简介：摘要目的分析心血管疾病住院患者夜间发病特点及发病率，更好的进行病情观察及护理，预见性做好救护防范措施。方法回顾性分析2018-01—2018-061229例心血管内科住院患者夜间病情变化及护理。结果夜间发病患者486例，332人次，占病情变化的77.57%；夜间死亡9例，占死亡人数75%。结论夜间为心血管疾病发病的高峰期，应改善和加强夜间护理力度，加强巡视，及时发现病情变化，可降低患者的发病率及死亡率，提高了患者的生活质量。

简介：【摘要】冠心病是心血管系统疾病中的常见病、多发病。其不但日间变化迅速复杂，而且夜间的发病率也较高，早期发现，早期抢救，早期治疗，通过抢救能转危为安。多年来的实践经验告诉我们，加强夜间护理，是护理工作中最根本的一条。为了引起临床护理人员对冠心病夜间病情观察的重视，现结合临床上心血管病的病理生理变化，根据对心血管病病人的观察，谈谈护理体会。本文根据心血管内科疾病以及患者的特点，探讨心血管病人的夜间发病情况，更好地进行临床观察与护理，提高病人的生存率，生活质量，降低发病率、病死率。   【关键词】夜间护理观察；心血管疾病；患者   随着我国踏入老龄社会的步伐加快，人越来越多，而危害人健康和生命的心血管疾病已逐渐成为社会关注的问题。心血管疾病患者病情演变快，夜间由于其自身生理特点易发生各种心血管事件，尤其是心力衰竭，恶性心律失常。在安静的夜晚比白天更容易发生意外。因此，对心血管患者注意夜间观察和护理特别重要，对心血管内科护士的工作也提出了更高的要求，下面谈谈老 年心血管疾病的夜间观察与护理体会。   1 临床资料   我科自 2019年 10 月～ 2020 年 10 月共收治心血管病患者 390 例，其中男 222 例，女 168 例，年龄最大者 96 岁，最小 60 岁。平均年龄 72 岁，夜间发生病情变化的心脏病病人 101 例，占 26％；死亡 24 例，占 6％；其中夜间死亡 14 例，占死亡人数 58％。可见夜间是心血管病人的高危时段。   2 了解人生理特点   期的生理机能逐渐发生退缩性变化。心脏功能由强变弱，心肌细胞变性或缩小，使心肌细胞利用的 ATP 和可动用的儿茶酚逐渐减少，使心肌不能充分而有效地利用氧，表现为收缩力减弱，储备力降低，心排血量减少，心率减慢。心血管系统退行性变化，外周血管弹性减弱或消失，血管壁内钙质沉积，及胶原纤维的增生，血管的扩张性减退，出现进行性动脉硬化，引起单纯收缩期血压增高 [1]。期交感神经张力减弱，迷走神经张力亢进，心肌顺应性降低，心射血时间缩短，心搏量减少。由于期这些生理特点，各种心血管事件易发生于夜间。 3 护理人员方面的因素 在普通病区夜间只有一名护士值班，工作较忙，易导致对心血管病人的观察不周。并且可能夜间急诊病人入院而疏忽对其它病人的重视，护士频繁夜巡视也会导致患者夜醒次数增加再次入睡困难。以上因素都可能增加各种心血管不良事件夜间发生率。 4 夜间病情观察与护理 心内科护士在夜间值班时责任重大，不仅要做好基础护理、专科护理，还要加强对病人的巡视，及时发现病情变化。 4.1 夜间护士应详细做好床头及书面交接工作，了解病人日间病情变化，主要治疗心理，睡眠及饮食情况，并将交班内容整理在交接本上 ,以便夜间有条不紊地进行工作，防止遗漏治疗和护理。护理文件记录应体现及时性、准确性、客观性、连续性、完整性、合法性，层次性和重点性等三基要求六大原则。 4.2 严格按护理等级要求定时巡视病房，要做到“四轻”，走路轻，操作轻，关门轻，说话轻，以免影响病人休息，不需要开大灯，尽量开壁灯，不需要开灯的，可以用小手电。