简介:摘要目的探讨收缩压轨迹与恶性肿瘤发生的关系。方法收集54 888名开滦(集团)有限责任公司职工2006—2007年、2008—2009年、2010—2011年3次健康体检的相关资料,及其恶性肿瘤新发情况。利用研究对象3次健康体检的血压测量值,进行收缩压轨迹分组。采用寿命表法计算恶性肿瘤发生率,并进行恶性肿瘤发病影响因素的多因素Cox比例风险模型回归分析。结果根据收缩压轨迹将54 888人分为5组,其中低-稳定组14 326人,正常-稳定组25 630人,中-高组5 390人,高-中组6 438人,高-稳定组3 104人。在(4.95±0.53)年的随访期内,共新发恶性肿瘤1 070例。低-稳定组、正常-稳定组、中-高组、高-中组和高-稳定组的恶性肿瘤发生率分别为1.3%(177/14 326)、2.2%(491/25 360)、3.1%(147/5390)、2.7%(156/6 438)和3.8%(99/3 104),差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,校正性别、年龄、吸烟、饮酒、体育锻炼、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、服用降压药、降糖药、降脂药后,收缩压轨迹与恶性肿瘤发病有关,与低-稳定组相比,正常-稳定组、中-高组、高-中组、高-稳定组的HR分别为1.413、1.731、1.557和1.907(均P<0.001)。结论高收缩压轨迹是恶性肿瘤发生的危险因素。
简介:摘要目的探讨收缩压轨迹与恶性肿瘤发生的关系。方法收集54 888名开滦(集团)有限责任公司职工2006—2007年、2008—2009年、2010—2011年3次健康体检的相关资料,及其恶性肿瘤新发情况。利用研究对象3次健康体检的血压测量值,进行收缩压轨迹分组。采用寿命表法计算恶性肿瘤发生率,并进行恶性肿瘤发病影响因素的多因素Cox比例风险模型回归分析。结果根据收缩压轨迹将54 888人分为5组,其中低-稳定组14 326人,正常-稳定组25 630人,中-高组5 390人,高-中组6 438人,高-稳定组3 104人。在(4.95±0.53)年的随访期内,共新发恶性肿瘤1 070例。低-稳定组、正常-稳定组、中-高组、高-中组和高-稳定组的恶性肿瘤发生率分别为1.3%(177/14 326)、2.2%(491/25 360)、3.1%(147/5390)、2.7%(156/6 438)和3.8%(99/3 104),差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,校正性别、年龄、吸烟、饮酒、体育锻炼、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、服用降压药、降糖药、降脂药后,收缩压轨迹与恶性肿瘤发病有关,与低-稳定组相比,正常-稳定组、中-高组、高-中组、高-稳定组的HR分别为1.413、1.731、1.557和1.907(均P<0.001)。结论高收缩压轨迹是恶性肿瘤发生的危险因素。
简介:摘要目的探讨不同收缩压水平对非瓣膜性心房颤动(房颤)患者全因、心脑血管疾病死亡的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取参加2006年7月—2017年12月开滦集团职工健康体检时心电图诊断为房颤或此前在二级甲等以上医院住院诊断为房颤的患者,收集其年龄、性别、收缩压等基线临床资料,根据其收缩压水平分为收缩压<120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组、120 mmHg≤收缩压<140 mmHg组、收缩压≥140 mmHg组。以首次确诊房颤时间为起点,对房颤患者进行死亡信息随访,通过社保系统获取死亡信息,由专业医务人员调取住院病历,并根据国际疾病分类(ICD)-10疾病编码确定死因,至2018年12月随访结束。统计不同收缩压水平组全因、心脑血管、心血管和脑血管疾病死亡累积发生率,并采用多因素Cox比例风险模型分析不同收缩压水平组发生死亡的风险比。采用自然样条函数曲线判断房颤人群的收缩压水平与其死亡的函数曲线类型。结果共纳入1 721例房颤患者,年龄为(67.0±9.0)岁,随访(6.3±3.8)人年,随访期间有544例房颤患者死亡,全因累积死亡发生率为31.61%。收缩压<120 mmHg、120 mmHg≤收缩压<140 mmHg、收缩压≥140 mmHg组全因累积死亡发生率分别为26.13%、25.59%、36.96%,心脑血管疾病累积死亡发生率14.86%、11.87%、19.76%。