时间点观察组患者的评分均显著低于对照组（P＜0.05），观察组的术中和术后出血量、手术时间、住院时间均显著低于对照组，P均＜0.05，差异具有统计学意义。结论后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效显著，能够有效改善各临床指标，降低临床不良反应，满意度高，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折采用手术治疗的效果。方法选择胸腰椎多节段脊柱骨折患者80例，均为我院骨科2016年3月至2017年3月收治，随机分组，就前路手术治疗（观察组，n＝40）与后路手术治疗（对照组，n＝40）效果展开对比。结果观察组选取的胸腰椎多节段脊柱骨折患者总有效率经统计为97.5%，对照组为95%，对比差异不明显（P<0.05）。术后观察组后凸角、椎体前缘高度恢复情况明显优于对照组，具统计学差异（P<0.05）。结论临床在对胸腰椎多节段脊柱骨折治疗时，需依据创伤具体情况对不同的手术方案选择，前路手术在改善此类骨折后凸角及椎体前缘高度方面作用理想，可使椎体压力明显减轻，发挥良好固定脊柱的作用，有更佳的使用效果。

简介：【摘要】目的 将呼吸衰竭按不同年龄分组，分析其病因。方法 将我院全院范围2018年2月至2020年2月收治的呼吸衰竭病人按不同年龄段分组，通过行血气分析、肺部CT或胸部正位片、心脏彩超、BNP等检查明确患者呼吸衰竭病因，分析不同年龄分组的病因。结果 在呼吸衰竭病因中，婴幼儿主要有肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、羊水吸入、先天性心脏病、贫血、缺氧缺血性脑病、重度颅脑损伤，青少年主要有胸部创伤、胸部手术、重症哮喘、格林巴利综合征、重度颅脑损伤、间质性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、吸入有害气体、肺栓塞、重度过敏、药物中毒，中老年主要有AECOPD、间质性肺疾病、冠心病终末期、肺炎、尿毒症、重度颅脑损伤。结论 不同年龄段呼吸衰竭病因差异较大，希望本研究能对临床医生提供一些帮助。

简介：摘要目的总结自2003年2月—2010年5月16例多节段脊柱结核围手术期护理体会。方法采取心理疏导、指导用药、改善营养、严密观察、并发症的预防、康复及出院指导等护理方法配合治疗。结果16例患者术后恢复满意,均康复出院。结论脊柱结核围手术期护理对于患者的恢复至关重要。

简介：【摘要】目的：分析节段性不稳在脊椎滑脱症的临床应用。方法：选取我院收治的 42例脊椎滑脱症患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均应用 X线机拍摄腰椎正侧位、左斜位、右斜位 X线片，分析临床症状严重程度与滑脱程度及病段可逆滑移范围的关系。结果：对比临床症状轻度患者与中度患者、重度患者的滑脱程度，差异不显著，均无统计学意义（ P>0.05），提示临床症状严重程度与滑脱程度无明显相关性；对比临床症状轻度患者与中度患者、重度患者的病段可逆滑移范围，差异显著，均有统计学意义（ P<0.05），提示临床症状严重程度与滑脱程度有明显相关性。结论：节段性不稳的异常滑移是造成脊椎滑脱症产生临床症状的主要因素，手术复位脊椎是治疗该疾病的有效方法。

简介：X线摄影是利用X线的穿透性和对胶片的感光作用来进行的，一张优质X线片，除了投照位置正确外，需要有标准的黑化度（密度），适当的对比度（反差），良好的清晰度，较高的解像力（分辨率）和微小的失真度。

