简介：摘要目的评价生物电阻抗法(BIA)和双能X线吸收法(DXA)测量3～6岁中国儿童体成分的一致性。方法2017年11月16日至12月8日选取来自天津市津南区某幼儿园3～6岁儿童230例，分别使用BIA及DXA测量其全身肌肉量(SLM)及脂肪量(BFM)，并根据性别、年龄、体质量指数(BMI)进行分组，分析各组儿童体成分测量结果的一致性。结果BIA测量的SLM及BFM与DXA具有显著相关性(R2＝0.951、0.947，均 P<0.001)。Bland-Altman结果中，BIA测量的SLM高于DXA 0.70 kg (95%CI：-1.78～0.38)，BFM低于DXA 1.36 kg(95%CI：0.19～2.52)。在不同性别、年龄及BMI儿童中也存在相同的趋势，BIA测量的男、女童的SLM均高于DXA，男童相差0.57 kg(95%CI：-1.63～0.49)，女童相差0.84 kg(95%CI：-1.88～0.20)。BFM测量结果BIA均低于DXA，男童相差1.23 kg(95%CI：0.11～2.36)，女童相差1.49 kg(95%CI：0.34～2.64)；各年龄组BIA测量的SLM均高于DXA，3岁组相差0.67 kg(95%CI：-1.74～0.41)，4岁组相差0.76 kg(95%CI：-1.65～0.13)，5岁组相差0.69 kg(95%CI：-1.85～0.47)，6岁组相差0.67 kg(95%CI：-1.75～0.41)。BFM测量结果BIA均低于DXA，3岁组相差1.09 kg(95%CI：-0.12～2.30)，4岁组相差1.44 kg(95%CI：0.60～2.28)，5岁组相差1.39 kg(95%CI：0.15～2.64)，6岁组相差1.43 kg(95%CI：0.38～2.48)但在肥胖儿童中，BIA与DXA的差异最小，SLM相差0.39 kg，BFM相差0.93 kg。结论BIA测量3～6岁儿童SLM及BFM与DXA具有较高的一致性。

简介：摘要老年系统性红斑狼疮(SLE)多隐匿起病，早期临床表现不典型，且老年患者常伴发多种基础病，故其临床表现复杂多变，现报道1例老年SLE患者并发脓毒症的诊治过程，以期提高临床医师对老年SLE及其严重并发症的认识。

简介：摘要：在幼儿心理健康教学中积极心理学主要就是通过发现幼儿的优点来体现他们自身积极力量。积极心理学强调，在幼儿的成长过程中必须要给幼儿创造丰富的积极情绪体验，才能够促进幼儿身心健康协调发展。在幼儿的学习和生活中，我们必须要重视并引导幼儿形成积极的人格特质，才能够促进幼儿养成良好的学习和生活习惯。对幼儿的教育过程必须要围绕幼儿的心理健康发展，并给幼儿树立好正确的榜样，才能够带领幼儿形成积极的心理发展。

简介：摘要：近年来，轨道交通项目（城际高速铁路、城市地铁等）在我国蓬勃发展，动车组列车或地铁已成为人们出行的主要交通工具。预应力混凝土连续箱梁作为轨道交通工程跨越江河、沟壑等地形起伏较大地区的一种结构形式被广泛应用。连续箱梁0#段是梁体上部结构与下部结构的连接载体，同时作为连续梁施工的起始段，其结构受力较为复杂，使得连续梁0#段钢筋布置密集、各向预应力管道交错，在浇筑混凝土时极易造成梁体底板混凝土捣鼓不到位形成病害。本文结合某轨道交通项目连续梁施工情况，分析总结经验教训，为类似工程提供参考。

简介：摘要:工程施工组织设计是工程基本建设项目在设计招投标、施工阶段必须提交的技术文件，施工组织设计对于能否优质、高效、按时、低耗的完成公路工程施工任务起着决定性的作用。悬浇梁施工为该桥施工控制重点，挂篮优劣关系到主桥悬浇梁施工质量及进度。通过优化主桁架的结构形式，提高了挂篮的整体稳定性，使得挂篮经受住了高山峡谷大风考验，保证了大桥的施工质量。

简介：【摘要】目的：了解我院0-6月龄高危儿照顾者对护理干预指导的依从性及影响因素，为今后采取针对性、有效性的护理干预措施提供依据和参考。方法：随机选取至上海市闵行区妇幼保健院高危儿儿童保健门诊进行常规体检的0-6月龄高危儿主要照顾者120人，采用自行设计的护理干预指导依从性问卷进行问卷调查。结果：主要照顾者对0-6月龄高危儿护理干预总依从性为54.79%，知晓率最高的内容为“是否依从病室环境护理”（60.83%），最低的内容为“是否依从患儿饮食护理”（48.33%）。单因素结果显示，婴儿孕周、出生时有无疾病、胎次、胎数对主要照顾者护理干预依从性的影响具有统计学意义（P＜0.05）。结论：主要照顾者对护理干预的依从性有待提高，医疗机构应充分发挥儿童保健护士在健康教育与护理干预指导方面的作用，将低出生体重婴儿的主要照顾者作为宣传的重点对象，采用多种方式进行健康宣教与护理干预指导，从而提高其对护理干预的依从性。