由于现在科技发达，病区角落安装各种监控设备，查看监控是看护理人员是否按规定按时巡视，一旦出现不测造成事故纠纷，这也是有力的法律依据之一。 4.3 对病区患者的病情要做到心中有数 ,要随时观察患者的神志及精神状态变化，及时了解患者主诉 ,如胸闷、胸痛、心悸、气急 ,并进一步观察其部位、性质、持续时间 ,及时通知医师并采取相应措施 ,如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。特别是对意志障碍，疲乏无力，白天出现过阵发性呼吸困难者，应高度警惕，并做好抢救工作。 4.4 检查患者用药情况，密切观察患者的用药过程及不良反应。对睡眠不良的患者要及时反馈给值班医生 ,排除外周环境的干扰 ,或遵医嘱给予药物治疗。心血管疾病药物对患者与中年患者在剂量上有很多不同，因此，应根据人的排泄能力差，肾功能减退的特点，严格掌握剂量密切观察其精神状态、血压、尿量及胃肠道反应。 4.5 保证患者睡眠，失眠是住院患者的常见问题，创造安静舒适的睡眠环境，减少陪护，病室光线宜暗；告知患者入睡前减少饮水量及不进食。减少回心血量，减轻循环、呼吸压力；及时关灯，使其尽早进入睡眠状态。护士在凌晨气温最低时，要对病室的室温进行调节 (18～ 22 ℃为宜 )，适当增减衣被，减少患者自身对温度调节的能量消耗。 4.6 对不能自理的危重患者要定时翻身、扣背，及时吸痰，保持呼吸道通畅，做好皮肤护理。 5 认真做好夜间治疗护理对夜间治疗的心血管患者，我们更应该保持高度慎独精神，严格遵循无菌操作原则，保证治疗及时准确无误地进行。 5.1 据医嘱及病情定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压，对于行心电监测，密切观察，详细做好记录，如有异常及时汇报医生。 5.2 对静脉穿刺的患者，观察穿刺部位局部是否有肿胀；对使用微量泵静滴患者，查看输液泵是否正常运行，输入的液体量是否正确，输入速度是否符合医嘱要求。护士还应重视患者的不适、主诉及精神状态变化，注意及时疏导患者，减少各种不良刺激，保持患者情绪稳定 [2]。 5.3 对于氧疗的患者，夜间患者处于睡眠状态，吸氧管容易脱落阻塞。应经常检查保持其畅通，同是做好患者家属的宣教工作，讲解说明高流量与低流量氧疗的意义，不可随意调节氧流量，以保证氧疗的正常进行。氧疗过程中，要密切观察生命体征、发绀及神志情况，据血气分析情况做好氧流量的调节。 5.4 做好危重病人的抢救准备工作 如准备好除颤仪、吸痰管、气管插管、简易呼吸器、呼吸机等 ,以便及时抢救病人。熟练掌握急救器材及药品的使用情况 ,并知道急救仪器的放置位置 ,以助于及时发现病情变化和顺利采取急救措施。 6 体会 通过上述的临床护理总结，大大提高了心血管病患者的好转率，减少了并发症的发生，缩短了病程，使患者的生命得以延长，生活质量得以改善。由于人口老龄化不断加大，心血管病人也越来越多，对他们护理工作也越来越受人们的关注。护士要重视心血管病人夜间护理观察，掌握患者夜间变化特点，实施早期护理，防止病情进一步恶化。对于夜间危重患者较多应增加护理人员值班，保证人员到位，以最大限度为患者赢得救治最佳时机，提高夜间护理质量。 参考文献 [1] 黄明玉 .心血管病的原因分析及护理对策 [J]，广西中医学院学报 ,2017,4(17):105. [2] 蔡娜 .心力衰竭患者夜间不安全因素及人文护理 [J].山东医药 ,2018,48(32):155 . [3] 刘家永 .心血管病人夜间病情观察和护理 [J].临床护理杂志 ,2018,3(3):17. [4] 杨杰孚 .住院病人的非药物睡眠方法 [J].世界医学杂志 ,2019,3(5):41-45.

