简介：摘要：甲状腺是人体重要的内分泌器官之一，甲状腺功能减退可对神经系统、心脑血管、消化系统等多方面造成影响，而女性发生甲状腺功能减退症后，机体内分泌系统将出现明显异常，由此干扰女性生殖器官组织状态，受患者机体内激素分泌量异常的影响，女性妊娠几率降低，增加不孕风险。随着临床对甲状腺功能减退症与不孕症的不断深入研究，发现甲状腺功能减退症与不孕症之间存在一定关联性，甲状腺功能减退症的发生是导致不孕症发病的主要诱因。因此，本文就甲状腺功能减退症与不孕症相关性开展研究分析，论述二者之间相互性作用，以此为临床不孕症治疗提供参考依据。

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简介：1例50岁风湿性心脏病合并心房颤动女性患者于心脏瓣膜置换术后给予呋塞米、螺内酯、美托洛尔和胺碘酮对症治疗,并给予华法林和那屈肝素钙联合抗凝治疗。华法林由3.75mg·d-1增量至9.0mg·d-1,国际标准化比值（INR）始终维持1.03～1.25的较低水平,查甲状腺功能提示甲状腺功能减退,遂停用胺碘酮,并给予左甲状腺素钠后,继续抗凝治疗4天,复查INR2.20,华法林减量至4.5mg·d-1,并维持治疗。

简介：摘要目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者左心房容积及功能变化特点和规律的应用价值。方法选取2020年3-9月于河南省人民医院确诊为甲亢及甲亢心但未经治疗的患者56例，分为单纯甲亢组(30例)和甲亢心组(26例)，另选取同期健康志愿者30例作为对照组。应用RT-3DE左心房自动定量技术获得以下参数：左心房最小、最大、收缩前容积指数(LAVImin 、LAVImax、LAVIpreA)，左心房被动、主动排空及每搏量容积指数(LAVIp 、LAVIa、LAVIEV)，左心房被动、主动、整体射血分数(LApEF 、LAaEF、LAEF)；左心室收缩期、舒张早期和晚期左心房纵向应变(LASr、LAScd、LASct)及圆周应变(LASr-c、LAScd-c、LASct-c)，比较两组间以上参数的差异。结果与对照组比较，单纯甲亢组LAVImax、LAVIpreA、LAaEF、LAVIEV、LAVIa、LASr、LASct-c增大，LApEF减小(均P<0.05)；甲亢心组LAVImin、LAVImax、LAVIpreA、LAVIEV增大，LAaEF、LApEF、LAEF、LASct、LAScd-c、LASr-c减小(均P<0.05)。与单纯甲亢组比较，甲亢心组LAVImin、LAVImax、LAVIpreA进一步增大，LAEF、LAaEF、LASr、LASr-c、LASct、LASct-c、LAScd-c减小(均P<0.05)。LAEF与LASr及LASr-c呈正相关(r＝0.617、0.837，均P<0.01)，LApEF与LAScd及LAScd-c呈正相关(r＝0.620、0.800，均P<0.01)，LAaEF与LASct及LASct-c呈正相关(r＝0.680、0.727，均P<0.01)。结论单纯甲亢患者左心房储存及收缩功能增强，尚处于代偿阶段，仅管道功能降低；甲亢心患者左心房储存、管道及收缩功能均降低，且管道功能受损可能早于收缩和储存功能减低。

简介：目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)水平对甲状腺功能亢进性心脏病患者诊断和心功能状态评估的价值及其与甲状腺功能的相关性。方法采用微粒酶免疫测定法检测35例单纯甲状腺功能亢进患者、54例甲状腺功能亢进性心脏病患者和30例健康对照者的血浆BNP、血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),同时采用NYHA标准对54例甲状腺功能亢进性心脏病患者进行分级。结果甲状腺功能亢进组和甲状腺功能亢进性心脏病组患者血甲状腺激素FT3、FT4明显高于对照组(P<0.01),TSH明显低于对照组(P<0.01);血浆BNP水平甲状腺功能亢进组与健康对照组比较无明显差别(P>0.05),甲状腺功能亢进性心脏病组与对照组和甲状腺功能亢进组比较明显升高(P<0.01)。甲状腺功能亢进性心脏病组患者的心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血浆BNP水平有统计学差异(F=11.41,P<0.001)。以甲状腺功能亢进性心脏病组血浆BNP为阳性,对照及甲状腺功能亢进组为阴性绘制ROC曲线,得出血浆BNP296.0ng/L为临界值,诊断甲状腺功能亢进性心脏病的敏感性和特异性分别为92.6%和93.80%。血浆BNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.691,P<0.01),与甲状腺激素FT3、FT4水平无显著相关性(P>0.05)。结论血浆BNP是诊断甲状腺功能亢进性心脏病和评估心功能分级的有效指标。

