简介：摘要目的分析168例复治涂阳肺结核患者与既往是否规律服药、病变肺野数、空洞情况、合并症、副反应、治疗延误时间、性别、文化、年龄等相关因素的内在关系。方法对2005年1月～2010年1月在我院住院治疗的复治涂阳肺结核患者进行回顾性分析，其中男135例，占80.4%；女33例，占19.6%；年龄段的分布0～20岁2例，占1.2%；20～29岁18例，占10.7%；30～39岁21例，占12.5%；40～49岁36例，占21.4%；50～59岁35例，占20.8%；60岁以上的56例，占33.3%。结果168例复治涂阳肺结核患者中，40岁以上127例，占75.6%，40岁以下41例，占24.4%；治疗未规律服用抗结核药物137例，占81.5%，规律服用抗结核药物的仅31例，占18.5%；治疗中途间断治疗原因自行停药69例，占41.1%；因胃肠道反应停药21例,占12.5%；肝功能异常停药16例,占9.5%；换用中药及秘方17例，占11.1%，其他14例，占8.3%。初中及以下文化111例，占66.1%；高中及以上文化57例，占33.9%；肺部X线示病变肺野数≥3的116例，占69.0%，病变肺野数<3的52例，占31.0%，合并空洞有58例，占34.5%；治疗延迟<1月114例，占67.9%，1～3月34例，占20.2%，≥3月，20例，占11.9%；有合并症122例，占72.6%，无合并症46例，占27.4%。结论影响肺结核初治失败原因很多，不规律治疗、肺部病变肺野性质、空洞情况是肺结核治疗失败最主要的因素，同时合并症、副反应、治疗延误时间、性别、文化、年龄等因素已是影响肺结核治疗失败的重要因素，因此针对年龄较高、文化程度较低、经济水平较差肺结核患者，加强肺结核患者治疗前、治疗中和治疗后的健康教育，以增强肺结核患者抗结核治疗的依从性是非常重要的，提高患者规律治疗和完成疗程是提高结核病治愈率的关键。同时政府注重新的抗结核病药物研制和开发也是必需的，在短时间内有更多、更好、不良反应更少的抗结核药物提供，以减少结核患者因为药物不良反应而停药从而变成复治涂阳肺结核患者，减少涂阳肺结核患者对社会的危害。

简介：摘要食物通过烹调可以杀灭其中的有害微生物和寄生虫，但是烹调方法不当会在烹调过程中产生有害的化学物质，并对人体的健康造成危害。本文概况列举了由于烹调方法不当导致产生的各种有害化学物质，并对防治高温油脂劣变的预防和控制措施进行了讨论。

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简介：摘要目的孕期服用钙片对胎盘钙化的影响方法选择我院2010年至2012年对80例初产妇，随机分组，服钙组自孕26周开始，每日服用钙剂。对照组未服任何钙剂但食用含钙丰富的食物。两组患者定期做B超监测胎盘成熟度，并进行比较。结果服钙组胎盘提前钙化率高于对照组。结论孕期补钙与胎盘老化成正相关，而食物补钙不会引起胎盘提前钙化，提倡食物补钙。

简介：摘要目的观察心理干预在妊娠42～72d初产早孕妇女无痛人流中的护理效果。方法观察并分析500例心理干预在无痛人流(观察组)中有关宫口松弛情况、术中出血量、后腹痛程度同单纯无痛人流(对照组)的临床比较。结果观察组宫口松弛、镇痛效果良好,人流综合症发生率低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；术中出血量.术后1h出血量与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论心理干预用于门诊无痛人流手术具有简单性、可行性、安全性、实用性，有效地缓解了患者对人流手术的惧怕心理，减少了人工流产综合症的发生率，减轻了术后疼痛程度，有效提高妇女的身心健康。

简介：摘要目的讨论电解质紊乱对心电图的影响。方法对患者进行心电检查并根据图像进行诊断。结论正常情况下，体液中电解质的浓度依赖于各器官的互相调节作用而维持相对的平衡，使细胞代谢活动正常进行。当调节失恒时，则发生电解质紊乱，导致心肌细胞代谢发生障碍，影响心室的除、复极过程，严重者可造成起源和激动传导异常。