收缩压≥140 mmHg组全因、心脑血管疾病累积死亡发生率高于120 mmHg≤收缩压<140 mmHg组,差异有统计学意义(P<0.05);与120 mmHg≤收缩压<140 mmHg组相比,收缩压≥140 mmHg组全因、心脑血管疾病死亡HR值(95%CI)分别为1.47(1.20~1.79)、1.69(1.27~2.26),差异均有统计学意义(P均<0.05)。收缩压<120 mmHg组全因、心脑血管疾病死亡HR值(95%CI)分别为0.99(0.73~1.35)、1.24(0.82~1.89),差异无统计学意义(P>0.05);房颤人群的收缩压水平与其发生全因、心脑血管疾病死亡的自然样条函数曲线呈“U”型,收缩压水平大于或小于123 mmHg均增加房颤患者的死亡风险。结论与收缩压<120 mmHg和收缩压≥140 mmHg组相比,120 mmHg≤收缩压<140 mmHg水平的房颤人群发生全因、心脑血管疾病死亡风险最低。
简介:摘要目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)术后急性肾损伤(AKI)的危险因素,以及术前血压水平对AKI的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间980例在泰达国际心血管病医院心外科行CABG的患者资料,其中男706例,女274例,平均(61.9±8.0)岁。依据AKIN标准诊断AKI,根据是否发生AKI将患者分为急性肾损伤组(AKI组,86例)和无急性肾损伤组(non-AKI组,894例),比较两组间基线资料、围手术期相关资料。同时按照术前平均收缩压(SBP)水平分为低水平收缩压组(LSP组,374例,平均收缩压<120 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)、中水平收缩压组(MSP组,481例,平均收缩压120~140 mmHg)和高水平收缩压组(HSP组,125例,平均收缩压≥140 mmHg),作为分类协变量,应用二项logistic回归分析AKI的影响因素。结果全组患者AKI患病率8.7%(86/980)。与non-AKI组比较,AKI组术前SBP水平[(129.8±13.8)mmHg对(124.4±13.3)mmHg,P=0.000]、平均动脉压[(91.9±8.8)mmHg对(88.8±9.1)mmHg,P=0.004]和平均脉压差[(56.9±10.7)mmHg对(53.2±9.8)mmHg,P=0.001]显著升高,差异均有统计学意义。调整其他危险因素后,术前不同水平SBP(LSP、MSP和HSP)、高血压病史、体外循环、IABP的使用、二次开胸、术前应用利尿剂、术中输血和低肾小球滤过率是CABG术后AKI的独立危险因素。与LSP组相比,HSP组发生CABG术后AKI的相对危险度为2.743(95%CI:1.595~4.715)。有高血压病史的患者中,HSP组AKI患病率显著高于LSP组(18.4%对8.1%,P=0.001),否认高血压病史患者的术前血压水平对术后AKI发生无影响。结论术前SBP是CABG术后AKI的危险因素。高血压患者术前SBP控制在140 mmHg以下能显著减少CABG术后AKI的发生。
简介:摘要目的探究胃癌根治术后首日收缩压升高危险因素,进而制定相应护理对策。方法选取2018年2月至2020年2月在本院采取胃癌根治术治疗的195例患者,记录患者术后首日收缩压升高发生率,并对其相关因素开展单因素及多因素分析。结果接受胃癌根治术治疗的195例患者中,术后首日收缩压升高症状发生率为47.69%(93/195),患者收缩压范围141~185 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),收缩压(159.43±7.71)mmHg。患者为女性、术后咳嗽、导尿不适症、辅助化痰及疼痛均为胃癌患者术后首日收缩压升高的危险因素,术后使用镇痛泵及切口减张缝合为收缩压升高的保护因素。结论胃癌根治术后首日收缩压升高危险因素包括性别、术后咳嗽、导尿不适症、辅助化痰及疼痛等,且术后使用镇痛泵及切口减张缝合为保护因素;护理人员应通过开展有效的术前评估,对重点人群加强健康指导,采取有效的止咳及镇痛措施,避免收缩压升高。
简介:【摘要】目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压患者及对收缩压、舒张压的影响。方法:选取我院高血压患者62例(2020年3月至2021年5月),随机分为硝苯地平缓释片治疗的对照组(31例)与苯磺酸左旋氨氯地平片治疗的观察组(31例),观察患者血压水平、心脑血管不良事件发生率。结果:与对照组相比,观察组收缩压、舒张压水平低,心脑血管不良事件发生率低,P<0.05。结论:给予高血压患者苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,能有效降低收缩压及舒张压,减少心脑血管不良事件的发生,值得借鉴。
