简介：

简介：摘要目的分析贲门失迟缓症患者采用内镜下食管隧道法治疗的护理措施。方法随机选取我院4例贲门失迟缓症患者为研究对象，所有患者采用经口内镜下肌切开术治疗，回顾性分析围术期的护理措施及其护理效果。结果所有患者均顺利完成手术，其中术中1例患者出现皮下气肿现象，术后1例患者出现隔下游离气体，所有患者经过对症处理后临床症状均得到有效改善。术后进行常规的止血、抑酸以及抗感染等治疗以及相应的护理后，所有患者均痊愈出院。结论贲门失迟缓症患者采用内镜下肌切开术治疗的临床效果良好，术前、术中及术后配合精心的护理干预措施，可有效提高手术成功率，降低手术并发症发生率，帮助患者尽早康复。

简介：贲门失弛缓症是引起吞咽困难的主要原因之一,严重影响病人的营养摄入,直至危及生命。外科治疗创伤大,术后并发症也较多。球囊扩张是一种简单易行、安全有效的治疗

简介：

简介：摘要目的比较不同手术入路治疗食管癌贲门癌的临床效果。方法以我院2013年2月到2015年2月收治的120例食管癌贲门癌患者为研究对象，根据手术入路的不同将患者分为A组、B组、C组、D组，每组30例。A组采取左胸后外侧入路，B组采取胸腹部正中联合入路，C组采取右胸后侧入路，D组采取上腹部正中入路。比较四组患者手术情况以及术后并发症发生情况。结果治疗后，A组、B组、C组、D组的并发症发生率分别为46.6%、30.1%、70.0%、56.7%，各组患者并发症的表现有所不同。出现并发症患者经对症治疗后均痊愈。结论不同手术入路治疗食管癌、贲门癌均具有一定的优劣势，手术入路的实际选择应根据患者的实际病情进行合理选择，确保患者顺利完成手术。

简介：摘要目的对不同手术入路治疗食管癌贲门癌的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院2013年5月～2015年10月收治的128例食管癌贲门癌患者，根据手术入路方式的不同将患者分为A、B、C、D四组，A组右胸后外侧入路，B组左胸后外侧入路，C组胸腹部正中联合入路，D组腹部正中入路，比较四组患者各自的临床疗效。结果A组患者手术时间最长，术中出血量、淋巴清扫数最多，与其他三组患者比较差异显著(P<0.05)，其余三组患者各项手术指标间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)；C组患者并发症发生率显著低于其他三组患者(P<0.05)，其余三组患者并发症总发生率两两比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论不同手术入路治疗食管癌贲门癌均有较显著的临床疗效，为进一步提高手术效果，选择手术入路方式时，应严格评估患者各项手术指标，以进一步提高手术效果。

简介：目的总结内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的护理措施.方法回顾性分析26例贲门失驰缓症患者行内镜引导下气囊扩张术围手术期的护理体会并进行总结,包括术前准备、扩张方法、术后并发症和康复指导等.结果26例贲门失驰缓症患者接受内镜下气囊扩张治疗后吞咽困难、呕吐等症状全部消失.术前心理护理可以减轻消除患者紧张、恐惧心理;术中严密观察病情变化,避免误吸;术后注意体温、呼吸、脉搏、血压及呕吐物、排泄物的变化;术后应用抗生素治疗2-3天,能够预防创伤性感染发生.结论内镜引导下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症微创、安全、疗效好且并发症发生率低,值得推广。

简介：摘要目的探讨循证护理在脾切除贲门周围血管离断术后的临床效果。方法我院对100例肝硬化门脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断术，随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组行循证护理。结果行循证护理的观察组在住院时间、并发症发生率、死亡率率等方面均显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论对脾切除贲门周围血管离断术患者实施循证护理，可有效降低术后并发症发生率，缩短住院时间，值得临床广泛推广。

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简介：摘要目的探讨食管癌、贲门癌手术对患者肺功能影响程度的差异。方法2009年1月～2011年1月食管癌、贲门癌切除术成功患者126例，其中食管癌82例，贲门癌44例。术后1个月内动态监测术后肺功能主要指标及血气分析变化，对两组的检查结果进行分析。结果食管癌切除弓上吻合术较贲门癌切除弓下吻合术对患者PaO2、FEV1/FVC，RV/TLC，DLCO的负影响更为显著(P<0.05)。结论食管癌切除弓上吻合术较贲门癌切除弓下吻合术对机体肺功能的影响更明显。