简介：【摘要】目的：总结和分析早期(0～Ⅰ期)结直肠癌采取腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法：本研究涉及的病例为2018年2月到2021年2月到我院就诊的84例早期(0～Ⅰ期)结直肠癌，随机分为两组，其中常规手术组患者选择传统的常规手术方法，而腹腔镜组患者则采取腹腔镜结直肠癌根治术。比较两组患者的护理效果，对比指标主要有患者的护理满意度、抑郁情绪评价、生活质量评分。结果：经比较，腹腔镜组患者的满意度、负面情绪评分以及生活质量评分均优于常规手术组，存在显著差异(P

简介：无

简介：摘要目的探讨伴肠母细胞分化的胃腺癌（gastric adenocarcinoma with enteroblastic differentiation，GAED）的临床病理学特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断。方法收集福建省立医院2019年8月至2020年8月诊断的12例GAED，采用HE染色、免疫组织化学及HER2基因检测的方法，探讨其临床病理学特征。并以同期诊断的343例普通型胃腺癌作为对照组，比较二者之间的临床病理差异。结果12例GAED男10例，女2例；年龄59~75岁（中位年龄66.5岁）。临床表现腹痛、黑便伴呕血。大体检查：9例为溃疡型肿物，3例为隆起型肿物，肿瘤最大径1.5~9.5 cm（中位最大径6.0 cm）。镜下观察：肿瘤细胞排列成管状、乳头状、筛状或腺样结构，细胞呈立方或柱状，胞界相对清晰，具有特征性的丰富透明或略嗜酸性胞质。免疫表型：肿瘤细胞表达SALL4（12/12）、Glypican-3（9/12）、甲胎蛋白（5/12）、CDX2（8/12）、CD10（3/12）、p53（10/12）、HER2（2/12，3+），荧光原位杂交检测显示HER2基因扩增（2/12）。与普通型胃腺癌相比，GAED具有更高脉管侵犯及肿瘤进展率（P<0.05），而在年龄、性别、分化程度、神经侵犯、淋巴结转移、pT分期、pN分期及pM分期上差异无统计学意义（P>0.05）。结论GAED属于罕见的特殊类型胃腺癌，病理学上同时具有胚胎性分化和肠型分化两种免疫表型，生物学行为上具有更高的侵袭性，在临床诊断工作中，需要与普通型胃腺癌相区别。

简介：摘要体位性低血压是引起晕厥的第二大病因，多见于合并高血压、糖尿病、神经系统退行性变的老年人群，然而其发病隐匿，经常被漏诊、误诊。该文报道1例由维生素B12缺乏导致的严重体位性低血压患者。以期加深临床上对维生素B12缺乏导致体位性低血压的认识。

简介：摘 要

简介：摘要：上海某热电项目，再热器进口母管连通管由于制造厂家管口偏移，只能现场换管接头，材质为12Cr1MoV。最终制定的焊接及热处理工艺如下：坡口形式：单V形50~60°；焊接方法：手工氩弧焊GTAW打底，手工电弧焊SMAW填充盖面；焊接材料：GTAW:焊丝TIG-R31，直径2.5mm；SMAW:焊条R317，直径3.2mm；焊接参数：GTAW:焊接电流110-120A，弧焊电压14-15V，SMAW:焊接电流100-120A，弧焊电压23-25V；焊前预热：GTAW:150℃；SMAW:200℃，焊后热处理：保温温度:740℃，保温时间1h，升降温速度小于等于150℃/h；焊接完成后经UT和MT检查合格，热处理后经硬度和MT检查合格。

