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  • 简介:摘要目的研究高危妊娠管理对母婴妊娠安全的影响及作用,围绕现实病案资料,得出有效结论。方法随机选取某院2013年3月-2015年1月入院的孕妇167人,对其采用高危管理办法,查出高危妊娠产妇,采取针对性管理服务,统计成功分娩人数,及分娩后母婴健康情况。结果经高危管理,确定高危妊娠产妇76人,率为45.51%,成功分娩74人,管理有效率为97.4%。结论对高危妊娠产妇进行管理可以帮助产妇及早发现妊娠问题及合并症,做恰当和紧急处置,使顺利分娩、保全母婴安全健康。

  • 标签: 高危妊娠 筛查管理 影响因素 研究讨论
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  • 简介:2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管疾病已成为我国国民第一位死亡原因.世界卫生组织的MONICA研究表明,我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升[1].研究表明,针对脑卒中危险因素,采取有效的一、二、三级预防措施,可以避免大多数脑卒中的发生,控制已患病者的病情,降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率.颈动脉狭窄是脑卒中的诸多病因之一,颈动脉狭窄约导致10%的缺血性脑卒中[2].因此,通过合理的人群,检测出有临床意义的颈动脉狭窄,对缺血性脑卒中的预防有非常重要的意义.

  • 标签: 颈动脉狭窄 卒中 高血压 心房颤动 吸烟 血脂异常
  • 简介:<正>唐氏综合征(Downsyndrome,DS)是最多见的染色体疾病之一,发病几率约占活产儿的1/600~1/800。DS患儿为先天性智障,且缺乏有效的治疗方法,对家庭和社会的影响极大。我国孕妇人群基数大,DS产前是减少DS患儿出生的十分重要的二级预防措施。国外自20世纪80年代发现AFP与胎儿DS有关以来,胎儿DS产前标记物已发展至十几种。有些产前标记物得到广泛认可并应用于临床,而有些标记物尚处在研究。针对不同的孕期采用不同的标记物进行的策略

  • 标签: 产前筛查 筛查方法 中孕期 正常胎儿 早孕期 假阳性率
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  • 简介:摘要:原发性肝细胞癌是全世界常见的恶性肿瘤之一,每年一半的新发肝癌发生在中国。大量临床研究和实践证明早和早诊可有效降低肝癌的5年总病死率。利用现在的检测手段对肝癌进行早期的,让肝癌高危人群更早知道到自己是否患有肝癌的风险,通过早期手段,提高患者的生存率。

  • 标签: 肝癌 早期筛查 检测手段
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  • 简介:摘要:随着中国社会老龄化进程的加速,脑卒中已成为影响人群健康的主要疾病之一。本文综述了近年来关于脑卒中和早期干预的研究进展,分析了这两种策略在脑卒中人群防治的作用,旨在为制定有效的脑卒中防控策略提供科学依据。

  • 标签: 筛查 早期干预 脑卒中
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  • 简介:目前髋关节发育不良(DDH)的模式,包括临床查体、选择性超声及全面超声3种。早期超声诊断DDH,已成为DDH诊断的共识,但是国内外对于DDH早期模式迄今尚不统一。目前,我国部分地区的DDH三级网络是利用现有的“三级卫生保健网”,进行转诊--确诊-治疗的模式,可有效降低儿童期DDH发病率。按照我国卫生与健康相关政策,应建立以基层医疗机构为主导的-转诊-确诊治疗的新型DDH早期网络体系。

  • 标签: 髋脱位 先天性 髋关节 普查 初级卫生保健 婴儿
  • 作者: 沈松杰 徐雅莉 周易冬 任国胜 姜军 蒋宏传 张瑾 李波 金锋 李亚平 谢凤鸣 石岳 王震东 孙梅 袁双虎 于晶晶 陈跃 孙强
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华外科杂志》 2021年第02期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院乳腺外科 100730,重庆医科大学附属第一医院乳腺外科 400016,陆军军医大学西南医院乳腺外科,重庆 400038,首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科 100020,天津医科大学附属肿瘤医院乳腺外科 300060,北京医院乳腺外科 100005,中国医科大学附属第一医院乳腺外科,沈阳 110001,内蒙古自治区赤峰宝山医院普通外科 024076,云南省红河哈尼族彝族自治州第一人民医院普通外科,蒙自 661100,山西省中医药研究所乳腺科,太原 030012,内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院普通外科 017299,青岛市立医院乳腺外科 26601
  • 简介:摘要目的比较乳腺癌群体和机会性两种模式的人群特点、阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及费用。方法本研究为前瞻性多中心队列研究,研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体和机会性受试者,填写调查问卷表,并进行每年1次乳腺体检及乳腺超声检查,共完成3轮,采用χ²检验、Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验比较两组人群的特点及查结果。结果共入组受试者20 080人。群体组完成3轮的人数分别为9 434人(100%)、8 111人(85.98%)和3 940人(41.76%);机会性组分别为10 646人(100%)、6 209人(58.32%)和2 988人(28.07%)。机会性组中产后哺乳时间<3个月(1 275/9 796比1 061/8 860,χ²=4.597,P=0.032)、未生育(850/10 646比574/9 434,χ²=27.400,P<0.01)、有流产史(6 384/10 646比5 062/9 434,χ²=81.232,P<0.01)、绝经后(2 776/10 646比2 217/9 434,χ²=17.757,P<0.01)、口服避孕药>6个月(171/10 646比77/9 434,χ²=25.593,P<0.01)及一级亲属乳腺癌阳性家族史(464/10 646比236/9 434,χ²=51.257,P<0.01)比例高于群体组。机会性阳性率(514/10 646比128/9 434,χ²=194.736,P<0.01)、乳腺癌检出率(158/10 646比13/9 434,χ²=107.374,P<0.01)和活检阳性率(158/452比13/87,χ²=13.491,P<0.01)高于群体组。群体组早期乳腺癌(0期和Ⅰ期)比例高于机会性组(10/12比66/141,χ²=5.902,P=0.015)。群体组发现每1例乳腺癌的平均费用为215 038元,是机会性组15 799元的13.6倍。机会性组基层医院的活检阳性率低于大型医院(79/267比79/185,χ²=8.267,P=0.004),而群体组两者无明显差异(6/37比7/50,χ²=0.082,P=0.774)。结论乳腺癌可以早期发现乳腺癌。机会性具有受试者乳腺癌高危因素比例高、阳性率高、乳腺癌检出率高、活检阳性率高、费用低的特点。但是,机会性的早期乳腺癌比例低于群体,基层医院开展机会性时活检阳性率较低。两种模式各有优势,需要有机结合,取长补短。

