简介：目的评价导管接触性溶栓（CDT）治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效,并分析术后血栓形成后综合征（PTS）的发生情况。方法回顾性分析2012年5月~2015年5月期间我科收治的300例急性下肢DVT患者置管溶栓治疗的临床资料。通过静脉彩超联合造影术计算血栓溶解率评价手术早期疗效;通过6~24个月的静脉彩超联合造影术综合随访,分析患肢深静脉通畅率及Villalta评分测定PTS发生率及严重度,评价DVT经CDT治疗后与PTS发生的相关性。结果300例患者有效溶解率（≥50%）为88.3%。术后3、6、12及24个月深静脉通畅率分别为95.0%、90.0%、85.0%及82.3%,术后12个月PTS发生率为15.0%。影响PTS发生的因素为DVT分型和分期：DVT中央型（OR=2.98）、混合型（OR=4.13）;3天内（OR=3.05）、3天至2周（OR=2.72）。无手术相关严重并发症发生。结论CDT治疗急性下肢DVT疗效显著且安全,可以显著提高深静脉通畅率并降低PTS发生率;3天内的中央型DVT经CDT治疗疗效最好,基本上能够完全避免PTS发生。

简介：摘要目的评定在泪囊黏液囊肿患者中推行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗方案的临床有效性。方法随机选择本院2014年04月～2015年06月接收的泪囊黏液囊肿患者共20例（患眼21只），所有入选患者均接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗，并进行系统性随访，观察患者手术效果。结果入选患者均已配合完成治疗、随访工作，评估发现18只患眼已经治愈，治愈率是85.71%。结论在泪囊黏液囊肿患者，采取鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗效果突出，可进一步改善患者预后，建议推广。

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简介：摘要留置胃管是保证危重新生儿尤其是早产儿胃肠营养的重要途径。临床上常用两种置管方法经鼻置胃管、经口置胃管。新生儿以经鼻呼吸为主，经鼻置胃管易造成鼻腔横截面面积减少，鼻腔阻力升高，导致气道阻力增加，对呼吸产生不利影响1；经口置胃管则可避免上述弊端，故临床上现多采用经口置胃管法，此法的缺点是不易固定，常因口腔分泌物使胶布潮湿而致脱落，造成胃管的滑脱，且早产儿皮肤薄、娇嫩易破损，粘贴敷料不妥当会造成是产儿医源性的皮肤损伤。

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简介：摘要目的探讨PICC置管家庭护理失败相关因素。方法选取2014年5月-2015年5月我所在医院科室实施PICC置管术的患者60例，按随机数字表法将其分成观察组（n=30）和对照组（n=30）,观察组由有资历护士给予PICC系统维护流程指导及宣教；对照组在出院前未给予PICC系统维护流程指导和宣教，出院后由患者家属自行维护。分析两组患者并发症发生情况及护理对策。结果对照组患者PICC置管术后并发症发生率较观察组明显增加，对照组患者PICC置管时间较观察组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理人员给予患者及其家属PICC置管术后的全面、正确护理流程指导和宣教，患者出院后正确的家庭护理，能够有效预防并发症的发生，显著降低了医疗费用。

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简介：摘要目的.探讨切开旷置术治疗低位肛瘘中的临床应用效果。方法.将2010年5月至2015年9月期间本院收治的68例低位肛瘘患者随机分为对照组和观察组，对照组患者采用传统切开缝合术治疗，观察组患者采用切开旷置术治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果.观察组患者的治疗总有效率、复发率、疼痛程度明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），两组患者术后创口愈合时间比较差异不明显（P>0.05）。结论.切开旷置术用于治疗低位肛瘘总有效率高、疼痛程度小、感染率低、复发率低，值得在临床推广应用。

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简介：摘要目的研究消化内科患者医院内感染的危险因素，为制订具体的管理措施，降低消化内科患者医院内感染的发生几率提供依据。方法采用回顾式分析法，选取956例消化内科住院治疗的患者，根据患者的感染情况等，统计分析影响感染的相关因素和病原菌等情况。结果87例患者发生了医院内感染，占9.1%，患者的性别、年龄、住院时间、合并糖尿病、消化道肿瘤、联合使用抗生素、激素治疗、化疗药物、侵入性操作，都是医院内感染的影响因素，差异有统计学意义(P<0.05)，对87例发生医院内感染的患者进行分析，分离出52株病原菌，占59.77%，其中革兰阴性菌中铜绿假单胞菌的株数10株，占19.23%。结论消化内科住院治疗的患者，医院内感染受到多种因素的影响，在实际的管理中，应该针对相关的危险因素，制定科学、合理的管控措施，降低消化内科患者医院感染的几率。

简介：摘要目的客观评估用药情况，为合理调控用药结构提供依据。方法对我院2014年用药数据，从药品金额、药理分类、用药金额排名等几方面进行统计分析。结果与结论用药结构稳定，用药情况基本合理。

简介：摘要目的探讨单胎头位低置胎盘产妇选择合理的分娩方式。方法回顾分析2013年2月—2014年12月来我院分娩的300例单胎头位低置胎盘产妇的临床资料展开分析，根据是否试产把患者分为试产组（n=150例）与选择性剖宫产组（n=150例），按照分娩前接超声检查胎盘下缘距宫颈口位置将患者分为低置胎盘a组、低置胎盘b组、低置胎盘c组，观察患者的阴道试产成功率、产后出血量等指标。结果低置胎盘a组选择阴道试产比例为10%，b组为24%，c组为66%，行阴道试产的产妇成功分娩率为84.67%，且低置胎盘a组试产成功率比低置胎盘b组和c组低，胎盘距离内口≥20mm时，阴道分娩出血量均比选择性剖宫产分娩组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胎盘下缘距离宫颈内口≥20mm不能作为孕妇选择性剖宫产的手术指征，临床医生要认真检查、评估，从而挑选最佳的分娩方法。

简介：摘要目的通过X线腹部平片对照探讨危重症患者盲插经鼻空肠置管通过幽门的成功符合率。方法以需肠内营养(EN)支持的ICU患者，经鼻置入空肠管后,依腹部听诊气过水声强弱作为临床插管成功的判断标准，再与X线腹部平片比较判断导管尖端通过幽门的符合率。

简介：摘要目的探讨犬伤者狂犬疫苗接种情况。方法选取于2015年8月～2015年12月我院门诊部门接种狂犬疫苗的犬伤者共140例。回顾性分析犬伤者接种疫苗的咬伤部位及时间分布。结果0～14岁占29.3%，受伤部位以头部、躯干咬伤为主，与其他各年龄组相比，组间比较有差异（P＜0.05）；14～55岁占27.1%，受伤部位以下肢咬伤为主，占71.9%，其次是上肢，占51.0%，再者是躯干，占42.4%，最后是头部，占34.6%；＞55岁占17.1%，受伤部位以上肢为主，占32.0%；8月接种率最高，占37.1%。结论犬伤者应及时接种狂犬疫苗，这样才能增强机体免疫功能，有效预防狂犬病。

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简介：摘要目的对我院药品采购工作中的缺货情况进行提取，分析药品缺货的主要原因，提出相应解决对策，更好地保障临床用药。方法利用对每周药品计划中的缺货药品逐一进行分析，找出采购工作中缺货的各种原因。结果造成药品采购工作中药品缺货的原因在运输途中，延迟到货，配送公司不能保证计划数量，配送来的药品不符合我院入库原则（批号倒置、效期过近、发票价格开错、破损）为主要原因。超招标价、药品调价为一般原因。结论造成药品缺货的原因众多，应加强药品缺货管理，尽可能减少药品缺货，保证临床用药。