简介：　　摘要：目的 研究分析胸腰段脊柱骨折患者的手术治疗方法与效果。方法 此次研究的对象是选择我院接诊的胸腰段脊柱骨折患者 80例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据入路方式不同分为两组，每组 40例，前路组采取前路内固定术治疗，后路组采取后路内固定术治疗。观察记录两组临床效果、并发症发生率，以及术前术后 Cobb角，并对比分析。结果 前路组临床总有效率稍高于后路组，但比较差异无统计学意义（ P>0.05）；前路组并发症发生率为 5.00%，显著低于后路组 20.00%（ P<0.05）；两组术前 Cobb角比较无明显差异（ P>0.05），术后前路组显著低于后路组（ P<0.50）。结论 胸腰段脊柱骨折患者采取内固定手术治疗可取得不错效果，但前路内固定效果更佳，安全性更高，值得借鉴。  

简介：摘要我国交通行业建设与发展的发达水平显著提升，地铁工程在各地区陆续建设，因其快捷、高效的优势特点成为人们喜爱的交通工具。在地铁运营期间，地铁车辆段/停车场行车安全管理是一项系统、复杂的工作，对地铁行车安全有重要的保障作用。而且地铁行车期间存在很多的安全风险，需要采取有效的地铁车辆段/停车场安全管理措施进行防范规避，但目前行车安全管理还有很多问题需要改善，本文对其进行探究。

简介：摘要目的心电图ST段抬高的临床意义及其鉴别诊断。资料临床心电图ST段在Ⅰ、avL呈下斜型抬高，在V2~V6呈水平型抬高，并与T波前肢融合形成单项曲线，ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈上斜型下移，图未见异常Q波。3天后复查心电图（图略），示正常心电图。结论心电图ST段改变必须结合临床与各种心脏疾病所致心电图改变鉴别。

简介：摘要目的分析胸段食管癌术后预防放疗的临床价值及疗效。方法将40例患者随机分为观察组、对照组，每组2０例。２组患者均行食管癌根治术，观察组术后行放射治疗(2Gy／次，5次／周，总剂量40～50Gy，4-5周完成)，治疗后观察疗效。结果治疗后随访，观察组在治疗后的1、3、5年的生存率比对照组高，差距具有统计学差异（P＜0.01），观察组的疗效更好。结论胸段食管癌术后放疗可有效预防局部肿瘤复发、转移。

简介：摘要目的探讨经前路病灶清除植骨融合内固定术治疗多节段脊柱结核患者的护理方法。方法便利抽样法选择2010－2015年在广州市胸科医院骨科治疗的124例多节段脊柱结核患者的临床资料，总结护理方案。结果124例患者术后切口均I期愈合，随访18个月至22个月，平均(19±2.3)个月。术后12个月X线片检查示融合节段有连续骨小梁形成。初步证实上述治疗方案效果较好，护理效果满意。结论多节段脊柱结核患者，术前做好评估，制定有针对性的护理计划、术后密切观察病情变化并采取相应的护理措施、出院患者给予正确的指导，是提高多节段脊柱结核患者治愈率的重要保证。

简介：摘要目的观察腰椎融合术后2年临近节段退变的特点及影响因素。方法选择2012年3月至2015年3月期间在笔者所在医院接受腰椎融合术治疗的262例病人作为研究对象，全部患者中共计15例患者观察到了邻近节段退变。全部15例退变患者均采取返修手术处理，将减压及固定融合范围向邻近退变节段延伸，减少神经压迫，缓解患者的临床症状，评价患者的治疗效果，并进行定期随访。结果本组研究中疗效评价为优的患者8例，良5例，可2例。X线片显示结果全部患者的X线均显示其内固定位置良好，其中1例患者术后出现内固定松动，再次行手术治疗4个月后回到医院复查并取出固定材料，随访时间为2年，平均半年电话随访一次。全部患者术后检查椎间均未发现滑移或成角，腰椎序列得到了良好的恢复，治疗效果较好，且未发现神经系统及其他并发症。结论腰椎融合术后邻近节段退变是术后症状复发的重要原因，退变可由多重因素引起，主要好发于融合节段的上方，应仔细鉴别症状复发的原因，必要时再次采取手术治疗依然可取得较好的临床疗效。