简介：摘要目的了解河北省2017—2020年流行期甲型H1N1流感的流行病学特征及血凝素(haemagglutinin, HA)基因变异进化情况，为流感防控提供科学依据。方法从中国流感监测信息系统下载河北省2017年4月至2020年3月流感监测数据进行统计分析，选择期间分离的37株甲型H1N1流感毒株，对HA基因进行测序和进化分析。结果河北省2017—2020年共检测流感样病例(influenza like illness, ILI)咽拭子标本57 670份，流感病毒核酸阳性8 569份，阳性率为14.86%，其中甲型H1N1占总阳性的比例为40.52%(3 472/8 569)。全省11个地市均有该病例检出，各年龄组均可发病，检出率最高的是25～岁组，冬春季为流行高峰。37株甲型H1N1流感病毒的HA基因均属于6B.1大分支，氨基酸同源性在97.31%～100.00%之间，2017—2018年流行期涉及的主要氨基酸变异位点有S74R、S164T、S183P和I295V；2018—2019年流感毒株主要氨基酸变异位点为S183P、H126Y、N129D、T185I、L233I、N260D；2019—2020年流行株出现D187A和Q189E变异。结论河北省甲型N1N1流感流行具有明显的季节性，HA基因与其编码的氨基酸逐年变异，2019—2020年流行期甲型H1N1流感流行株与2020—2021年北半球疫苗株A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019高度同源。

简介：摘要目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在重症甲型流感病毒感染患儿中进行院间转诊的临床应用，以提高ECMO在重症患儿院间转诊的认识和临床诊疗水平。方法回顾分析1例我院ECMO支持下转运的重症甲型流感患儿临床资料，并复习相关文献。结果1例4岁9个月患儿因"咳嗽4 d"于当地住院治疗，入院次日患儿病情加重，出现呼吸、心跳骤停，予气管插管、心肺复苏约20 min后，患儿心跳、呼吸恢复，在呼吸机辅助通气下仍呼吸窘迫、严重低氧血症和CO2潴留，需ECMO治疗，由于当地医疗资源限制，由我院ECMO转诊团队立即至当地，评估后予ECMO治疗，患儿低氧血症得到改善，病情暂平稳，随即在ECMO支持治疗下进行了院间转诊，转诊过程中持续予咪达唑仑泵入镇静、镇痛，于当日夜间到达我院PICU，入我院后继续予ECMO支持治疗、呼吸机辅助呼吸及低温脑保护等治疗，患儿于入院后第9天成功撤离ECMO。但由于患儿前期心肺复苏时间长，存在重度缺血缺氧性脑损伤，最终家属放弃治疗后患儿死亡。结论ECMO能够为危重患儿提供有效的心肺支持治疗，降低病死率、减少并发症的发生率，提高患儿的生存率，在专业ECMO转诊团队监护下进行的ECMO院间转诊是安全可行的。

简介：自入秋以来，几乎所有药材都是迎着产新涨价，有的一步到位，有的温和上扬，也有的涨涨停停。药材产新涨价似乎成了药市主流趋势，即使没有利好因素的品种，也是不涨不罢休。近期，甲型流感疫情愈演愈烈，清热解毒类药材再度升温。

简介：摘要目的探讨二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病的临床疗效。方法随机将78例肥胖性2型糖尿病患者分为两组，每组39例。对照组在给予饮食干预、运动干预等基础治疗上，给予瑞格列奈治疗，观察组在对照组基础上给予二甲双胍治疗，8周后观察治疗前后患者的血糖、血脂指标及体重的变化情况。结果治疗前对比两组血糖、血脂及体重指标，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后8周，两组血糖指标、血脂指标、BMI差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病的临床效果显著，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的探索祖国医学治疗“甲型H1N1流感”（以下简称甲流）的经验，为治疗甲流提供参考。方法收集2009～2011年上半年各医疗卫生单位介绍来本中心诊治“疟疾”的患者，经PCR（核酸倍增仪）检测“甲型H1N1流感”核酸阳性，疟疾血片检查阴性，无疟疾流行病学史，症状发冷、发热（体温38℃以上），并愿意接受中医治疗的对象共25例。经中医“四诊”辩证属少阳症，方剂用小柴胡汤，煮沸后转文火煎约20分钟后服，每天1剂，并随症加减。结果25例病例中，2天治愈的有5例，3天治愈的有9例，4天治愈的有8例，5天治愈的有2例，7天治愈的1例。结论小柴胡汤在治疗“甲型H1N1流感”后期，特别是症状有寒热往来者有良好的疗效，其效果显著。

