简介:摘要目的探讨患侧颈侧区淋巴结转移的单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的相关因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在四川大学华西医院甲状(旁)腺疾病外科诊疗中心行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫+患侧颈侧区淋巴结清扫的单侧甲状腺乳头状癌患者的临床资料。共纳入317例患者,男性87例,女性230例,年龄(41.4±12.1)岁(范围:16~75岁),对侧中央区淋巴结转移的相关因素采用χ²检验单因素分析及Spearman相关性分析。结果有气管前淋巴结、喉前淋巴结、患侧中央区淋巴结及对侧中央区淋巴结转移者分别为116、69、269、181例,跳跃性转移者16例。单因素分析结果显示,对侧中央区淋巴结转移与性别、肿瘤最大径、被膜受侵、气管前淋巴结转移、喉前淋巴结转移及患侧中央区淋巴结转移有关(P值均<0.05);Spearman相关性分析结果显示,男性(rs=0.162,P=0.004)、肿瘤最大径>10 mm(rs=0.184,P=0.001)、被膜受侵(rs=0.135,P=0.016)、气管前淋巴结转移(rs=0.394,P<0.01)、喉前淋巴结转移(rs=0.272,P<0.01)及患侧中央区淋巴结转移(rs=0.203,P<0.01)是对侧中央区淋巴结转移的独立相关因素。结论患侧颈侧区淋巴结有转移的单侧甲状腺乳头状癌患者,如存在男性、肿瘤最大径>10 mm、被膜受侵、气管前淋巴结转移、喉前淋巴结转移或患侧中央区淋巴结转移等因素,对侧中央区淋巴结存在转移的可能性较高,可考虑行双侧中央区淋巴结清扫。
简介:总结17例新生儿腹裂患儿应用免缝腹裂袋治疗的护理经验。在行脐部成形术前注意做好胃肠减压的护理,调整压力大小为60~100mmHg(1mmHg=0.133kPa),逐渐减为每2-3h抽取胃内容物1次,保持胃内空虚;根据腹壁缺损大小选择合适的腹裂袋,每13观察患儿肠道的回纳情况,并记录腹裂袋的刻度值,观察袋中肠管及肠管表面分泌物的颜色,监测袋中肠管的氧饱和度,以监测肠道活力;有计划的建立静脉通道,以维持水电解质平衡和输注肠外营养液,并根据患儿情况选择合适的肠内营养方案和喂养途径。本组患儿应用呼吸机(2.0±0.6)d,肠外营养(25.0±3.9)d,第1次经肠道喂养的日龄(13.0±2.9)d,达到全经口喂养的日龄(26.0±4.7)d,除了2例患儿由于中途放弃治疗,其余患儿均未发生并发症,治愈出院。
简介:摘要目的浅谈血液透析临时性血管通路及护理方法。方法对我院2012年8月~2013年8月收治的36例患者资料进行总结分析。结果经过我院对患者的精心护理已经有34例患者完全恢复健康满意出院,2例患者病情出现好转。结论患者经过治疗后对其进行正确的护理可以帮助患者早日恢复健康。