  • 标签: 乳腺肿瘤 早期诊断 肿瘤筛查 群体筛查 机会性筛查
  • 简介:摘要:听力损失是最常见的出生缺陷之一,众所周知,正常的听力是进行语言学习的前提,而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言环境刺激,不能在语言发育最重要和最关键的时期建立正常的语言学习,轻者会导致语言发育落后及行为问题,重者会导致严重的语言发育障碍,进而影响儿童情感、心理和社会交往等能力,给家庭和社会造成沉重负担,成为影响儿童健康成长的重要公共卫生问题。因此,早发现、早干预和早治疗对改善患儿预后尤为关键。

  • 标签: 新生儿 听力损失高危因素 听力筛查
  • 简介:【摘要】目的:研究在早期宫颈癌采用液基薄层细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查的临床应用价值。方法:选取于2021年1月-2023年6月期间我院进行早期宫颈癌查对象共4060例,其中行TCT单一检查有3210例,TCT联合HPV检查有850例,以阴道镜下宫颈病理组织活检作为金标准,对比TCT单一检查与TCT联合HPV检查的诊断价值。结果:早期宫颈癌查对象4060例,经病理活检得出宫颈癌阳性病例有310例。其中, TCT检出率为80.97%(251/310);TCT联合HPV检出率为94.19%(292/310)。TCT联合HPV检出率高于TCT检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期宫颈癌采用TCT联合HPV检查的检出率更高,且可有效弥补TCT单一检查的不足,具有推广价值。

  • 标签: 早期宫颈癌 液基薄层细胞学 人乳头瘤病毒
  • 简介:摘要目的评估新型胃癌评分系统在胃癌及癌前病变风险评估的价值。方法纳入2018年3月—2019年9月因胃部不适在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者共442例。内镜检查前患者根据新型胃癌评分系统分为3组:低危组(0~11分)、危组(12~16分)和高危组(17~23分),分析3组胃癌及萎缩性胃炎检出情况。根据胃黏膜萎缩及肠化的范围和程度,按照慢性胃炎分级评估系统(operative link for gastritis assessment,OLGA)及慢性胃炎肠化分级评估系统(operative link for gastritis intestinal metaplasia,OLGIM)将患者分为相应的0~Ⅳ级5组,比较新型胃癌评分系统与OLGA、OLGIM系统在癌前病变风险评估的联系。结果442例患者根据新型胃癌评分系统分组,低危组211例,危组207例,高危组24例;按OLGA分组,0级241例,Ⅰ级105例,Ⅱ级58例,Ⅲ级27例,Ⅳ级11例;按OLGIM分组,0级224例,Ⅰ级113例,Ⅱ级61例,Ⅲ级31例,Ⅳ级13例。胃蛋白酶原Ⅰ水平(F=2.844,P=0.027)和胃蛋白酶原比值(F=5.435,P=0.001)在OLGA分级标准下5组间比较差异有统计学意义,其中Ⅲ级和Ⅳ级组明显低于其他3组(P均<0.001)。胃蛋白酶原比值在OLGIM分级标准下5组间比较差异有统计学意义(F=3.887,P=0.008),其中Ⅳ级组明显低于其他各组(P均<0.001)。Gamma系数检验及Kendall′s tau-b检验显示OLGA、OLGIM系统与新型胃癌评分系统之间存在较强的一致性(P<0.001)。结论新型胃癌评分系统有助于胃癌,同时与OLGA、OLGIM在胃癌前病变风险评估方面存在密切联系,可应用于我国胃癌前病变风险评估。

  • 标签: 胃肿瘤 胃炎,萎缩性 风险评估 新型胃癌筛查评分系统
  • 简介:摘要:目的:分析遗传性耳聋基因应用于新生儿听力的价值。方法:以我院2021年2月到2022年4月收诊的1200例新生儿为对象,对遗传性耳聋基因的情况进行分析,对影响新生儿听力的因素探究。结果:耳聋基因,耳聋基因基因突变为95例,突变率为7.92%。性别、胎龄、分娩方式、体质量比较,基因变化患者的数据对比,没有差异,(P>0.05)。耳聋基因突变与无基因突变新生儿听力障碍发生率分别为3.15%(3/95)和0.90%(10/1105),有差异,(P<0.05)。结论:新生儿听力采取基因方法能够观察新生儿发生听力障碍情况,新生儿听力障碍与性别、胎龄、分娩方式等没有关系,发生基因突变新生儿发生听力障碍概率更高。

  • 标签: 分析 遗传性耳聋 基因筛查 应用 新生儿听力筛查 价值