简介：摘要本文通过探讨有呼吸衰竭的甲型H1N1流感患儿的临床特点及诊疗。得出结论良好呼吸支持是降低呼衰甲流患儿病死率的关键。

简介：摘要目的探讨甲损害对泛发性脓疱型银屑病病情评估的指导意义。方法选取2013年3月~2016年3月期间来我院接受治疗的泛发性脓疱型银屑病患者108例，分为对照组与观察组。其中对照组75例，不伴有甲损害；观察组33例，伴有甲损害。观察并对比分析两组患者的资料情况、治疗前后各项指标变化、治疗结果等。结果观察组的男性比例、平均年龄、平均体重等均明显高于对照组，且差异具有统计学意义，即P<0.05。然而，观察组与对照组的家族病史、发病诱因、季节性发病等均无显著性差别，即P＞0.05。对照组的发热、白细胞升高、高血脂比例在治疗前、后有明显变化，观察组亦然，结果均具有统计学差异，即P<0.05；观察组的三项指标与对照组相比，在治疗前、后均无显著性差异，即P＞0.05。对照组的住院时间、无新发脓包时间及体温恢复正常时间均短于观察组，且差异均具有统计学意义，即P<0.05。结论甲损害对泛发性脓疱型银屑病病情评估具有重要的指导意义，患有甲损害预示患者可能病情较为严重，需接受及时、有效、针对性的治疗。

简介：摘要目的分析甲强龙治疗COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法纳入研究对象来自本院自2017年1月至2019年1月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（予以临床常规治疗，30例）、研究组（在对照组基础上予以甲强龙治疗，30例），比较临床疗效、不良反应。结果研究组临床总有效率（96.67%）显著比对照组（73.33%）高，P<0.05。研究组、对照组不良反应发生率分别是6.67%、10.00%，两组不良反应发生率相比P>0.05。结论甲强龙可有效减轻COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状，促进机体康复，值得借鉴。

简介：

简介：[目的]分析2009—2010年南通市甲型H1N1流感（甲流）的流行特征,为其防控提供依据。[方法]对中国疾病预防控制信息系统中2009—2010年南通市甲流个案信息和聚集性疫情进行描述性流行病学分析。[结果]2009年和2010年南通市甲流发病率分别为8.24/10万和1.03/10万。2009年崇川区发病率最高,其次为港闸区和开发区。病例主要集中在0-29岁年龄段,占发病总数的81.56%,学生病例占53.76%。疫情在2009年9月和12月形成2次流行高峰,2010年5月起无病例报告。2009年报告14起聚集性疫情,均发生在校园。[结论]0~29岁的儿童、青少年是甲流防控的重点人群。对人群易感状态进行持续监测,对病原体变异情况开展常规监测,实现甲流监测体系的高敏感性和高特异性,对进一步防控甲流有重要意义。

简介：摘要目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（内生型）患者应用宫腔镜+甲氨喋呤治疗的临床效果。方法择取我院于与2018年3月至2019年3月期间收治的56例剖宫产瘢痕妊娠（内生型）患者，根据患者入院先后顺序将其划分为清宫组和宫腔组，每组各28例，清宫组患者接受清宫术+甲氨喋呤治疗，宫腔组患者接受宫腔镜+甲氨喋呤治疗，对比两组患者的临床疗效、临床指标（月经来潮时间、手术出血量、住院时间、血HCG恢复正常时间）。结果两组患者的月经来潮时间对比无统计学差异，P>0.05；两组患者的临床疗效、手术出血量、住院时间、血HCG恢复正常时间经比较存在统计学差异，P<0.05，宫腔组均优于清宫组。结论剖宫产瘢痕妊娠（内生型）患者给予宫腔镜+甲氨喋呤治疗相较于给予清宫术+甲氨喋呤治疗的临床疗效更好，且能够减少患者术中出血量、住院时间，加快血HCG恢复，具有重要的临床意义，值得推广和应用。

简介：摘要对1例急性T淋巴白血病行甲氨蝶呤联合门冬酰胺酶化疗后致红皮病型药疹患者制定合理的护理计划，实施有效的护理措施，提出做好心理护理、皮肤护理、加强基础护理、用药护理、以及营养支持和防治感染，是促进患者早日康复的重要措施。

简介：摘要目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在重症甲型流感病毒感染患儿中进行院间转诊的临床应用，以提高ECMO在重症患儿院间转诊的认识和临床诊疗水平。方法回顾分析1例我院ECMO支持下转运的重症甲型流感患儿临床资料，并复习相关文献。结果1例4岁9个月患儿因"咳嗽4 d"于当地住院治疗，入院次日患儿病情加重，出现呼吸、心跳骤停，予气管插管、心肺复苏约20 min后，患儿心跳、呼吸恢复，在呼吸机辅助通气下仍呼吸窘迫、严重低氧血症和CO2潴留，需ECMO治疗，由于当地医疗资源限制，由我院ECMO转诊团队立即至当地，评估后予ECMO治疗，患儿低氧血症得到改善，病情暂平稳，随即在ECMO支持治疗下进行了院间转诊，转诊过程中持续予咪达唑仑泵入镇静、镇痛，于当日夜间到达我院PICU，入我院后继续予ECMO支持治疗、呼吸机辅助呼吸及低温脑保护等治疗，患儿于入院后第9天成功撤离ECMO。但由于患儿前期心肺复苏时间长，存在重度缺血缺氧性脑损伤，最终家属放弃治疗后患儿死亡。结论ECMO能够为危重患儿提供有效的心肺支持治疗，降低病死率、减少并发症的发生率，提高患儿的生存率，在专业ECMO转诊团队监护下进行的ECMO院间转诊是安全可行的。

