简介：摘要目的探讨老年上消化道出血的临床特点。方法选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的老年上消化道出血患者共80例，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均出现呕血或黑便症状，另有周围循环衰竭表现27例（33.8%）；45例（56.3%）有反酸、消瘦、上腹疼痛等症状；15例（18.8%）症状不明显；出血原因24例（30.0%）胃溃疡，19例（23.8%）胃癌，16例（20.0%）十二指肠球部溃疡，13例（16.2%）急性粘膜病变，6例（7.5%）肝硬化食管胃底静脉曲张，2例（2.5%）其它原因。并发症19例（23.8%）并发肺部感染，11（13.8%）例多脏器功能衰竭，9例（11.3%）脑梗死，5例（6.3%）心血管病，2例（2.5%）肝性脑病。总并发症率为57.7%。结论在老年上消化道出血患者中，胃溃疡出血的发生率较多，出血率及死亡率较高，需根据患者实际情况进行全面分析，综合治疗。

简介：

简介：摘要医疗机构实施绩效工资一直受到国家政策的约束和调节，然而在实施医药卫生体制改革大背景下，仍然有部分医院采用按业务收入提成的内部分配方式，偏离了改革方向。本文就其改进对策提出建设性意见，其目的是使医院绩效考核步入正常运行轨道，作到职工收入增长与医疗效益提高相适应。

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简介：摘要目的探讨肩胛上神经的临床应用解剖学特点，为临床提高解剖学资料。方法选取15具10%甲醛固定的成人尸体标本，其中男性尸体标本共9具，女性尸体标本共6具。尸体标本置于解剖学位置，沿斜方肌上缘和后正中线各做一个切口，逐层暴露。暴露过程中仔细观察，测量肩胛上孔、肩胛下孔；测量肩胛上神经从臂丛上干发出的外径及从发出的到肩胛上孔的长度；测量肩胛上孔和肩胛下孔处肩胛上神经的外径。结果解剖中观察所见，肩胛上孔是由肩胛切迹和肩胛上横韧带所围而成。本文所选尸体标本中肩胛上神经均在肩胛上孔通过。肩胛上孔的横径和纵径分别为8.61±2.32mm、7.51±2.33mm；肩胛下孔的横径和纵径分别为9.97±3.82mm、8.96±3.01mm。在肩胛上神经走行过程中，发出冈上肌支、岗下肌支，分别支配同名肌肉，发出关节支到肩关节。肩胛上神经的起点到肩胛上孔之间的长度为48.1±7.21mm，从肩胛上孔到肩胛下孔的长度为19.3±3.5mm。在肩胛上神经发出点，肩胛上神经的外径为1.48±0.32mm；在肩胛下孔处，肩胛上神经的外径为1.35±0.41mm。结论肩胛上孔和肩胛下孔是肩胛上神经容易受到损伤的重要部位，特别是肩胛上横韧带及肩胛下横韧带增厚、肩胛上孔及肩胛下孔孔径变小，均可导致肩胛上神经卡压而损伤到肩胛上神经。

简介：摘要目的探讨闭合复位克氏针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法随机选取我院2013年5月～2015年5月间收治的90例肱骨髁上骨折患儿，随机分为观察组和对照组两组，对照组采用切开复位克氏针固定术进行治疗，观察组采用闭合复位克氏针固定术进行治疗，观察两组患儿的临床疗效。结果治疗结束后度所有患儿进行1年的随访观察，观察组患儿治疗优良率为95.5%，对照组患儿治疗优良率为71.1%，两组对比明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿在在手术时间、愈合时间及住院时间均优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位克氏针固定术进行治疗，临床效果明显，且治疗时间短，安全可靠，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨上消化道出血的护理方法。方法选取184例上消化道出血患者，按照护理方法分为对照组（常规护理）和研究组（全面护理），每组各92例，将两组的护理效果进行对比。结果对照组临床护理总有效率为80.43，研究组临床护理总有效率为95.65%，两组对比对差异显著（P＜0.05）。结论全面护理可密切观察患者的临床症状与体征，及时快速有效止血，有利于患者康复。

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简介：摘要目的对小儿肱骨髁上骨折患者的临床疗效予以探讨。方法随机选取我院2013年1月至2013年12月间收治的小儿肱骨髁上骨折患者32例，依据患者的实际情况应用应用外固定、骨牵引、手法复位等方法方法来开展治疗，对患者的临床资料予以回顾分析。结果所选取的32例患者在开展手术治疗的过程中都很顺利，其中有6例患者在术后出现了尺神经损伤，在为患者实施相关处理之后都已经恢复，手术之后为患者开展1年左右的随访，为患者实施功能评定，其优良率为96.9%。结论在为小儿肱骨踝上骨折患者开展治疗的过程中，应用外固定、骨牵引、手法复位等方法开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