简介：摘要目的分析胃镜下注射A型肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的疗效。方法选取2010年11月～2013年11月收治的15例贲门失弛缓症患者作为研究对象，所有患者均采用胃镜下注射A型肉毒杆菌毒素治疗，对比患者入院前使用解痉药物、扩张治疗的临床疗效。结果15例患者在胃镜下注射A型肉毒杆菌毒素治疗后患者之前存在的烧心、胸痛、反食、恶心呕吐以及吞咽困难等临床症状均有好转，只有1例患者存在反食、2例患者存在吞咽困难的症状，患者在治疗前后出现临床症状的具有显著差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）；1年后有2例患者复发，复发率为13.3%。结论胃镜下注射A型肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症安全、方便、微创，还具有显著的治疗效果，在注射时把握好注射角度、深度以及注射量可以极大的降低复发率。

简介：摘要目的观察116例贲门癌手术联合术中化疗残胃排空的状况。方法治疗组行贲门癌根治术联合术中使用5-FU注射液（天津金耀氨基酸有限公司）局部化疗。对照组单纯行贲门癌根治术。结果两组患者胃排空时间比较无统计学差异（P>0.05）；治疗组远期生存率与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。结论贲门癌手术联合术中化疗可提高患者5年生存率，且术后胃排空时间未延长。

简介：目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床疗效.方法采用回顾性横断面描述性研究方法.收集2012年4月至2015年6月昆明医科大学第二附属医院收治的64例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料.观察指标：（1）治疗结果：手术方式、手术时间、术中出血量（不包括脾脏内自体血）、术后胃肠功能恢复时间、术后腹腔引流管拔出时间、术后住院时间、并发症发生情况.（2）随访情况.术后采用门诊复查方式进行随访,术后1、2、3、6、12、24个月定期进行随访,随访时复查血常规、肝功能、凝血功能、胃镜及门静脉彩色多普勒超声.随访时间截至再次出现消化道出血,最终截止时间为患者死亡或接受肝移植.正态分布的计量资料采用-x±s表示.结果（1）治疗结果：64例患者中,62例成功完成完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术;1例术中出现不可控出血中转为手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术;1例先行胆囊切除术,术中出血量约1500mL,术中输注悬浮RBC6U,血浆900mL后,中止手术,1周后再行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.围术期无术后出血、胰液漏并发症,无患者死亡.64例患者手术时间为（146±33）rain,术中出血量为（214零31）mL,术后胃肠功能恢复时间为（24±4）h,术后第7天拔出引流管.术后住院时间为（14±6）d.9例患者术后出现左侧胸腔积液,行胸腔穿刺引流后好转.（2）随访情况：64例患者均获得门诊随访,随访时间为3.0～23.0个月,平均随访时间为19.7个月.所有患者术后第2个月复查电子胃镜显示食管下段及胃底曲张静脉情况明显好转或消失.术后3个月内4例患者发生门静脉血栓形成,PLT升高＞700×10^9/L,栓溶二聚体＞5则给予低分子肝素0.4U皮下注射,直至栓溶二聚体＜2.术后6个月3例患者失访,未发生上消化道出血、肝�

简介：目的评价经胸小切口食管下段肌层切开术治疗贲门失弛缓症的远期疗效。方法回顾性分析经胸小切口治疗贲门失弛缓症，评价指标包括吞咽困难症状减轻程度、患者满意度及是否需要后续治疗。长期随访结果的预后因素采用Logistic回归分析。结果2002年11月至2006年11月，69例患者于我院进行了经胸小切口食管下段肌层切开术。18例术前曾行球囊扩张、注射肉毒素或肌层切开术。食管重度扩张28例。术中黏膜破损4例。随访率92．8％，平均随访时间73个月。近期结果好及良好为93．8％，远期为71．9％（P〈0．002）。1年内出现吞咽困难症状为预后不良因素（P=0．024），而术前症状持续时间、术前食管创伤、术中黏膜破损、食管扩张严重程度、术后早期反流非影响因素。结论在最少5年随访期，经胸小切口食管下段肌层切开术治疗贲门失弛缓症效果明显且持久，大部分患者对结果满意。但随时间延长，吞咽困难复发逐渐增多，术后1年内吞咽困难症状复发提示远期疗效不佳。

简介：我们对62例贲门癌病人采用近端胃切除空肠间置术,62例贲门癌近端胃切除空肠间置术后一周及 ,董光同[4]等报告贲门癌空肠间置术26例

简介：在内镜直视下对食管贲门良恶性狭窄患者进行支架置入治疗是一种有效的方法,　　患者在扩张与支架置入后,我院在近二年内对不适合手术治疗的26例食管贲门良恶性狭窄的患者进行内镜下支架置入治疗