简介：目的探讨糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)黄斑区视网膜微结构改变规律与糖化血红蛋白A1C（HbA1C）的关系。方法2型糖尿病（DM）组90例(180眼)，并分为无糖尿病视网膜病变(NDR)、非增殖期(NPDR)及增殖期(PDR)病变3组，每组30例(60眼)，正常对照组30例(60眼)。采用光学相干断层成像仪(OCT)测量以黄斑中心凹1mm直径范围视网膜的平均厚度和黄斑区容积与HbA1C比值进行相关分析。结果直径1mm的中央区视网膜平均厚度分别为：正常对照组(223.8±15.6)μm、NDR组(225.6±18.1)μm、NPDR组(247.8±34.1)μm、PDR组(323.4±92.1)μm。黄斑区平均容积分别为：对照组(10.21±0.38)mm3、NDR组(10.13±1.01)mm3、NPDR组(11.98±3.28)mm3、PDR组(13.76±5.12)mm3。对照组与NDR黄斑区视网膜厚度和容积之间差异无统计学意义(P>0.05)，对照组与NPDR、PDR黄斑区视网膜厚度和容积之间差异有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白A1C(HbA1C)比分别为：正常对照组(5.16±0.34)%、NDR组(6.79±0.98)%、NPDR组(8.65±1.69)%、PDR组(10.92±1.76)%，正常对照组与NDR、NPDR、PDR糖化血红蛋白A1C(HbA1C)比值比较有统计学意义(P<0.05)，NDR、NPDR、PDR之间的糖化血红蛋白A1C(HbA1C)比值有统计学意义(P<0.05)。结论黄斑区视网膜厚度和容积与DR程度呈正相关，与糖化血红蛋白A1C(HbA1C)比呈正相关。频域OCT能定量定性观察糖尿病患者黄斑区的细微结构变化，为糖尿病患者黄斑病变早期诊断及治疗提供可靠的检测手段。