简介：摘要自身免疫性心肌炎是病毒性心肌炎后期发生的机体自身免疫反应，可导致心肌纤维化，心脏重构，发展为扩张型心肌病。其机制多与炎症因子、免疫调节、胶原系统相关。本文综述并探讨自身免疫性心肌炎致心肌纤维化的机制，以期为临床治疗及实验研究提供新思路。

简介：目的：探讨核基质蛋白特异AT序列结合蛋白2（specialAT-richsequence-bindingprotein2,SATB2）及相关分子在不同年龄段女性颌骨来源骨髓基质细胞（bonemarrowstromalcells,BMSCs）中的表达,及其与BMSCs衰老表型的关系。方法：在患者知情同意前提下,获得因多生牙拔除或牙齿种植的年轻组、中年组和老年组女性下颌骨松质骨,贴壁培养法获得BMSCs;MTT检测细胞增殖能力;衰老染色检测细胞衰老,Westernblot检测SATB2及NANOG、OCT4、SOX2等干细胞多潜能因子及衰老相关蛋白P16、P21、P53的表达;采用SATB2过表达病毒载体转染老年BMSCs,并分析其对BMSCs干性及衰老表型的影响。结果：颌骨BMSCs随着增龄性变化,其增殖活性逐渐降低,并呈现相应的衰老表型,核基质蛋白SATB2及多潜能转录因子表达逐渐下调;SATB2及多潜能因子与BMSCs体外复制性衰老及衰老信号哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammaliantargetofrapam-ycin,mTOR）通路关系密切;老年BMSCs过表达SATB2后,干性指标表达升高,衰老染色阳性细胞数减少,mTOR、P-mTOR及衰老相关蛋白表达降低。结论：女性颌骨BMSCs呈现增龄性衰老特征,SATB2可能通过调节干细胞多潜能因子、抑制mTOR衰老信号通路,增强BMSCs的抗衰老能力。

简介：摘要目的研究耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药机制，为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。结果药敏试验显示对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌最有效的抗生素是亚胺培南，耐药率最高的药物是头孢吡肟，二者对同种抗菌药物的耐药率差异不大。改良Hodge试验显示为阳性的菌株共3株（8.33%），其中2株为肺炎克雷伯菌，1株为大肠埃希菌。基因检测结果显示含有KPC基因的菌株有3株，OmpK35基因缺失16株，OmpK36基因缺失6株。结论36株耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯酶的耐药程度增高的主要原因是产生耐药酶和膜孔蛋白基因缺失。

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简介：丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activatedproteinkinase,MAPK）信号通路是真核生物信号传递网络中的重要途径之一,在多种细胞过程中发挥关键性的作用,包括细胞的恶性转化、肿瘤的发生发展、肿瘤的耐药等方面。乳腺癌是女性群体中常见的恶性肿瘤。据估计,妇女的一生中,每8人就有1人会被诊断为乳腺癌,并且,其发病率呈逐年上升趋势[1]。

简介：摘要糖尿病周围神经病变（DPN）是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征。临床上，糖尿病周围神经病变是2型糖尿病患者最为常见和最为复杂的并发症之一，主要以慢性感觉神经核运动神经损害为特征。有数据统计表明，患2型糖尿病5年、10年、20年后周围神经病变的发病率分别为30%、60%、90%。

简介：目的：单纯疱疹病毒属疱疹病毒a亚科,是双链DNA病毒,可分为HSV-1及HSV-2两种血清型,感染后可在体内长期潜伏,易复发,给相关疾病的治疗及预防造成了巨大困难。阐明病毒潜伏感染及复发的相关机制,对进一步揭示HSV感染复发发生的本质,以有效防治HSV感染及潜伏复发有重要意义。本文综述了单纯疱疹病毒的生物学特点及其潜伏复发机制研究进展。

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简介：摘要目的，观察吻合神经的腓肠神经营养血管皮瓣在足底部软组织缺损修复中的临床疗效。方法，在应用解剖基础上，设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足底部软组织缺损12例，术中行神经吻合，切除皮瓣最大面积15cmX8cm，同时观察创面愈合情况及行走功能。结果，12例皮瓣全部成活，行走功能基本恢复正常，皮瓣感觉好。结论，腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富，成活率高，不牺牲主要血管神经，具有较强的抗感染能力，且具有感觉功能，是修复足底部软组织缺损的理想皮瓣。

