简介：摘要创伤性脑损伤(TBI)是常见而复杂的一种创伤。如患者头部遭受钝性加速/减速暴力，可导致广泛的白质轴索损伤，即所谓弥漫性轴索损伤(DAI)。DAI影响神经环路的功能，是TBI患者出现认知、行为和情感障碍的重要原因。目前，DAI的诊断、预后评估及治疗仍是一个临床难题。越来越多的证据表明，神经影像学如MRI可检出不同严重程度DAI患者细微或明显的白质病变。另一方面，轴索损伤的外周血生物标志物在DAI的临床评估中发挥着愈加重要的作用。此外，DAI治疗相关临床研究的新成果亦值得关注。笔者就近期DAI无创诊断、预后评估及治疗的研究进展作一综述，以期为进一步临床研究提供参考。

简介：摘要青光眼是一类与进行性视神经损害和视野丢失有关的致盲眼病，严重影响患者的生活质量，对社会造成巨大负担。正确评估青光眼进展对青光眼的诊疗至关重要。视野作为诊断和监测青光眼进展的金标准在临床上已广泛应用。在常规临床青光眼进展评估中，视野进展的检测方法有临床判断、事件分析和趋势分析，这些方法各有优缺点，可以互补使用，但在特异性和敏感性方面还有一些不足。目前，正在开发多项新的算法及结构功能测试，以改进现有的视野进展评估方法，如结合趋势与事件分析、评估疾病晚期状态、减少测试频率、建立新型统计模型等，使临床医生能够快速、准确地发现青光眼患者的进展，并相应地应用于随访。自动视野检查仍然是青光眼长期监测的金标准，其作为青光眼视功能检查的方法在青光眼进展的评估中继续发挥着关键作用。通过各种评估方法互补及改进、建立新型统计模型、考虑空间相关性、利用结构与功能相结合等，可以更好地评估青光眼早期和晚期的变化状态。本文就视野进展评估的局限性、新近改进的一些视野进展评估方法进行综述，以期为临床相关工作提供参考。

简介：摘要运动是儿童生长发育的源动力。科学评估儿童运动能力，有助于了解儿童的运动能力水平，指导临床干预与康复训练，提高家长家庭训练技能，培养积极向上的生活方式，让运动成为儿童习惯和养育文化的一个必要组成部分。

简介：【摘要】目的：探讨临床护理维持性血液透析患者过程中采用护理评估的效果。方法：根据双盲随机对照原则，将 122 例维持性血液透析患者分成两组，其中常规组 61例常规护理，研究组 61例护理评估 。结果：研究组并发症少于常规组，且SDS以及 SAS评分低于常规组（ p<0.05）。结论：通过护理评估可进一步降低维持性血液透析并发症，改善其负性情绪。

简介：摘要全髋关节置换(THA)被认为是近年来治疗髋关节病变的有效方法，它能让病人髋关节功能得到恢复，减轻疼痛。虽然THA的优点已经得到公认，但术后并发症不容忽视，因为这将影响到髋关节功能的恢复及病人的体验。双下肢不等长(LLI)是THA术后常见的并发症之一，是造成术后病人对医生提起诉讼的主要原因。目前已经有很多研究报道降低LLI发生的方法，但仍然没有定论。本文主要探讨如何测量并尽量降低LLI的发生概率，旨在为临床提供参考和指导。

