简介:摘要子宫收缩发力性产后出血(postpartumhemorrhage,PPH)是临床常见的PPH类型,使用宫缩药物是基本的防治措施,子宫按摩其有效性有待商榷,热盐水纱布压迫、8字缝扎也有一定的价值,可降低大出血风险,宫腔填塞、宫腔内水囊压迫法有助于争取大出血抢救的时机。子宫压迫缝合术是治疗子宫收缩发力PPH的首选术式,首选是B-Lynch缝合术,许多学者对其进行了改良或研发了其它类型的压迫缝合术,各有利弊,也存在相关并发症,只要操作得当绝大多数并发症是可以避免,不会影响再次妊娠,掌握手术的技巧非常重要。介入治疗、子宫切除术、动脉结扎各有利弊,动脉结扎成功率较低,动脉介入是一种常规止血策略,需及早使用,子宫切除需考虑产妇的生理心理需求。
简介:摘要目的探讨剖宫产术中子宫收缩乏力的纠正配合方法。方法选择2017年1月—2018年1月,来我院进行治疗的96例剖宫产术中子宫收缩乏力患者,作为此次研究对象,并随机将其分成对照组与观察组,每组48例。对照组采用常规剖宫产术护理方式,观察组给予子宫收缩乏力的纠正配合护理方式,比较两组患者产后结局以及患者护理满意度。结果经过综合性治疗,两组患者均达到了快速有效止血,无l例产妇死亡。对照组患者除2例因胎盘植入无法剥离,致子宫收缩乏力无法纠正外,其余均恢复良好,痊愈出院;观察组除1例因胎盘早剥,宫腔积血过多,导致子宫胎盘卒中,而行子宫次全切除术,其余均恢复良好痊愈出院。观察组患者护理满意度(93.75%)显著高于对照组患者(70.83%),两组间比较具有统计学差异(P<0.05)结论对于剖宫产术中子宫收缩乏力的孕妇,在术中护士配合纠正,能够减少子宫收缩乏力发生率和其它并发症,同时提高患者满意度,值得临床推广应用。
简介:摘要随着社会发展节奏的加快,城市建设项目成为推动地区经济建设发展的重要动力,而城市建设项目的建设质量成为保证项目顺利使用的关键因素,所以如何保证城市建筑项目的质量成为当前建设项目的重点工作。在城市建设项目中,混凝土成为必不可少的施工项目,因为混凝土结构的特别属性,如何防治混凝土结构的裂缝成为当前施工队伍保证建设项目质量的难点。本文首先阐述了混凝土结构中常见的收缩裂缝类型,然后针对产生裂缝的原因进行了详细地分析,最后提出了相应的控制措施,望对业界人士人提供有效的参考意见。
简介:1老年单纯收缩期高血压患者降压治疗的必要性老年高血压是否需要降压治疗,长期以来一直有争议.有观点认为,老年人多数存在动脉硬化,需要较高的舒张压才能保证组织器官的血供.单纯的收缩期高血压患者降压治疗能否改善预后也曾是高血压领域一个悬而未决的问题.近年来,国内外许多大规模、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,证实了降压治疗,包括单纯收缩期高血压的降压治疗,在降低心脑血管事件中的重要作用.老年高血压患者有效控制血压还可延缓痴呆和智能障碍的进程达50%.循证医学的证据显示[1],在心脑血管病高发的老年人群中实施降压治疗不仅是必要的、安全的,而且获益更大.80岁以上老人能否从降压治疗中获益,目前尚无足够的证据.欧洲老年人高血压试验(EWPHE)亚组分析显示积极治疗无益处.SHEP研究显示治疗不能使非致死性中风的发生率降低.Sys-Eur报道积极治疗总的病死率没有降低.老年高血压试验(HYVET)第一期结果提示,高龄老人可从降压治疗中获益,至少非致死性脑卒中减少,但不延长寿命.而治疗的效益与风险比有待确定,尚需等待正在进行中的第二期结果.
简介:摘要:高性能混凝土的主要特点是高减水剂新拌混凝土的高工作性、活性细掺合料、低水灰比、硬化后细观结构紧凑。因此,特别适用于高层、大跨度等现代建筑工程和桥梁结构。它的广泛应用取得了显著的技术、经济和社会效益。高性能混凝土不仅表现出优异的性能,也暴露出其不足。
简介:摘 要:预应力混凝土连续梁桥发挥了连续梁和预应力的优势,使其桥梁本身与普通的钢筋混凝土连续梁桥以及钢筋混凝土简支梁桥相比,由于具有整体刚度大、桥梁变形小、桥面平缓、行车舒适等优点,因此被国内外广泛采用。但在桥梁施工过程中,预应力混凝土的收缩、徐变对桥梁的结构内力和线形都有较大影响,二者均通过改变混凝土的应变影响其他材料的应力变化,从而发生应力重分布现象。随着时间的推移结构在荷载不变的情况下,混凝土的变形会不断地增加,从而影响结构整体的内力、应力、挠度和变形、施工阶段立模标高的设定等等,后期易导致截面开裂、挠度过大等问题。因此,为保证预应力桥梁的施工质量,需要对混凝土的收缩徐变影响进行分析。