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简介：摘要目的分析临床生化检验结果的主要影响因素。方法对采集中出现的样本溶血、血液样本保存情况对生化检验结果的影响进行试验分析。结果血液标本溶血前后生化检验指标中TBIL、TP、ALB、LDH、GLU间存在明显差异，而BUN、GGT之间的差异不存在统计学意义；TP、ALB、GLU生化质控血清放置在4冰箱中存8小时是最不稳定的，对结果影响最大(P<0.05)；UA的生化质控血清在4冰箱中受时间长短影响不大。结论要从患者的生理因素、饮食因素、药物因素、血液标本采集时间、采集部位、标本储存等各个方面加以质量控制，严格把握质量关，只有这样才能真正保证生化检验结果的准确性，为临床提供可靠的诊疗依据。

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简介：摘要目的为了给制定卫生服务政策提供客观的科学参考依据和相关的政策建议。方法本文作者用整群分层抽样的方法，抽取部分居民进行卫生服务家庭健康调查。采用χ2检验和非条件Logistic回归模型对卫生服务利用的单因素和多因素进行分析。结果显示两周就诊率11.22%，住院率7.48%，，单因素和多因素分析结果提示社会学影响因素中，年龄、性别、文化程度、婚姻状况、经济收入、最近诊所距离与两周就诊率和住院率有统计学意义。居民不就诊和不住院的主要原因是经济困难，其次是自感病轻，其中有10%的人采取了自我治疗措施。结论为重庆市云阳县县居民卫生服务现状的特点是患病率上升明显，但卫生服务利用较低，需要应进一步向需求转化；卫生服务需求的重点人群是老年人、文化程度低、经济收入低和患有慢性病的人群。医疗卫生服务可及性、经济、环境和卫生知识行为是影响卫生服务需要和利用的重要因素。

简介：摘要目的探讨标本溶血对心肌酶检测分析的影响。方法采集本院门诊2010年5月健康查体者空腹静脉血液50份,制备正常血清和溶血血清,样本采用日立7180全自动生化分析仪检测。结果溶血前后样本中AST、LDH、CKMB、CK、HBDH均明显增高(P<0.01)。结论标本溶血对心肌酶分析有明显的影响。

简介：摘要为了更多的减轻患者痛苦，减少并发症，通过与传统的护理观念相比较，在西藏高原上更应缩短术前禁食时间，防治术后低温及高血压，尽早给予半卧位，有效控制术后疼痛。

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简介：摘要目的是探讨不同抗凝剂对床旁检测（POCT）血糖仪监测血糖的影响。方法抽取15份或20份无抗凝剂血、肝素抗凝血、EDTA-K2氟化钠抗凝血、EDTA-K2抗凝血分别用美国强生的稳步、稳豪倍优型血糖仪立即及检测葡萄糖，10分内分离血清或血浆用生化分析仪测定血糖。结果稳步血糖仪测定的EDTA-K2、EDTA-K2氟化钠抗凝血结果与无抗凝剂血结果有显著性差异P<0.01；稳豪倍优型血糖仪肝素抗凝血、EDTA-K2抗凝血结果低于含氟化钠抗凝血结果，P<0.01；稳豪倍优型血糖仪肝素抗凝血、EDTA-K2抗凝血结果与生化仪检测结果偏移大于非抗凝全血、EDTA-K2氟化钠抗凝血测定结果。结论抗凝剂对不同型号的血糖仪影响不同，适用于生化仪血糖检测的标本不一定适用于POCT血糖仪；使用抗凝血建立POCT室间质控程序前应对选择何种抗凝血进行评估，应选择对检测结果无影响或影响小的抗凝剂。

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简介：摘要目的探讨放置时期和技术对吉妮IUD的影响。方法选取198例宫内放置吉妮IUD女性，依据放置时间和操作者技术分为I组、II组、III组，各组均为66例；I组为严格遵守IUD放置时间且由技术熟练者放置组，II组为由操作技术不熟练者放置组，III组为放置时间不规范组，比较三组女性吉妮IUD的脱落率、避孕效果及阴道不规则出血的副反应。结果I组的脱落率、带器妊娠率、阴道不规则出血情况均明显优于II组、III组，差异具有统计学意义；II组、III组组间差异不明显，无统计学意义。结论适宜的放置时间及正确的操作技术可提高吉妮IUD的避孕效果，降低带器妊娠率，减少IUD脱落和阴道不规则出血情况。