简介：摘要目的分析研究足踝部软组织缺损通过逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法选取2013年3月到2015年3月足踝部软组织缺损患者资料60例实施回顾性分析，60例患者全部通过逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复，患者中创伤导致皮肤软组织缺损患者53例，慢性溃疡患者4例，肿瘤切除手术后患者3例；患者切取皮瓣范围在4×6cm到10×21cm之间。结果手术之后55例患者皮瓣全部成活，患者创面Ⅰ期愈合；5例患者皮瓣远端出现部分坏死，通过游离植皮之后创面愈合；患者软组织缺损全部得到修复，肌腱以及骨骼外露全部覆盖；手术之后对患者进行为期5个月的随访，全部存在一定程度的感觉恢复，其中53例患者皮瓣质地以及弹性良好，踝关节功能良好，剩余7例患者皮瓣弹性相对比较差，踝关节功能相对欠佳。结论针对足踝部软组织缺损通过逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复手术操作比较简单，容易切取，不需要牺牲患者的小腿主要动脉，皮瓣成活几率相对比较高，应该在临床中大力推广使用。

简介：摘要目的探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果及机制。方法收集2011年5月~2014年1月我院诊断为子宫内膜异位症的患者。随机分为2组，75例对照组和75例研究组，对照组接受腹腔镜手术，研究组在对照组的基础上，术后服用米非司酮。对比（1）研究组和对照组子宫内膜异位症的治疗疗效。（2）研究组和对照组术后1年子宫内膜异位症复发率、妊娠率。结果（1）研究组和对照组子宫内膜异位症的治疗缓解率分别为90%、70%，结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组术后1年子宫内膜异位症复发率、妊娠率分别为（2%、56%）、（10%、30%），结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为腹腔镜术后给予米非司酮能够明显提高子宫内膜异位症的治疗疗效，减少复发。

简介：静脉移植术是治疗血管狭窄或阻塞的有效手段,但移植静脉再狭窄所致血流通畅率不高直接影响了这一术式的远期疗效。随着分子生物学和血管生物学的发展,有研究表明,移植静脉狭窄的主要原因是其内膜过度增生[1]。而血管平滑肌细胞自收缩表型向合成表型（即增殖型）的转化、向内膜下的迁移及其细胞外基质形成是导致移植静脉内膜过度增生病理变化的基础。

简介：摘要中枢神经系统的蛋白聚集被认为是引起神经退行性疾病的重要特征。越来越多的神经退行性疾病，包括帕金森症（PD），都是由特殊病原蛋白的包涵体导致发病的，这些包涵体是由巨大的不溶性蛋白组成，并且可以在光学显微镜下观察到。然而，蛋白质包涵体的形成和细胞毒性具有不相关性，这就暗示，可能存在其它形式的病原蛋白质可能导致神经恶化，光学显微镜下所不能观察到的可溶性的蛋白寡聚体，这些小分子蛋白的聚集体，可能是导致神经退行性疾病的潜在原因，α-synuclein（α-syn）被认为是导致PD的发病机理，这种蛋白同时也是路易神经突和路易包涵体的主要成分。然而，α-synuclein同样会形成特定的对细胞具有毒性的寡聚体结构，这些蛋白寡聚体对细胞的毒性作用，可能成为研究PD及相关混乱的新的临床诊断和处理策略。本文中，我们将讨论α-synuclein寡聚体在PD细胞死亡中的作用，并且讨论其潜在的临床治疗中的相关性。