简介：摘要目的评价中缅边境地区8月龄~14岁儿童麻疹成分疫苗（MCV）的保护效率，探讨一起麻疹暴发疫情的原因。方法对一起输入性麻疹暴发疫情的病例开展流行病学调查，收集病例血液样本和咽拭子或尿液进行检测。采用1 ∶ 4配对的病例对照方法评价8月龄~14岁儿童MCV的保护效率，共调查33例麻疹病例和132例对照。结果本次暴发共确诊67例麻疹病例，包括4例境外输入病例。33例（49.3%）为8月龄~14岁儿童，其中25例（75.8%）至少有1剂次MCV免疫史。8月龄~14岁儿童接种MCV疫苗总体保护效率为88.7%（95%CI：56.9%~97.0%），2剂次MCV疫苗保护效率为89.7%（95%CI：49.9%~90.9%）。12月龄以后接种第1剂次MCV疫苗保护效率89.5%（95%CI：18.3%~97.8%），高于8~12月龄接种第1剂次的86.9%（95%CI：42.9%~96.7%）。最近一次接种MCV距离麻疹发病的时间间隔<5年的保护效率为92.0%（95%CI：38.4%~98.1%），时间间隔≥5年的保护效率下降至85.6%（95%CI：43.4%~96.7%）。结论边境地区适龄儿童MCV的保护效率较低是导致境外输入疫情传播蔓延的主要原因。有必要加强常规免疫，确保2剂次MCV接种率，提高免疫接种质量。

简介：摘要目的探讨剪切波弹性成像(SWE)结合常规超声对供肝质量评估的临床应用价值。方法2014年2月至2017年10月昆明医科大学附属甘美医院实施公民逝世后器官捐献肝移植共121例，供肝获取前所有供者均行常规超声及SWE检查。根据术中快速病理检查结果将供者分为正常组和异常组，异常组包括脂肪肝、肝淤血、肝纤维化和肝坏死。采用成组t检验分别比较异常组、脂肪肝组、肝纤维化组与正常组供肝杨氏模量值。绘制受试者工作特征曲线，以约登指数最高时的杨氏模量值作为区分正常和异常供肝的截断值，计算相应敏感度和特异度。结果根据术中快速病理检查结果，121例供者分为正常组73例，异常组48例；异常组包括脂肪肝组21例、肝淤血组18例、肝纤维化组5例和肝坏死组4例。异常组和正常组供肝杨氏模量值分别为(5.55±1.56)kPa和(3.64±0.70)kPa，差异有统计学意义(t＝7.964，P<0.05)。截断值＝4.07 kPa时，约登指数最高＝0.628，SWE诊断供肝病变的敏感度为83.3%，特异度为79.5%。脂肪肝组和肝纤维化组供肝杨氏模量值分别为(5.56±1.43)和(6.67±1.36)kPa，均高于正常组，差异均有统计学意义(t＝5.974和4.933，P均<0.05)。肝淤血组和肝坏死组杨氏模量值分别为2.46～7.11 kPa和5.62～9.11 kPa。结论SWE可以定量评估肝组织硬度，对异常和正常肝脏的鉴别具有较高特异度。SWE结合常规超声检查可以对供肝质量进行无创、定量评估，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要：就健评估来说，是护理程序的起点内容，在整个护理工作中尤为重要，对患者的健康进行评估，是保证护理质量的重要前提。因此，可以说护理评估是护士，助产士从事临床，社区，家庭护理工作所必须要掌握的技能。而就护士和助产士来说，将其评估的能力进行培养也是尤为重要的。在此基础上将标准化病人护理教学方法进行应用是尤为重要的，本研究则在此基础上，展开相关分析如下。

简介：无

简介：无

简介：摘要全身麻醉后恢复室内疼痛管理越来越受人关注，然而临床依然存在评估不足的问题。本文对目前国内外全身麻醉后恢复室内疼痛评估的现状以及常用评估工具进行综述，发现通过准确评估全身麻醉后恢复室内患者的疼痛程度和特征，有助于及时评价和调整患者的围手术期镇痛方案。

简介：【摘要】目的：总结初步制订的《尘肺病患者全程管理流程图》的管理经验与不足，以期获得具体、完善的尘肺病全程管理方法及标准的临床路径。方法：选取明确诊断为尘肺病壹期并随访良好的患者100例，分为管理组和对照组。对照组予健康宣教，对其治疗方案无主动干预。管理组予健康宣教，定期参加健康讲座，按照尘肺病患者全程管理流程图进行全程管理。观察期2年。两组患者均详细记录治疗前后的症状、体征、急性加重/下呼吸道感染次数、肺通气功能（FEV1%）、CAT评分、生存质量评估及BODE评分，将其进行统计学对比。结果：1、管理组在进行全程管理的干预后，BODE各项指标高于干预前(P＜0.01),对照组干预前后BODE变化不显著（