简介:摘要:目的:研究高血压患者在采取左旋氨氯地平联合比索洛尔治疗时的影响。方法:在2020年4月至2021年3月期间,选取65例于我院收治的高血压患者,随机分为实验组(33例)和对照组(32例),实验组采取左旋氨氯地平联合比索洛尔治疗,对照组采取比索洛尔治疗,比较两组患者的治疗有效率与血压水平。结果:实验组的治疗有效率为96.96%,对照组的治疗有效率为
简介:[摘要] 目的:分析优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的效果观察及舒张压、收缩压水平影响。方法:妊高症产后出血产妇80例为本次研究对象,采取样本时间2019年12月~2021年09月,比较护理方法,对比其临床应用效果,电脑随机抽签分组,对照组/40(常规护理),实验组/40(优质护理干预),对比产妇(1)血压水平;(2)产后出血量。结果:实验组较对照组,产妇血压水平、产后出血量均有较好改善趋势,(P<0.05)。结论:对妊高症产后出血产妇护理中,实施优质护理干预,显著改善产妇血压水平,同时减少出血量,帮助产妇早日康复,有临床推广价值。
简介:摘要目的探讨藏、汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清低氧相关因子水平与其临床指标的相关性。方法回顾性研究。入选2017年1月至2019年12月在青海大学附属医院呼吸与危重症医学科确诊的藏、汉族OSAHS患者各30例为病例组,此外,以在青海大学附属医院体检正常的藏、汉族志愿者各30名为健康对照组,所有受试者平均居住海拔为2 260 m。比较2组受试者的基线资料;测定血清中低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、促红细胞生成素、促红细胞生成素受体浓度;比较2组受试者的临床指标如呼吸暂停低通气指数(AHI)、肺动脉收缩压(PASP)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT);对HIF-1α、VEGF和VEGFR水平与PASP进行相关性分析。结果2组受试者基线资料以及血清学指标差异均无统计学意义(P值均>0.05);与健康对照组比较,藏、汉族OSAHS组患者AHI、PASP、RBC、Hb和HCT显著升高(P值均<0.05);汉族OSAHS患者血清HIF-1α、VEGF、VEGFR水平与PASP呈正相关(r=0.217、0.286、0.153,P值均<0.05);藏族OSAHS患者血清HIF-1α、VEGF、VEGFR水平与PASP呈正相关(r=0.242、0.322、0.020,P值均<0.05)。结论在间歇低氧状态下,藏、汉族OSAHS患者PASP升高。另外,AHI、Hb、RBC和HCT显著升高,提示OSAHS患者可发生继发性红细胞增多。藏、汉族OSAHS患者血清HIF-1α、VEGF和VEGFR水平均与PASP呈正相关。
简介:摘要目的探讨血清氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)、和肽素(Copeptin)与急性肺栓塞患者肺动脉收缩压及预后的相关性。方法回顾性分析我院2016年3月至2019年8月收治的85例急性肺栓塞患者的临床资料。根据肺动脉收缩压将其分为无收缩压高压组(<30 mmHg)27例、轻度收缩压高压组(30~60 mmHg)36例、中重度收缩压高压组(>60 mmHg)22例。比较三组患者血清NT-pro BNP、Copeptin水平,采用Spearman相关性分析血清NT-pro BNP、Copeptin水平与肺动脉收缩压相关性。根据入院30 d预后情况分为生存组69例、死亡组16例,比较两组血清NT-pro BNP、Copeptin水平,采用ROC曲线分析血清NT-pro BNP、Copeptin水平对急性肺栓塞患者预后的价值。结果无收缩压高压组、轻度收缩压高压组、中重度收缩压高压组急性肺栓塞患者血清NT-pro BNP、Copeptin呈上升趋势,且比较差异有统计学意义(P<0.05);血清NT-pro BNP、Copeptin水平与急性肺栓塞患者肺动脉收缩压均呈正相关(r=0.877、0.731);死亡组患者血清NT-pro BNP、Copeptin水平均明显高于生存组(P<0.05);经ROC曲线分析,当NT-pro BNP取值1026.18 pg/ml时,预测急性肺栓塞患者预后的AUC为0.736;当Copeptin取值18.43 pmol/L时,预测急性肺栓塞患者预后的AUC为0.777;二者联合预测急性肺栓塞患者预后的AUC最大为0.820。结论血清NT-pro BNP、Copeptin与急性肺栓塞患者肺动脉收缩压及预后呈正相关,可作为反映疾病严重程度和评估预后的生物学指标。