简介：目的：检测维甲酸（Retinoicacid，RA）诱导小鼠胚胎腭裂模型中胎鼠舌体发育过程中肌相关microRNAs（MyomiRs）、成肌调节因子（Myogenicregulatoryfactors，MRFs）以及Pax基因的表达变化，探究MyomiRs在舌肌分化过程中的调控作用，推测RA致胎鼠腭裂伴发舌异常的可能机制。方法：建立RA诱导小鼠胚胎腭裂模型，分别在E13．5、E14．5、E15．5收集胎鼠舌体组织，用SYBRGreenⅠ实时定量PCR检测舌体中MRFs和Pax基因的表达；用TaqMan探针实时定量PCR检测舌体中MyomiRs的表达。结果：胎鼠舌体发育过程中，正常组miR-1和miR-206相对表达量均持续上升，RA诱导组二者变化趋势与正常组相似，但相对表达量均低于正常组，miR-1的结果在E14．5和E15．5具有统计学意义（P＜0．01），miR-206的结果在E13．5具有统计学意义（P＜0．05）。正常组和RA诱导组胎鼠舌体中MyoD和Myf5相对表达量都在E14．5达到峰值，随后下降。RA诱导组MyoD的表达在E14．5显著低于正常组（P＜0．05），在E15．5显著高于正常组（P＜0．01）；RA诱导组Myf5的表达在E15．5显著低于正常组（P＜0．05）。正常组和RA诱导组胎鼠舌体中Pax3表达均在E14．5达到峰值，Pax7表达均在E15．5达到峰值。RA诱导组Pax3的表达在E14．5显著高于正常组（P＜0．05）；Pax7的表达则在E13．5显著高于正常组（P＜0．01）。结论：在舌肌分化过程以及RA诱导腭裂胎鼠的舌发育异常中，miR-1／miR-206与Pax3／Pax7及Myf5／MyoD的表达趋势具有相关性。RA可能通过下调miR-1／miR-206而靶向上调Pax3／Pax7，进而下调MyoD／Myf5表达，从而抑制舌肌分化，导致舌肌发育异常。

简介：唇腭裂是口腔颌面部最常见的一种先天性发育畸形，是一种复杂的、由遗传和环境因素相互作用所致的多基因多因素遗传病。现已发现很多与唇腭裂相关的基因，包括TGFα、F13A、BCL3、MSXl、RARA、TGF-β3、SHH等。本文综述了TGF-β信号通路中2个与唇腭裂发病相关的热点基因TGF-β3和TGFBR1的研究现状，着重介绍了TGF-β3和TGFBR1在腭部发育中的作用，拟为唇腭裂的机制研究提供线索。

简介：摘要牛肉在发酵的过程中可能会衍生一些黄色葡萄球菌，因此在食用之后会导致中毒的情况，虽然有较多的研究对金黄色葡萄球菌食物中毒缺失机制进行了研究，但是对于其中的原因没有进行阐述和讲解，本文就以综述的形式简单介绍对于该种中毒缺失机制的研究成果。

简介：

简介：丹参酮IIA是中国传统药物丹参的脂溶性提取物,临床上广泛用于感染性疾病和脑心血管疾病的治疗,在阿尔兹海默病（Alzheimer’sdisease,AD）体内外模型中也显示出了一定的治疗效果。其主要是通过抑制淀粉样蛋白（beta-amyloidprotein,Aβ）的形成和沉淀,抑制Tau蛋白的过磷酸化,从而抑制老年斑（Senileplaques,SP）的形成和神经纤维的缠结（Neurofibrillarytangles,NFT）;抑制抗氧化应激,通过多种途径抑制神经元凋亡;此外,丹参酮IIA还显示了抗胆碱酯酶的作用、神经保护和修复作用,从而对AD起到防治作用。

简介：摘要由按项目付费到按病种付费的改革必将是一个渐进的过程.威海市立医院在引入第三方议价机制、健全按病种定额付费体系方面的有效探索,证明按病种定额付费机制在医疗服务付费方式改革中具有不可或缺、承上启下的意义.关键词按项目付费;按病种付费;诊断相关分组中图分类号R１９７文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８８７－０１

简介：摘要多数血液透析患者在血液透析后数月至数年内残余肾功能逐步丢失，少数患者甚至在血液透析数次后残余肾功能即丧失殆尽，临床表现为透析间期肾功能检查指标升高加快，24h尿量明显减少，对于如何有效地保护残余肾功能这个问题，现代医学尚无满意的对策。我们通过对40例进行血液透析的尿毒症患者血透前后残余肾功能的变化(设中药治疗组及单纯对照组，中医辨证均为脾肾气虚、气阴两虚、浊瘀内蕴型)的观察，发现益气滋阴、活血祛浊法对于血液透析患者残余肾功能有显著的改善作用(P<0.01)。据此，我们从中医学角度对血液透析导致残余肾功能减退的发病机制进行了探讨，并提出相应的治疗原则。