简介:摘要目的探讨咽升动脉及其主要分支在颈部颅底区域走行规律及其在血管内外治疗中的临床意义。方法选择以10%甲醛固定并用乳胶灌注的8具(16侧)成人颅颈部标本,自颈总动脉分叉水平向上解剖至颅底骨质,分离显露咽升动脉及周围相关结构,观察咽升动脉的起源部位及主要分支,测量相关解剖学参数。依据咽升动脉主要分支与颈动脉鞘的位置关系分为颈动脉鞘内、外2组,观察2组分支血管的走行规律及解剖分布特点。结果8具16侧标本中:咽升动脉13侧自面动脉起始点平面以下的颈外动脉发出,2侧起源于枕动脉,1侧与枕动脉共干起源于颈外动脉;14侧咽升动脉沿颈内动脉腹侧上行(15.39 ± 3.20)mm后发出主要分支咽干和脑膜干,2侧变异。脑膜干自咽升动脉主干发出(9.32 ± 3.20)mm后均穿入颈动脉鞘,上行分叉后经舌下神经管或颈静脉孔或鼓室小管下口或枕大孔入颅;咽干则在颈动脉鞘外走行并分布于咽旁、椎旁等区域。颈动脉鞘内组包括脑膜干和鼓室下动脉,均穿入颈动脉鞘后沿颈内动脉内侧上行;颈动脉鞘外组包括咽干和肌支,于鞘外走行。结论咽升动脉及其分支变异显著、走行复杂,可按照咽升动脉各主要分支与颈动脉鞘的位置关系对其进行分组描述;该分组描述在头颈部病变患者个体化血管内外治疗方案制定中的临床应用价值有待证实。
简介:目的为了提高对儿童颅咽管瘤的诊断率以及减少术后并发症的发生,该研究探讨小儿颅咽管瘤的诊断方法、手术方式及术后并发症的防治。方法回顾性分析31例小儿颅咽管瘤的临床表现、手术方法和术后并发症治疗的经验。结果31例患儿主要临床表现为:头痛,视力下降,生长发育迟缓等。CT和MRI可确诊颅咽管瘤。31例颅咽管瘤中,肿瘤全切除19例(61.3%),次全切除5例(16.1%),大部分切除7例(22.6%)。术后出现尿崩症者19例(61.3%),3例为长期性尿崩。6例(19.4%)出现下丘脑损伤症状。无死亡病例。随访32.5个月,5例(16.1%)患儿复发。结论小儿颅咽管瘤的诊断主要依据临床表现、CT和MRI检查,该病以开颅手术治疗为首选。肿瘤切除的程度应考虑降低肿瘤的复发和减少并发症的发生为原则。
简介:摘要颅咽管瘤是鞍区部分囊性的良性上皮肿瘤,可能起源于拉特克囊上皮。肿瘤的发生、发展与炎性反应有关,通过促炎因子、趋化因子等炎性反应介质的释放,细胞内信号通路的过度活化或者异常信号通路的激活,导致肿瘤细胞增殖、侵袭和转移等,导致了粘连严重,手术全切困难,术后复发。近年来,关于炎性反应与颅咽管瘤的研究成为热点。颅咽管瘤,尤其是造釉细胞型颅咽管瘤,炎性反应细胞聚集,囊液中白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子高表达,外周血炎性细胞数量及比例的改变等不断引起关注。炎性细胞及细胞因子的变化对颅咽管瘤的生长及复发、患者的预后具有重要作用。未来仍需更多的试验来进一步探究炎性反应与颅咽管瘤侵袭性生长及复发的具体关系,从而能发现针对炎性反应过程的肿瘤治疗方法。
简介:喉咽癌发生位置隐蔽,生物学特性较恶劣,肿瘤生长迅速,较早出现转移,患者就诊、确诊时大多数已进入中、晚期,预后差。而且随着病程的进展,5年生存率由I、II期的70%~80%降至III、IV期的20%左右。因此,早期发现和治疗是提高此病治愈率的关键。
简介:摘要目的探讨一种治疗慢性滤泡型咽炎的方法。方法以咽部异物感、隐痛不适、发干发痒为主要症状,排除其它器质性和精神心理性因素筛选45例患者作为治疗对象,每次取硫酸阿米卡星注射液1ml、地塞米松针0.5ml、2%利多卡因注射液0.5ml混合制成封闭注射液,选择咽后壁2-3个淋巴滤泡作为注射点,每个注射点黏膜下注射0.3-0.5ml,隔日1次,连续5次为一疗程。结果治疗期间患者禁吸烟、饮酒,避免刺激性饮食等理化因素影响,显效12例,占26.7%,有效23例,占51.1%,无效10例,占22.2%,总有效率占77.8%,治疗过程中均未发生不良反应。结论咽后壁封闭治疗慢性滤泡型咽炎,简便易行,安全可靠,值得临床应用。