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简介：摘要目的探讨上消化道出血患者的特点及相关因素。方法回顾性分析本院2006.1～2011.1年收治的90例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料。结果上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌，其中十二指肠球部溃疡最多见。结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主，中年人多见，男性多于女性。应大力推广急诊内镜诊治，对内科保守治疗无效的患者应及时转外科行手术治疗。

简介：摘要目的探讨急诊胃镜治疗上消化道异物的有效护理措施。方法选取我院2014年1月—2015年1月收治的60例上消化道异物患者，按照数字随机表法分组为试验组（30例）和对照组（30例），对实验组采用“急诊胃镜治疗和干预护理”，对对照组采用“急诊胃镜治疗和常规的护理措施干预”，分析患者的治疗效果和护理效率。结果纳入研究所有患者经过胃镜检查和治疗后，所有患者消化道异常顺利取出，治疗有效率达到100%。试验组的护理满意度为96%明显优于对照组73%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对接受急诊胃镜治疗的上消化道异物患者采用有效护理干预，临床效果显著，值得在临床中应用。

简介：摘要目的探讨悬吊法与气腹法腹腔镜对于子宫肌瘤切除术的临床效果。方法随机将90例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组，每组45例，观察组采用悬吊法腹腔镜，对照组采用气腹法腹腔镜，比较两组手术效果、并发症情况。结果两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与气腹法腹腔镜相比，悬吊法子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、安全性高等优点，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的比较传统开腹法与三孔法腹腔镜阑尾脓肿(LA)的治疗效果。方法将80例阑尾脓肿患者按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，对照组采用OA治疗，治疗组采用LA治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术时间无统计学意义(P>0.05)。治疗组的术后下床活动时间、并发症、排气时间、住院时间均显著少于对照组，疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术优于传统开腹手术。

简介：摘要目的建立使用高效液相色谱法同时测定心脑瑞中槲皮素和山萘素含量的方法。

简介：摘要目的比较一次法和多次法根管治疗术治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法选择我院口腔科门诊收治的124例牙体牙髓病患者作为研究对象，所有患者均接受根管治疗，根据治疗方法的不同分为一次法根管治疗组（观察组）和多次法根管治疗组（对照组），每组各62例，治疗后对患者进行随访，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为93.5%，明显高于对照组患者的79.0%，组间差异可见统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后不良反应发生率为4.8%，明显低于对照组患者的17.7%，组间差异可见统计学意义（P<0.05）。结论一次法根管治疗术治疗牙体牙髓病的临床疗效优于多次法根管治疗术，应在临床推广应用。

简介：摘要目的对比超声检查法和CT检查法诊断妇产科急腹症的准确性。方法选取2011年10月-2014年10月于我院进行治疗的70例妇产科急腹症患者，采用超声检查法和CT检查法两种方式检查患者病情，根据临床检查的结果对比两种检查方式的准确性。结果结果显示，超声检查结果的准确性（92.8%）明显高于CT检查结果的准确性（84.3%），差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于CT检查法，超声检查法在诊断妇产科急腹症中具有更高的准确性，值得在临床上推广。

简介：摘要目的分别通过化学发光免疫分析法（CLIA）和酶联免疫法（ELISA）对艾滋病抗体情况进行检测，对两种方法的检测结果进行比较，从而分析两种方法的检测价值。方法2017—2018年在我院进行HIV抗原抗体筛查的人员，包括有创性诊疗操作前、输血前、孕产妇、门诊、体检等自愿筛查的288名艾滋病高危患者的血清进行检查。结果CLIA检测阳性率为95.83%，ELISA检测阳性率为89.93%，两组检测方法阳性率比较，差异显著（P＜0.05）。结论CLIA检测阳性率高于ELISA，但两方法各有优缺点，因此，临床中可以将两种方法进行结合检测。

简介：摘要目的对比分析运用酶联免疫法与胶体金法检测乙肝表面抗原各自优缺点。方法选取我院2015年1月1日～2015年9月31日采集的1791份血样标本作为研究对象，分别运用酶联免疫法与胶体金法对这些标本实施了乙肝表面抗原检测，最后将两种检测方法其特点以及检测结果进行回顾性分析。结果运用酶联免疫法检测结果为呈阳性的血样标本有166份，占总样本数的9.27%。运用胶体金法检测结果为呈阳性的血样标本有159份，占总样本数的8.88%。经统计学分析，对于乙肝表面抗原的检测运用酶联免疫法明显敏感性高于胶体金法。结论根据两法检测结果，在进行现场初筛的场合建议使用胶体金法；在医疗机构中，应选择敏感度较高的酶联免疫法进行乙肝表面抗原筛选实验。