简介：摘要目的观察氯胺酮超前镇痛对剖宫产产妇泌乳素的影响。方法80例足月单胎产妇随机分为两组，观察组和对照组，每组40例。观察剖宫产开始时间（T0），术后12小时（T1），术后24小时（T2），术后48小时（T3）血浆PRL含量，初乳时间，视觉模拟评分（VAS），Ramsay评分及不良反应发生情况。结果观察组与对照组在术后48小时（T3）视觉模拟评分（VAS）、血浆泌乳素（PRL）水平有明显差异，初乳时间也有提前。结论氯胺酮超前镇痛可提高血浆泌乳素水平，有利于母乳喂养的实施。

简介：摘要目的探讨影响胶质瘤复发时间的相关因素。方法收集2000.04～2009.04在上海长征医院经手术治疗，有完整随访资料且术后胶质瘤复发的患者资料，对相关因素与胶质瘤复发时间的关系进行统计分析。结果单因素分析结果显示患者年龄、术前KPS评分、术前癫痫、病理类型及术后放/化疗与脑胶质瘤复发时间相关（P<0.05），再次行多因素COX比例风险模型回归分析提示患者年龄、病理类型及术后放/化疗有统计学意义（P<0.05）。结论患者胶质瘤术后复发时间与预后密切相关，应正确判断患者的一般情况，根据术中情况及肿瘤性质在术后选择合适的放、化疗，采用手术治疗辅以术后放、化疗的综合疗法，从而达到满意的治疗效果。

简介：摘要目的探讨对孕产妇实施心理护理干预在产时保健中的作用。方法选择住院分娩的正常初产妇1200例，随机分为干预组和对照组各600例。对干预组孕产妇在围产期间实施系统化整体护理，临产后由1位护士全程负责并陪伴分娩进行全方位的心理干预。对照组未实施心理护理，临产后常规观察，按传统轮班制助产模式护理。比较2组产妇在分娩时的心理状况、分娩方式、疼痛程度、产程、产后2h出血量及产妇满意度等情况。结果干预组产妇在分娩时的心理状况、分娩方式、疼痛程度、产程、产后2h出血量及产妇满意度等情况明显优于对照组,P＜0.01。结论实施有效的以心理干预为主的系统化整体护理对孕产妇在分娩过程中身心健康有积极的作用，保障母婴安全。

简介：目的探讨手术方式、年龄及囊肿扩张形状与胆总管囊肿手术疗效的关系。方法先天性胆总管囊肿患儿83例（男23例，女60例，平均年龄3．8岁），采用囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术治疗，其中腹腔镜下手术59例，开腹手术24例。对83例患儿手术前后血生化指标进行分析，包括总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、AST、ALT、GGT和ALP。根据手术年龄将患儿分为三组：〈1岁组，1～3岁组和〉3岁组。根据囊肿扩张形状分为囊形扩张组和梭形扩张组。分析手术方式、手术年龄及囊肿扩张形状与手术前后血生化变化的关系，探讨手术方式、手术年龄及囊肿扩张形状与手术疗效的关系。结果所有患儿术后血TBIL、DBIL和ALP水平较术前显著降低；腹腔镜手术与开放手术比较，术后各生化指标降低程度无显著差别。手术年龄越小，术前血胆红素水平越高，肝功能指标越高。3岁以内手术者术后TBIL和DBIL降低程度显著高于手术年龄〉3岁者。、囊形扩张组和梭形扩张组比较，术后肝功能降低程度无显著差别；囊形扩张组术后TBIL、DBIL和ALP较术前显著降低。结论腹腔镜胆总管囊肿根治术手术疗效与开放手术无差别。早期发病的胆总管囊肿患儿（3岁以内）肝损伤较严重，应及早手术，术后效果明显。囊肿扩张形状不影响胆总管囊肿根治术的手术疗效，但囊形扩张者手术效果更明显。