简介：摘要目的对比肌间沟联合腋路法臂丛神经阻滞与单纯肌间沟或腋路法在上肢手术中的麻醉效果及其有效性和安全性。方法选取我院于2014年6月至2015年9月收治的120例需进行上肢手术的患者根据病情特点分为肌间沟法组（A组）和腋路法组（B组），肌间沟联合腋路法组（C组）三组，每组40例。三组患者进行传统的麻醉定位法均进行臂丛神经阻滞麻醉。结果肌间沟联合腋路法组患者的麻醉效果明显好于单纯的肌间沟组或腋路法组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后观察三组并发症的发生，A组有2例发生霍纳氏综合征，喉返神经阻滞1例，呼吸困难2例；B组发生局部血肿3例，轻度的局麻药毒性反1例；C组发生霍纳氏综合征1例，三组患者并发症发生情况的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论肌间沟联合腋路法臂丛神经阻滞麻醉有着良好的麻醉效果，而且可以减少术后并发症的发生，可以在临床上推广使用。

简介：目的通过对2013-2014年北京市门头沟区流感流行季病原学监测分析,明确门头沟区2013-2014年流感流行株、毒株变异情况以及流感病原学的特征,为流感疫情防控提供科学依据。方法将流感样病例（ILI）的咽拭子标本进行流感病毒核酸检测,并利用狗肾细胞（MDCK）进行病毒分离检测,病毒分离后采用血凝试验方法（HA）判断是否有病毒存在,并利用实时荧光定量PCR法进行流感病毒型别的鉴定。结果2013年10月-2014年4月共检测流感样病例（ILI）咽拭子标本452份,核酸阳性的标本为109例（核酸阳性率为24.11%）,其中新甲型H1N1共31株、H3N2型34株、乙型BY44株。细胞分离到流感病毒83株（阳性率18.36%）,其中新甲型H1N1共26株、H3N2型28株、乙型BY29株。结论门头沟区流感病毒在2013-2014年新型H1N1、H3N2、乙型BY型别均有流行。

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简介：摘要在长期的社会实践中，医护人员按照传染性疾病的特点进行了疾病类型的划分，旨在以此来提高各地区疾病治疗及控制的有效性。就乙类传染病而言，这类疾病的传染性强，且危险系数较高，如果无法得到有效的控制，则不利于维护地方的和谐及稳定。以下本文将围绕江苏省灌南县汤沟镇2012年至2015年11月乙类传染病疫情进行分析，以便于更好的提高该区域对于乙类传染病疫情的控制水平。

简介：目的针对北京市门头沟区学生午餐方式及食堂供餐现状进行分析,为相关部门提出合理化建议。方法选取北京市门头沟区全部学校进行学生午餐就餐方式及学校食堂供餐情况进行问卷调查。结果门头沟区中小学生午餐就餐方式,41%学校食堂用餐,33%吃外送营养餐,26%回家用餐;学校食堂19所均已取得餐饮服务许可证,食堂量化分级均在B级以上,仅6所城镇地区学校食堂有营养师,仅1所食堂按年级分别为学生制作午餐食谱。结论食品卫生状况得到了保证,但由于学校缺乏营养师,仅32%的学生食堂能提供营养餐,仅1所学校食堂按年级分别制作学生午餐食谱。因此,相关部门加大资金投入,有条件聘请营养师,同时加强营养知识宣传,使学生认识健康膳食、均衡营养对身体健康的重要性,使学生自觉养成合理膳食的饮食行为和良好的生活习惯。

简介：摘要目的探讨中央沟下点直接入路显微手术对基底节区高血压脑出血的治疗价值。方法选择我院2012年3月至2014年5月收治的55例基底节区高血压脑出血患者为研究对象，随机分为对照组28例，实施常规颞上回切开皮层手术，观察组27例，实施中央沟下点直接入路显微手术治疗，对两组患者治疗后临床效果进行分析。结果观察组术后血肿清除率为92.59%，对照组为71.43%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组恢复良好率为77.78%，明显较对照组60.71%高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论中央沟下点直接入路显微手术对基底节区高血压脑出血进行治疗，可有效提高血肿清除率，利于术后恢复，对改善患者远期预后具有重要价值，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨超声引导下行肌间沟臂从神经阻滞的0.5%罗哌卡因的合理剂量研究。方法选取2014年7月至2015年7月诊治的80例上肢手术患者资料进行分析，入选患者均在超声引导下行肌间沟臂从神经阻滞，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用50ml0.5％罗哌卡因，实验组采用20ml0.5％罗哌卡因，比较两组麻醉效果。结果实验组尺神经、桡神经感觉阻滞起效时间以及运动阻滞起效时间，显著短于对照组（P<0.05）；实验组正中神经感觉阻滞起效时间，显著高于对照组（P<0.05）。结论上肢手术患者在超声引导下行肌间沟臂从神经阻滞时采用20ml0.5％罗哌卡因效果理想，镇痛时间长，能降低不良反应风险，值得推广应用。