简介:摘要:目的:分析优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的效果观察及对舒张压、收缩压水平影响。方法:取67例研究样本(即:我院2019年09月至2021年09月收治的妊高症产妇),区组随机化分组,行优质护理(优质组,n=35)和常规护理(对照组,n=32),比较收缩压、舒张压水平、QLQ评分 ,观察产后出血情况。结果:护理后,优质组收缩压(134.57±15.66)mmHg,舒张压(86.77±7.74)mmHg,比对照组低,QLQ评分比对照组高,产后2h出血(143.53±22.46)ml,产后24h出血(247.68±25.27)ml,比对照组少,P<0.05。结论:妊高症产妇产后出血护理中应用优质护理模式可减少产妇产后出血量,改善产妇生活质量和血压指标,值得推广。
简介:【摘要】目的 探讨七氟醚吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导的临床效果及对收缩压,舒张压,心率影响。方法 选取2019年10月-202
简介:摘要:目的:观察生长抑素联合奥美拉唑对上消化道出血的效果及对收缩压、舒张压水平影响。方法:我院2020.03-2021.03接诊上消化道出血患者取样75例,随机分为试验组(n=38,奥美拉唑+生长抑素治疗)和参照组(n=37,奥美拉唑),比较收缩压、舒张压、心率指标、总有效率、止血时间,出血量。结果:治疗后,试验组心率(83.12±4.42)次/min,比参照组(91.74±8.35)次/min慢,舒张压(80.04±6.92),收缩压(103.24±4.97)mmHg,总有效率97.37%(37/38),比参照组高,用药(12.34±2.68)h后止血,比参照组(17.15±4.67)h短,出血量少于参照组,P<0.05。结论:上消化道出血治疗中联用奥美拉唑与生长抑素可加快止血速度,改善患者血压指标,减少其出血量,具有确切疗效,值得借鉴。
简介:摘 要:目的:评价探究硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利治疗老年高血压的临床疗效。方法:择取病例分析样本为2020年4月-2021年4月期间收治68例老年高血压患者,采用用药方案差异分组模式划分为研究组、对照组,样本各34例。对照组患者为盐酸贝那普利治疗,研究组患者为硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利治疗,对比分析两组各项指标。结果:对比两组治疗后舒张压、收缩压指标,研究组均低于对照组(P<0.05);对比两组不良反应发生率,未见显著差异(P>0.05)。结论:硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利治疗老年高血压降压疗效显著,用药安全性较高,可全面推广。
简介:摘要目的探讨小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗90 mmHg≤收缩压<100 mmHg的扩张型心肌病(DCM)患者的有效性和安全性。方法回顾性入选2019年3月至2020年3月于郑州大学第一附属医院就诊的90 mmHg≤收缩压<100 mmHg的DCM患者115例,其中服用小剂量(25 mg,每日2次)沙库巴曲缬沙坦者62例(A组),未服用血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂/血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂者53例(B组)。记录两组患者治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室短轴缩短率(LVFS)的水平变化,并比较两组患者用药情况、治疗后症状改善率和不良事件发生率。结果经过6周治疗,两组患者NT-proBNP、hs-CRP和LVEDD均降低(均为P<0.05),而LVEF和LVFS均升高(均为P<0.05),且这些改善在A组中更为显著(均为P<0.05);A组的症状改善、低血压、肾功能异常和低钾血症比例分别为88.7%和12.9%、9.7%、14.5%,而B组分别为73.6%(P=0.036)和13.2%、13.2%、20.8%(均为P>0.05)。结论小剂量(25 mg,每日2次)沙库巴曲缬沙坦治疗90 mmHg≤收缩压<100 mmHg的DCM患者可能是有效和安全的。