简介：目的:分析探讨构建夜间督导模式对呼吸内科病患护理管理质量的临床应用效果。方法:将2016年6月~2017年6月医院的80名呼吸内科护理人员作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40名。对照组接受常规护理管理,观察组接受夜间督导模式管理的观察组,比较两组护理质量、不良事件发生情况等临床护理效果。结果:观察组护理人员的综合护理质量评分高于对照组(P<0.05);观察组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在呼吸内科构建夜间督导模式可有效提高护理质量,有效减少护理不良事件的发生,保障了护理工作的安全性。

简介：摘要根据直升机驾驶员夜间飞行观察系统（NVPS）的特点，对NVPS的环境适应性设计、光电传感器选取以及控制系统设计等问题进行仿真分析与计算。在系统热设计中热像仪传感器通过传导、对流或辐射将热传递到壳体上，由系统采取统一的散热措施，给出NVPS中伺服系统工作模式，即随动与锁定的控制回路原理。设计的NVPS系统中光学系统焦距为14mm，瞬时视场为2.13mrad，透射比≥80%，机动飞行期间的锁定误差不超过0.1mrad，对头盔的位置随动误差不超过1.5mrad，系统随动速度可达到250°/s，角加速度可达到500°/s2。

简介：据俄媒报道，俄罗斯内务部道路交通安全保障总局法律监管部门负责人表示，自2015年7月1日起生效的新版交通法规，要求所有俄罗斯行人夜间行走在郊外道路两旁时佩戴能反光的徽章或手环。此前，交通法规中已作出类似规定，但仅为建议性规定。

简介：摘要观察和预防老年糖尿病患者夜间发生低血糖，及时采取有效应对措施，避免不可逆严重后果的发生。护理人员要做好各项护理预防工作，对于可能导致夜低血糖的所有诱因进行全面的了解，收集整理病人的的最新资料，并保持对病人的动态观察，从心里护理﹑饮食护理﹑运动护理﹑药物护理等多个层面做好对老年糖尿病人的护理工作，以做到对夜间低血糖的有效预防和及时处理。

简介：摘要目的保证夜间的护理质量。方法成立夜间二线班,负责整个儿科的夜间静脉会诊,抢救,以及全院兄弟科室小儿患者的静脉穿刺会诊,帮助夜班护士解决问题。结果及时解决夜间护理问题,减轻了夜班护士的心理负担,减少了护患纠纷,保证了病人安全,减轻了护士长的压力。结论启动夜间二线班有利于夜间护理工作,保证了患者能得到及时的救治,充分发挥了二级护理管理者的作用。

简介：摘要本文主要论述了河南油田采油一厂江河采油管理区集输流程示意图的作法和内容。集输预警流程图直观的反映出了集输管网全貌，在使用过程中注重了现场的培训，使值班人员对自己责任区的管线位置及走向都非常清楚，并且明确的规定了本岗位所必须撑握的范围，熟悉本站工艺流程，了解站内设施的操作方法。在流程发生改变时可以以最快的速度进行正确处理，在流程现场标注错误时可以避免事故的发生。

简介：摘要目的探讨呼吸科住院病人夜间所存在的护理风险及应对措施。方法对我院呼吸科收治的病人夜间护理风险进行总结，并结合风险因素提出相应的对策，对下半年收治的55例呼吸科病人实施风险管理。结果呼吸科科室进行风险管理工作后，下半年收治的病人夜间护理效果与上半年相比有明显差异，病人对护理的满意度从80％上升至94％，P值＜0.05，具有统计学意义。结论实施护理风险管理后，明显提高了呼吸科住院部的护理水平，加强护理风险管理是提高呼吸科病房护理水平的有效对策。

简介：我院是一所三级甲等医院，输液室是下辖在急诊内科中，护士们不仅要负责患者的常规输液，还要负责抢救室的工作，同患者及家属打交道的过程中，经常出现各种问题，甚至发生纠纷，造成患者上访，通过对急诊科21名护士的调查发现，同患者发生纠纷的时段主要集中在夜间。对这种现象的原因进行分析并探讨对策，现报道如下。

简介：摘要随着科技的发展，夜间灯光影像被广泛的应用到各个研究领域。在国家发展规划中，京津冀的协同发展已经上升到国家战略高度。本文采用ＤＭＳＰ卫星所获取的年平均中国区域夜光影像数据，首先，基于ArcGIS的应用对1993~2012年的灯光影像进行校正；其次提取三地灯光影像强度的总值，均值；最后，将数据与三地相关年份的GDP变化进行比较分析。通过本文分析可知，夜间灯光强度与GDP的变化呈现一定的正相关关系。

