简介:摘要目的探讨颅咽管瘤显微外科治疗效果。方法2012年9月至2017年9月之间在贵州省人民医院住院治疗且病理结果证实为颅咽管瘤的36例患者。对其临床资料进行回顾性分析,其中男25例,女11例;平均年龄31.0岁(范围6~62岁);入院时高颅压表现29例,视力下降、视野缺损24例,下丘脑-垂体功能障碍12例;瘤体平均直径3.0cm(范围1.0~6.0cm);肿瘤主体位置,鞍内3例、鞍上33例。36例初诊我院,神经内镜辅助下经鼻-蝶入路3例,经翼点入路12例、前纵裂入路8例,冠状切口经额下入路7例,胼胝体-穹窿间入路6例。结果肿瘤全切24例,次全切除6例,大部切除6例;术后电解质紊乱31例,其中高钠血症21例,低钠血症6例,高钠、低钠血症交替出现4例;尿崩症21例,出院后仍需药物治疗7例;垂体功能低下26例;癫痫发作7例;脑脊液鼻漏并颅内感染1例。围手术期死亡3例,死亡原因与下丘脑-垂体功能受损、术后再出血、癫痫发作有关。随访5~60月,平均30.5月,随访期间肿瘤复发6例、复发原因与术中肿瘤残留密切相关。结论合理的选择手术方案,加强围手术期管理是提高患者生存率、减少术后并发症、改善患者生活质量的关键。
简介:摘要外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为一条长期、安全、无毒、无痛性的输液通道,被广泛的使用,特别是在肿瘤患者的化疗等长期输液病人当中。在建立无痛性治疗的同时,我们也可以看到,其仍然可引发多种并发症,比如机械性静脉炎等。加强PICC的护理,延长期使用时间,避免并发症出现,是十分重要的护理工作。