简介：摘要目的探讨应用甲钴胺治疗Ⅱ型糖尿病并发周围神经病变患者的临床效果及体会。方法选取2013年6月-2014年6月间在我院门诊治疗的Ⅱ型糖尿病并发周围神经病变患者104例，随机分成两组。在控制血糖的基础上，观察组采用甲钻胺治疗，对照组采用血塞通治疗，比较两组周围神经症状改善情况和对生存质量的影响。结果①临床疗效观察组显效率61.54%，总有效86.53%；对照组显效率30.77%，总有效率63.46%；②生存质量观察组各项指标均明显高于对照组。两项结果比较P<0.05，具有统计学意义。结论甲钴胺治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变，不仅疗效确切且直接，还能够提高患者的生存质量，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的描述威海市甲型H1N1流感感染情况，分析其流行特征。方法收集2009年11月9日-2011年2月23日，中国CDC《疾病监测信息报告系统》由威海报告的甲型H1N1流感确诊病例，应用EXCEL进行分析。结果威海市共确诊市甲型H1N1流感病例147例，男性病例77例，女性病例70例，平均年龄19.82±12.60岁；5～、15～、25～岁是甲流感染的主要人群，占全部病例的91.84%，其中学生最多，占53.06%；甲流流行主要集中在11月份104例，占70.75%，12月份开始出现明显下降。结论威海市甲型H1N1流感流行特征为有明显的地区聚集性；流行时间主要集中在11月份；学生是感染的主要人群。

简介：目的探讨2014年北京地区冬季甲型流感病例的流行病学、中医证候学特点。方法采用横断面调查方法分析北京地区2014年11月23日至30日收集的151例甲型流感病例的流行病学特点,结合其中医证候学资料,总结中医证候分布规律。结果2014年甲型流感患者就诊时症状以中高度发热、咳嗽、乏力等症常见,证候以表寒里热证为主,占36.4%,而既往有基础病者表寒里热证比例高达55.0%。证候分布其次为风热犯表证、邪热郁肺证,分别占23.8%、23.2%,风寒束表证较少见,仅占6.6%。其中风寒束表证、表寒里热证更易兼夹湿邪,分别占80.0%、54.5%。发病24小时内就诊的患者上述四证均可见,以表寒里热证为主,随着病程发展,邪热郁肺证比例渐增,其它证候比例减少。结论北京地区2014年冬季甲型流感初起表证突出,以表寒里热证为主,既往有基础病者多见,可能与素体因素有关。流感有表寒证者易兼夹湿邪。流感邪气在表时间短暂,随着病程发展,邪热郁肺证多见。

简介：摘要随着经济社会的不断发展，人民生活水平也逐渐提高，随之人们的饮食结构也日益变化，但与此同时也为人民健康生活带来一定问题，不合理的饮食结构导致人民出现较多疾病，其中糖尿病就较为多发，且近几年有研究表示该病在我国的发病率逐年增长。针对这种情况，医学界采用多种方式进行治疗，目前主要是通过降糖药物快速减低患者血糖并控制患者病情。本文将重点分析二甲双胍在临床中治疗2型糖尿病的应用进展。

简介：摘要目的观察甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠。方法选取我院治疗的127例非破裂型输卵管妊娠患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为两组，其中对照组（61例）单纯予甲氨蝶呤治疗，研究组（66例）联合米非司酮治疗，比较两组疗效性指标及安全性。结果研究组血β-HCG转阴、包快消失、阴道流血、腹痛及住院时间比对照组短（P＜0.05）；且研究组不良反应总发生率比对照组低，差异比较具统计意义（P＜0.05）。结论甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠，具损伤小、疗效佳等优点，且安全性高，具一定临床应用与研究价值。

简介：摘要目的探析未破裂型宫外孕应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床效果。方法选取2014年2月~2015年4月我院收治的98例未破裂型宫外孕患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组给予甲氨蝶呤治疗，观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对两组患者的临床治疗有效率及不良反应发生率进行对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为93.88%，优于对照组的71.43%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论未破裂型宫外孕应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床效果较好，且患者的不良反应发生率较低，值得在临床上进一步推广和应用。

简介：摘要截止2010年1月15日，成都市传染病医院共收治的甲型H1N1流感病例271例。本文通过对病例资料的回顾，探讨甲型H1N1流感中医药的介入时机选择，为中医药在新发传染病中的运用提供参考。