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简介：摘要目的探讨左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减退症的临床效果。方法抽取2019年8月至2020年9月开封市儿童医院收治的小儿甲状腺功能减退症患儿86例，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组43例。对照组采用甲状腺片治疗，研究组采用左旋甲状腺素钠治疗。比较两组临床疗效、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平、促甲状腺激素(TSH)水平、体格发育、智力发育及不良反应发生情况。结果研究组总有效率(95.35%，41/43)高于对照组(81.40%，35/43)，P<0.05；治疗后，研究组FT4水平高于对照组，TSH水平低于对照组(P<0.05)；治疗后，研究组身高、体质量均高于对照组(P均<0.05)；治疗后，研究组发育商、智力指数均高于对照组(P<0.05)；研究组不良反应发生率(4.65%，2/43)与对照组(6.98%，3/43)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减退症有利于提高临床疗效，改善患儿智力发育、体格发育状况，促进患儿甲状腺功能恢复。

简介：摘要目的考察左旋甲状腺素(L-T4)凝胶剂对甲状腺功能减退(简称甲减)大鼠模型的初步治疗效果。方法取健康成年清洁级Wistar大鼠30只(雌雄各半，2月龄)，完全随机设计分为6组(每组5只)，1组为正常对照组，另外5组腹腔注射131I 18.5 MBq制备甲减模型：其中3组隔日分别给予每100 g体质量0.2 g(高剂量组)、0.1 g(中剂量组)、0.05 g(低剂量组)L-T4凝胶；1组每日给予每100 g体质量0.1 g空白凝胶；另1组每日灌胃每100 g体质量5 μg L-T4钠片(优甲乐)。利用放射免疫分析法和化学发光免疫分析法分别于给药第2、4和8周测定血清甲状腺素总量(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的含量。采用单因素方差分析和Bonferroni检验分析数据。结果给药第2周，与正常对照组相比，口服优甲乐组TT4、FT4降低，TSH增高，差异均有统计学意义[TT4：(65.04±8.20)与(40.34±1.41) nmol/L，FT4：(29.63±4.03)与(18.03±2.76) pmol/L，TSH：(6.04±0.80)与(10.07±1.01) mU/L；F值：60.081～108.128，t值：-4.44～4.86，均P<0.05]；而L-T4凝胶剂低剂量组的TT4 [(67.88±14.27) nmol/L]、FT3[(4.04±0.84) pmol/L]、FT4[(33.76±7.71) pmol/L]、TSH[(8.20±0.40) mU/L]与正常对照组[FT3：(4.45±0.34) pmol/L]的差异均无统计学意义(t值：0.44～2.61，均P>0.05)。给药第4周，L-T4凝胶剂低剂量组、口服优甲乐组和正常对照组的TT4、FT3、FT4、TSH差异均无统计学意义(F值：34.527～90.976，t值：-0.95～0.35，均P>0.05)。给药第4周，L-T4凝胶剂低剂量组和口服优甲乐组的TT4、FT3、FT4、TSH差异均无统计学意义(t值：-0.71～1.03，均P>0.05)；一直到第8周，2组各指标差异也均无统计学意义(F值：47.239～160.679，t值：-0.58～1.02，均P>0.05)。结论L-T4凝胶剂对大鼠甲减具有明显的治疗作用，其起效快、效果平稳，治疗效果优于L-T4钠片(优甲乐)。

简介：摘要目的探讨硒酵母片对桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者的临床效果。方法选取我院2015年1月—2016年7月收治的71例桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者作为研究对象并根据随机综合序贯法分组，对照组（n=35）患者口服左甲状腺素钠片治疗，观察组（n=36）患者在此基础上采用硒酵母片治疗，观察对比两组治疗效果。结果观察组总有效率、各项甲状腺功能指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论硒酵母片对桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者的临床效果显著，值得临床推广。

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简介：摘要目的分析左甲状腺素钠在老年甲状腺功能减退症治疗中的临床效果。方法方便选取2014年1月~2015年2月在该院治疗甲状腺功能减退症的老年患者70例为研究对象，随机进行分组，35例常规组患者服用甲状腺片，35例研究组患者服用左甲状腺素钠，比较分析两组治疗效果、脂代谢指标、甲状腺激素水平和不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率比常规组高17.14%，不良反应率比常规组低14.28%，而且治疗后，研究组三酰甘油为（0.6±0.2）mmol/L，总胆固醇为（1.4±0.8）mmol/L，促甲状腺激素为（3.3±2.1）U/mL，血清游离甲状腺素为（10.7±1.6）μmol/L，血清游离三碘甲腺原氨酸为（4.6±1.2）μmol/L，均明显优于常规组，两组数据均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论左甲状腺素钠能有效缓解老年甲状腺功能减退症患者病情，改善脂代谢，减少不良反应，在临床上有较大的推广使用价值。