简介：摘 要

简介：

简介：摘要目的分析我国社区居住老年人发生肌少症的患病率，并探讨与其发生的相关因素。方法资料来源于2015年我国28个省、自治区和直辖市《中国健康与养老追踪调查(CHARLS)》全国开放的数据库，以2014年亚洲肌少症工作组(AWGS)推荐标准，对我国社区60岁及以上7 584人进行了肌少症标准检查的居民，进行横断面调查。以男女性别分组，比较一般社会人口学特征和生活习惯，对肌少症患病率进行分层分析和采用Logistic回归进行多因素分析。结果我国老年人群肌少症的患病率6.4%(95%CI：5.9~7.0)。在肌少症的患病率分层分析中，男性9.9%(95%CI：9.0~10.9)明显高于女性3.0%(95%CI：2.4~3.5)；农村7.2%(95%CI：6.5~7.9)明显高于城镇4.3%(95%CI：3.4~5.2)；吸烟者8.8%(95%CI：7.6~10.0)明显高于不吸烟者4.2%(95%CI：3.6~4.8)。多因素Logistic回归表明，男性(OR＝5.368，95%CI：4.126~6.985)、增龄(OR＝1.191，95%CI：1.172~1.210)是肌少症的危险因素。此外，身体疼痛(OR＝2.181，95%CI：1.695~2.673)、长期饮酒(OR＝1.426，95%CI：1.057~1.923)、受教育程度低(OR＝2.875，95%CI：1.577~5.241)、腰围增加(OR＝0.982，95%CI：0.973~0.990)、最大呼气流量减少(OR＝0.995，95%CI：0.994~0.997)、胱抑素C增加(OR＝2.088，95%CI：1.247~3.495)均与肌少症的发生有明显的相关性(均P<0.05)。结论我国社区老年人中肌少症患病率较高，且肌少症的发生与年龄、性别、受教育程度、腰围、饮酒等密切相关。

简介：摘要目的了解湖南省6岁以下儿童营养不良状况，并探讨其影响因素。方法采用横断面研究。2019年8—11月采用多阶段分层整群抽样和系统抽样相结合的方法在湖南省抽取24个区（县）48个街道（乡镇）144个社区（村）的10 442名0~71月龄儿童为调查对象。采用统一制定的调查问卷来收集儿童、看护人、家庭基本情况及其母亲妊娠期情况，采用统一的仪器测量所有儿童的身长（身高）和体重。分别计算身长（身高）/年龄、体重/年龄、体重/身长（身高）、体重指数/年龄Z评分来评估儿童的生长迟缓率、低体重率和消瘦率。不同特征儿童营养不良患病率比较采用χ²检验。采用多因素Logistic回归模型进行儿童营养不良多因素分析。结果6岁以下儿童蛋白质-能量营养不良患病率为6.8%（710/10 442），其中生长迟缓率、低体重率和消瘦率分别为3.1%（328/10 442）、2.7%（280/10 442）和3.3%（343/10 442）。农村地区（OR=1.60）、儿童年龄越大（与0~11月龄相比，12~23、24~35、36~47、48~59、60~71月龄的OR分别为1.42、1.75、1.55、1.70、1.88）、低出生体重（OR=2.72）、看护人民族为少数民族（OR=1.95）和家庭总人口数越多（OR=1.25）是儿童蛋白质-能量营养不良的危险因素。农村地区和低出生体重是儿童生长迟缓的危险因素（OR=2.13、3.28）。农村地区、低出生体重、看护人民族为少数民族和家庭总人口数多是儿童低体重的危险因素（OR=2.57、3.34、1.86、1.32）。农村地区（OR=1.43）、儿童月龄越大（与0~11月龄相比，24~35、36~47、48~59、60~71月龄的OR分别为1.63、1.80、1.84、2.17）、低出生体重（OR=2.36）、看护人民族为少数民族（OR=2.88）和家庭总人口数多（OR=1.42）是儿童消瘦的危险因素。而看护人学历高是儿童蛋白质-能量营养不良、生长迟缓和低体重共同的保护因素（OR=0.85、0.76和0.82）。结论湖南省6岁以下儿童生长迟缓率、低体重率和消瘦率均处于较低水平，但仍存在城乡差异，并且受到月龄、出生体重、看护人民族、学历和家庭总人口数等因素影响。

简介：摘要目的监测2014-2020年哈密市5岁以下儿童营养性疾病情况。方法收集2014-2020年哈密市5岁以下儿童体检数据，统计哈密市(城区及乡村)儿童低体重、生长迟缓、超重、肥胖、贫血、中重度贫血发生率，分析其变化及城乡差异。结果2014-2020年共收集哈密市5岁以下儿童140 905例。2014-2020年5岁以下儿童低体重率呈下降趋势，2020年为0.27%，与2014年比较降幅为81.38%；2020年生长迟缓率为0.94%，与2014年比较降幅为42.15%。2020年超重发生率为23.25%，与2014年比较升幅为2 052.78%。2020年肥胖率为6.81%，与2014年比较升幅为581.00%。城乡间低体重率、生长迟缓率、超重率、肥胖发病率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。2020年哈密市贫血患病率为4.30%，与2014年比较降幅为64.70%，7年间贫血、中重度贫血患病率呈下降趋势，乡村中重度贫血患病率降幅高于城区。结论2020年哈密市5岁以下儿童营养不足、营养缺乏发病率较2014年减少，而营养过度发病率增加。