简介：摘要目的探析罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果比较。方法选取了2014年3月～2015年3月我院因上肢疾病需采取手术治疗的患者86例，随机分为对照组和试验组患者各43例。对照组给予布比卡因，试验组给予罗哌卡因，用药后比较两组患者运动、感觉阻滞情况。结果两组患者用药后均无发生不良反应现象。比较两组患者运动神经阻滞起效时间和感觉阻滞持续时间、起效时间，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；但试验组运动神经阻滞持续时间和消退时间显著短于对照组，感觉阻滞消退时间更短更快，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在肌间沟臂丛的麻醉上应用罗哌卡因药物神经阻滞起效时间快，比布比卡因神经阻滞持续时间更短，消退时间更快，满足临床治疗需求，安全性更佳，稳定性更强，临床疗效更优，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的肺灌洗结合肺内给药防治煤工尘肺患者肺部炎症的护理体会进行分析和综合。方法就我院收治的煤工尘肺患者86例进行护理研究，在征得患者同意的基础上，对患者实行肺灌洗结合肺内给药治疗，并且进行有效的护理，对煤工尘肺患者的护理效果进行观察。结果86例患者中治疗显效的有49例，有效的有35例，无效2例。总有效率为97.6%。结论对煤工尘肺患者实行肺灌洗结合肺内给药治疗，并采取有效的护理措施，可以有效加快患者的康复速度，保障患者的生命安全，具有临床推广价值。

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简介：摘要目的伯氏疏螺旋体（Borreliaburgdorferi），是莱姆病的病原体。莱姆病以神经系统损害为主要临床表现。以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎等方式表现出来。内蒙古锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗阿拉坦合力苏木蜱虫在春夏季节大量存在，人畜被叮咬情况非常普遍，为了解阿拉坦合力苏木蜱虫是否携带伯氏疏螺旋体（Borreliaburgdorferi），以便为制定防控措施提供科学依据。方法由于过去常用的荧光抗体染色法假阳性较高，故本次调查采用更为灵敏的聚合酶链式反应（PCR）技术结合荧光探针技术，对伯氏疏螺旋体（Borreliaburgdorferi）的三种致病基因群（B.burgdorferisensustricto，B，garinii和B.afzelii）的特异性DNA核算片段进行检测。结果捕捉蜱800余只，按大小不同分为90组，结果阳性1组，阳性率1.11%。结论说明内蒙古自治区锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗阿拉坦合力苏木草原革蜱携带伯氏疏螺旋体（Borreliaburgdorferi）

简介：摘要目的探讨HRCT对职业性煤工尘肺病早期影像筛查诊断的价值。方法回顾性分析粉尘作业健康监护对象69例HKV及HRCT，对照GBZ70-2009国家尘肺病标准片分别对HKV片和HRCT划分出无尘肺、观察对象、尘肺病壹期、尘肺病贰期。结果HRCT在早期影像诊断能精确显示肺微小结节，准确判定密集度，以及尘肺病合并症改变，可减少漏诊和误诊。结论在粉尘作业健康监护中，HRCT检查不仅能提高尘肺病的诊断正确率，而且能发现尘肺病继发改变，利于该病早期影像诊断。

简介：摘要目的探讨肺康复联合双水平无创正压通气治疗稳定期煤工尘肺患者的效果.方法随机将我院６０例稳定期煤工尘肺(II或III期)家庭病床患者分两组,每组３０例,分别采用肺康复及肺康复联合双水平无创正压通气两种方案.比较两组患者治疗前后的肺通气功能、动脉血气、生存质量(QOL)、６min步行距离、呼吸困难(Borg呼吸困难评分)及肺康复依从性.结果治疗３个月后,两组Borg评分、QOL评分、血气分析、６min步行距离治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜O．０５),无创组患者的肺康复依从性与康复组相比差异有统计学意义(P＜０．０５),两组治疗前后肺功能比较差异无统计学意义(P＞０．０５).结论肺康复联合无创通气能明显改善患者肺康复依从性,这是肺康复联合双水平无创正压通气比单纯肺康复更能改善患者动脉血气、生存质量、呼吸困难、６min步行距离的重要原因,该方案值得在稳定期煤工尘肺患者中推广应用.关键词煤工尘肺肺康复无创正压通气中图分类号R１３５．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００７０－０２

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简介：摘要目的了解长途客运司机职业健康体检状况，为其健康管理提供依据。方法对215名长途客运司机进行健康体检服务，体检内容包括心电图、B超、血压、血常规、尿常规、血清学实验室检查等，并对检查结果进行统计学分析。结果驾驶员组高血压患病率（57/215）、血常规异常率（88/215）、尿常规异常率（66/215）、脂肪肝患病率（60/215）、胆囊息肉发生率（15/215）、驾驶员组血生化（甘油三酯）异常率（64/215）均高于对照组。驾驶员不同年龄人群疾病患病率方面51岁以上组脂肪肝、高血压患病率和甘油三脂异常最高。三组之间经统计学处理，各年龄组患病率(异常率)差异无统计学意义。结论长途客运司机高血压、脂肪肝、高脂血症、胆囊息肉等因素均威胁其身体健康，其身体健康状况不容忽视，应加大健康管理力度。