简介：摘要目的研究与分析中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床效果。方法从我院收治的桥本甲状腺炎患者中选取108例患者作为研究对象，按照入院的先后顺序随机将患者分成两组，对照组（组1）和实验组（组2），每组患者54例，组1患者给予口服左甲状腺素钠片，组2在组1治疗方法基础上增加疏肝健脾温肾方。3个月后，对两组患者的血清甲状腺抗体水平采用常规护理配合内窥镜手术治疗，组二64例为实验组，应用统计学方法对桥本甲状腺炎患者的治疗效果进行对比分析。结果3个月后，组2患者的临床治愈率明显优于组1的临床治愈率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能减退应用中西医结合疗法效果显著，值得在临床推广使用。

简介：摘要目的对左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中的应用价值进行分析探讨。方法将我院2012年1月～2014年12月收治的70例妊娠期甲状腺功能减退患者随机分为对照组和观察组，对照组35例患者行常规治疗，观察组35例患者在常规治疗的基础上加用左旋甲状腺素，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的FT3、FT4水平明显高于对照组，TSH水平明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组剖宫产率及妊娠高血压的发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论以左旋甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退可有效降低并发症的发生率，提高治疗效果，改善妊娠结局，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床分效果。方法选取2017年2月到2018年2月接受诊治的60例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为此次的研究对象，按住院登记的顺序将前30例患者分为对照组，将后30例患者分为观察组，对照组选择甲状腺素片进行治疗；观察组选择左甲状腺素钠片治疗，对两组患者的临床疗效、血清TSH、FT3、FT4水平进行比较。结果观察组血清TSH、FT3、FT4水平优于对照组（Ｐ＜0.05）；观察组临床疗效高于对照组（Ｐ＜0.05）。结论在妊娠合并甲状腺功能减退患者中采用左甲状腺素钠片治疗，临床疗效优于甲状腺素片，同时可以改善患者的血清甲状腺激素水平，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的就甲状腺片与优甲乐伍治疗甲状腺功能减退的临床效果进行分析。方法随机抽取我院2016年6月—2017年6月期间收治的甲状腺功能减退患者40例，奇数偶数法分为两组，其中给予对照组患者甲状腺片治疗，观察组患者在此基础上联合优甲乐伍治疗，分别就两组患者临床疗效以及治疗前后血清指标变化情况进行分析与探讨。结果本次研究结果显示，观察组患者在临床治疗有效率上显著优于对照组患者（P＜0.05），数据值为观察组95.00%、对照组70.00%；另外，两组患者在治疗前血清指标并无显著差异（P＞0.05）；但是，经过不同治疗后，观察组患者在血清指标变化情况上显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论在甲状腺功能减退患者临床治疗中，采用甲状腺片联合优甲乐伍治疗，效果显著，有效提高患者疗效，改善血清指标，促进患者健康恢复。

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简介：摘要目的讨论针对老年甲状腺功能减退症病人实施左甲状腺素钠治疗的成果分析。方法随机抽取该院内分泌科70例老年甲减病患作为此次研讨对象。将70例研讨对象随机划分为左甲状腺素钠组和参照组。参照组按照日常诊疗方案，左甲状腺素钠治疗组予以左旋甲状腺素钠诊疗。分析两组病人的血脂、甲状腺激素指标波动情况。结果左甲状腺素钠组总有效率94.3%与参照组82.9%相比效果更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。诊疗期间病人甲状腺激素和脂代谢水平对比，诊疗前左甲状腺素钠组和参照组的血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素和促甲状腺激素指数、总胆固醇、三酰甘油指数对比，结果无明显差异（P＞0.05），诊疗后血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素和促甲状腺激素指数、总胆固醇、三酰甘油指数水平呈逐渐下降趋势，组间数据分析左甲状腺素钠组相较于参照组来说，疾病康复几率更大。差异具有统计学意义（P＜0.05）。参照组副作用出现率为14.3%，左甲状腺素钠组副作用出现率为5.7%。但不具有统计学意义（P＞0.05）。结论针对老年甲状腺功能减退症病患实施左甲状腺素钠后缓解病症，控制疾病发展，增加康复几率。可以广泛应用。