简介：摘要目的该研究比较了父母离异后的监护方式(共同监护或单独监护)对儿童7岁时心理健康的影响。方法本研究共纳入来自丹麦国家出生队列、6个月时生活在核心家庭的39 661例儿童。儿童7岁时的心理健康通过母亲填写的长处与困难量表(SDQ)来评估。使用Logistic回归模型分析居住安排与心理健康的关系，并将影响早期儿童的相关指标如家庭关系、父母心理健康和社会经济状况等因素考虑在内。结果父母离异后的不同监护方式的差异无明显统计学意义，与核心家庭的儿童相比，共同监护的OR值为1.37(95% CI 1.10-1.70)、单独监护无新伴侣的OR值为1.33(95% CI 1.19-1.47)、单独监护有新伴侣的OR值为1.55(95% CI 1.30-1.84)。结论研究提示父母离异后的监护方式对儿童7岁时的心理健康影响甚微。

简介：摘要目的建立单中心较大样本年龄≤45岁的年轻早发急性心肌梗死(AMI)病患队列，探究其临床特点及1年内主要不良心脏事件(MACE)发生的影响因素。方法本研究为前瞻性观察性研究，连续入选2015年3月至2017年12月天津市胸科医院收治的所有发病年龄≤45岁的AMI患者，建立单中心年轻早发AMI队列，获取生活方式、临床特征、病变特点、干预方式、临床预后等方面数据，全部患者随访1年，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，COX回归分析分析该类人群的易患因素、临床特征以及干预手段对远期预后1年主要MACE事件(包括心源性死亡、再发AMI、再次血运重建、需要住院的严重心力衰竭以及卒中)发生的影响。结果共纳入603例AMI患者，男575例(95.36%)，女28例(4.64%)，中位年龄41(37，44)岁。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者422例(69.98%)，以前壁心肌梗死的比例更高206例(48.82%)；急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者181例(30.02%)。吸烟是早发AMI患者最普遍的危险因素(77.45%)，其次是高脂血症(48.42%)、高血压(48.09%)；吸烟是男性患者最常见危险因素(80.35%)，高脂血症是女性患者最常见危险因素(35.71%)。302例患者(50.08%)发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)≤12 h，行冠脉造影检查563例(93.37%)，患者无明显狭窄、单支、双支、三支、合并有左主干病变分别为15(2.66%)、212(37.66%)、153(25.37%)、167(29.66%)、16(2.84%)例；318例患者(56.48%)血管闭塞支数≥1支。男性组患者合并有左主干病变比例明显低于女性组(2.41% vs 12.50%，P＝0.026)，男性组的STEMI患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例高于女性组STEMI患者(87.31% vs 70.00%，P＝0.040)。早发AMI患者1年MACE发生共45例(7.46%)，男性1年MACE发生率低于女性[6.96%(40/575) vs 17.86%(5/28)，P＝0.032]。多因素COX回归分析显示，女性(HR：4.184，95% CI：1.583～11.064，P＝0.004)、SO-to-FMC≤12 h(HR：0.447，95% CI：0.224～0.889，P＝0.022)、LVEF≤40%(HR：3.727，95% CI：1.876～7.405，P<0.001)、LDL(HR：1.315，95% CI：1.041～1.662，P＝0.022)、Hcy(HR：1.011，95% CI：1.002～1.019，P＝0.011)是早发AMI患者1年内MACE独立风险预测因素。结论吸烟是年青男性AMI最常见危险因素；高脂血症是年轻女性AMI最常见危险因素，且合并有左主干病变比例高于男性，但接受急诊介入治疗比例低于男性，年轻女性长期预后较差。促进年轻男性戒烟，提高年轻女性的治疗依从性是早发AMI防治的关键措施。

简介：摘要目的探讨两种胆囊切除术对≥65岁胆囊结石患者的疗效。方法回顾性抽取2017年12月至2019年12月于郑州市第六人民医院拟行手术治疗的≥65岁胆结石患者100例。根据治疗术式分组，对照组42例行小切口胆囊切除术，观察组58例行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术及术后恢复情况、氧化应激指标、肠黏膜屏障功能。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间及住院时间少于对照组(t＝4.720、6.196、9.114、8.679、7.292，P<0.05)。术后24 h，两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较术前降低(P<0.05)，丙二醛(MDA)水平较术前升高(P<0.05)，但观察组术后24 h的SOD、GSH-Ps水平水平高于对照组(t＝3.888、5.891，P<0.05)，MDA水平低于对照组(t＝3.120，P<0.05)。术后3 d，两组患者D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶水平较术前升高(P<0.05)，但观察组D-乳酸、内毒素低于对照组(t＝6.073、2.543，P<0.05)。观察组术后3 d二胺氧化酶水平与对照组比较，t＝1.656，P>0.05。结论针对≥65岁胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术更有利于减少手术创伤，降低患者氧化应激反应，减少手术对肠黏膜屏障功能的损伤。