简介：摘要老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重合并呼吸衰竭的患者由于能量消耗增加，营养不良发生的风险也随之增加，继而导致患者治疗效果差和预后不良[1,2]。体重指数（BMI）、营养风险筛查2002评分（NRS2002评分）和血清白蛋白水平（ALB）是广泛应用于临床的营养评估方法。但目前我们对这些评估方法在老年慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者预后影响的研究有限，尚未发现能够筛查存在营养风险患者的可靠指标。本研究中我们分析了影响老年慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者预后的营养指标，同时比较其在预后评估中的临床价值。

简介：摘要影像学技术引导的可视化经皮穿刺乳腺组织定位标记夹（乳腺Marker）置入，主要用于乳腺癌病灶及腋窝转移淋巴结的精准标记定位，迄今国内外尚缺乏临床应用指南可循。中华医学会外科学分会乳腺外科学组基于临床实践总结和文献复习，对乳腺Marker的临床应用指征、关键置入操作流程与评估、并发症预防与处理等提出建议，以期推动乳腺Marker的安全和规范应用。

简介：摘要随着以深度学习为代表的人工智能技术在消化内镜领域的探索和运用，作为人工智能学习材料的内镜影像，其数据质量逐渐受到关注。本共识聚焦于人工智能相关内镜数据的采集与标注，着力阐明数据采集、标注、存储、隐私保护、数据安全和使用标准等关键问题，以期更好地服务于内镜人工智能模型的训练、调优与测评，进一步推动我国消化内镜人工智能平台的高质量发展。

简介：无

简介：摘要美国肝病学会联合美国感染病学会于2015年共同发布了HCV感染指南，此后于2018年对上述指南进行了更新，重点介绍了关于抗病毒治疗的推荐意见。2019年11月再次对指南进行了更新，本文就最新更新指南的推荐意见作一总结。

简介：摘要目的调查上海市骨科护士延续护理知信行现状和对髋部骨折开展延续护理的意见。方法2019年1—3月选取上海市18家公立二、三级医院，利用问卷星，借助微信平台将"护士延续护理知信行量表"及"自制针对髋部骨折患者术后开展延续护理的意见问卷"以链接形式发送于骨科护士，进行问卷调查，共回收有效问卷423份。结果骨科护士延续护理知识维度总得分为（39.60±8.72）分；信念维度总得分为（60.43±9.52）分；行为维度总得分为（29.03±8.43）分，处于中等水平。职务和学历是骨科护士延续护理知信行总分的影响因素（P<0.05）；医院级别、学历、职务是骨科护士延续护理知识得分的影响因素（P<0.05）；职务、学历、医院级别是骨科护士延续护理态度得分的影响因素（P<0.05）；职称是骨科护士延续护理行为得分的影响因素（P<0.05）。骨科护士认为延续护理需求实现最佳方式为微信公众号，最重要维度为康复锻炼方面，最佳实施者为康复师，最恰当的频次为每2周1次。结论上海市临床护士的延续护理知信行水平需进一步提高，对髋部骨折开展延续护理，需加强医疗机构间的信息交流，建立和完善护士延续护理培训体系，建立以信息技术为支撑，以患者为中心的新型延续护理服务体系，促进延续护理工作的有序开展。

简介：摘要 ：

简介：摘要： 目的：评估消毒供应中心噪声与听力损伤风险关系，提出防护措施。方法：对不同性别、工龄、工作岗位的工作人员纯音气导听阈结果进行统计学分析。结果：工龄越长，听力损伤风险越大（ P ＜ 0.01 ）；不同岗位之间听阈结果比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0.01 ）。结论：消毒供应中心噪声存在听力损伤风险，应针对噪声源、传播介质、接受者三个方面进行防治，以降低职业危害。