简介：摘要目的探讨睡眠呼吸暂停综合症监测的护理措施,确保多导睡眠监测准确性,为睡眠呼吸暂停综合症的诊断提供依据。方法通过对呼吸科186例潜在睡眠呼吸障碍病人采用多导睡眠仪进行夜间监测的临床资料分析。结果本组监测显示，单纯打鼾49例，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症132例，中枢性睡眠呼吸暂停综合症1例，混合性睡眠呼吸暂停综合症(低通气与阻塞性)1例，1例鼻气流脱落，导线脱落，1例因胶布、导电糊过敏、夜间入睡困难对环境变化敏感，1例因病情变化终止，转送病房治疗后康复出院。结论护士在监测前的准备,监测中正确操作和观察监测过程中的情况以及监测后的护理,对整个监测结果的准确性和确保操作的成功都具有重要意义，是减少睡眠呼吸暂停综合症病人危险因素及顺利完成监测的重要措施。

简介：摘要目的探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理方法。方法?对临床8例老年糖尿病夜间低血糖患者的预防护理措施进行总结分析。结果?8例老年糖尿病夜间低血糖患者得到早发现、早治疗，无一例发生严重并发症。结论?护理人员应掌握导致低血糖的诱因，严密观察病情，做好心理护理、饮食护理、用药护理、健康宣教、血糖监测等专科护理工作，才能有效地预防和及时处理夜间低血糖的发生。

简介：摘要随着社会发展和进步以及现代车辆的不断普及，掌握汽车驾驶的安全技术逐渐变成了我们日常最重视的问题。如今，汽车慢慢成为我们日常工作与生活方方面面不可缺少的交通工具，而和汽车驾驶有关的安全问题也逐渐成为了我们最关注的问题。现在道路交通设施方面不断地在完善，监督工作日益得到加强，与此同时，相关的法律法规健全与完善，即使如此，所发生的车辆事故数量和伤亡的人数还是不减反升。鉴于此，文章针对汽车驾驶员夜间安全行车技术控制要点分析，以供参考。

简介：心血管病是老年人常见病、多发病、,且易反复发作,并发症亦较多。如处置不及时,将导致不良后果。现主要谈谈心血管病人的夜间护理的重要性以及自己的体会。

简介：

简介：

简介：2007年,广告行业最热门的话题无疑是如何寻找新媒体。在媒介破碎化日趋严重的状况下,如何通过媒体创新提升媒体价值是一个值得深思的问题。随着人们生活形态的改变,消费观念、习惯的不断更新,广告主在市场营销手段、广告投放策略上均作了很大的调整,

简介：摘要目的探讨夜间护理干预对脑卒中睡眠障碍患者睡眠质量的影响.方法将７０例脑卒中睡眠障碍患者分为干预组和对照组各３５例,对照组采用夜间常规护理方法进行护理,干预组在夜间常规护理的基础上,根据患者疾病原因,通过巡视,沟通,等多种方式了解患者睡眠障碍的原因,根据个体的不同进行不同的夜间护理干预,观察患者睡眠质量的改善.结果通过夜间护理干预对脑卒中睡眠障碍患者的护理干预,改善了脑卒中睡眠障碍患者夜间的睡眠状况.关键词夜间护理干预脑卒中睡眠障碍睡眠质量中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１９９－０１

简介：摘要说到煤矿，人们总会与安全联系在一起。建国以来，煤炭在我国一直俗有“工业粮食”之称，反应了煤炭工业在我国工业革命中的重要地位。然而，煤炭事故频发，几乎成为我国历届政府痛心疾首的难题，在国际上产生了一些负面影响。煤矿事故频发的主要原因，本人认为还是技术落后问题。生产工艺，机械化及智能自动化水平低下落后是煤矿事故频发的主要原因。在云南，由于地质结构复杂，生产工艺较全国更加落后，炮采工艺，淘汰产品仍然存在。因此，只要煤矿机械化，自动化水平提高一点，都有可能会避免无数起事故发生。本文是作者长期以来在云南先锋露天煤矿工作实践中，根据露天矿生产环境设计的露天矿排土道路夜间照明自动控制装置,该装置能自动识别天亮与天黑，生产与停产或夜班期间遇恶劣气候临时停产,都能自动打开和关闭路灯照明,从而有效节约了电能,实现自动控制的目的。杜绝了人工控件制在排土道路上来往带来的事故风险。