简介：摘要目的探讨旋后外旋型踝关节骨折的治疗方法及效果方法共治疗旋后外旋型踝关节骨折43例，其中保守治疗14例，手术治疗29例。结果所有患者均得到随访，除保守治疗2例关节僵硬外，均取得良好效果。结论旋后外旋型踝关节骨折的治疗，均可尝试进行手法整复，但应尽量达到解剖复位，否则需手术治疗。合理功能锻炼是关节功能恢复的关键。

简介：

简介：摘要目的探讨绝经后子宫出血的原因。方法应用分段诊刮，宫腔镜检查，病理检查等多种方法对宿迁市泗洪县421例绝经后子宫出血患者进行临床病理分析，了解子宫出血的原因。结果绝经后子宫出血的病因为非器质性因素占90.7%，恶性病变占9.3%。结论绝经后子宫出血以良性病变为主，随着绝经时间延长，患者子宫内膜癌的患病率升高，10～15年达高峰，15年以后患病率逐渐降低。

简介：摘要癫痫患者存在抑郁、焦虑、恐惧、躯体化等心理问题，并直接影响治疗效果，同时也是患者生活质量不高的重要原因。本文通过医院的医患互动管理平台的随访软件对我院2009年3月至2012年3月出院的116例癫痫患者采用电话随访，并通过电话随访能帮助患者建立良好的健康行为，能消除自卑心理及提高自尊水平，改善患者的社会功能。通过电话随访和咨询，解答了院外患者存在的健康问题，提高了患者的自我控制，自我护理的质量和效益，把护理工作范围由医院扩展到社会，把护理对象由疾病期扩展到康复期，满足了出院患者的需求，有利于预防疾病的康复。

简介：摘要种植体修复后应规律复诊，进行全面检查。根据各项检查指标，正确判断种植体周围的软硬组织以及各部结构的状态；其次，应彻底清洁种植修复体和余留的天然牙；最后，要强调维持良好口腔卫生的重要性，并教会患者正确维护口腔卫生的方法。正常情况下，第一年应分别在修复后一周、一个月、3个月、6个月和一年时复诊；以后每半年或一年复诊一次。每次复诊拍摄一张X线片，或每年拍摄一张X线片。

简介：摘要目的对脑卒中后睡眠障碍的原因进行分析，探讨心理护理干预对改善患者睡眠质量的重要性。方法选取2010年1月～2010年12月明确诊断为脑卒中后睡眠障碍的住院患者96例，采用自制问卷对患者睡眠的影响因素进行调查，同时采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估施行心理护理干预前、后患者睡眠质量并进行比较。结果环境因素及精神、情绪因素分别占被调查患者的78.13%和65.63%，实施心理护理干预后患者PSQI评分较实施心理护理前明显降低，有统计学意义（P＜0.01)。结论环境因素及精神、情绪因素是导致脑卒中后睡眠障碍的最主要因素，心理护理干预有助于改善患者睡眠质量。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤后高钠血症病因和防治对策。方法对重型颅脑损伤后发生高钠血症38例患者救治的资料进行回顾性分析。结果38例高钠血症患者死亡25例,死亡率为65.79%。结论医源性脱水过多及下丘脑损害致水电解质失衡是高钠血症的主要原因,密切监测血钠浓度、及时调整水电解质平衡、积极治疗原发病是防治重型颅脑损伤后高钠血症的关键。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术行胆总管切开取石临床疗效。方法运用随机数字表法将随机选取的2010年3月～2012年3月在我院普外科住院治疗的100例胆囊结石合并胆总管结石患者分为对照组和治疗组，比较对照组和治疗组患者临床疗效。结果治疗组患者手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后平均住院时间、切口感染情况和复发率均明显少/短于对照组的(P<0.05)。结论腹腔镜手术行胆总管切开取石是治疗胆囊结石合并胆总管结石的一种安全可靠的微创手术方法，该方法具有临床疗效确切，手术时间短、手术出血量少、术后住院时间、术后肛门排气时间短、感染率低和结石复发率低等优点，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜结肠癌根治术中的临床效果。方法回顾性分析我院2008年1月～2012年1月收治的结肠癌患者54例临床资料,将所有患者分为观察组(27例)和对照组(27例)。结果腹腔镜和开腹组均无手术死亡病例;腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组;术后排气时间、腹痛时间、下床活动时间、住院时间显著性短于开腹组；两组淋巴结清除数目、切缘阳性率无统计学差异。结论腹腔镜下行结肠癌根治术在技术上是可行的，且具有创伤小、出血少、胃肠干扰少、术后疼痛轻、恢复快等优点，可以达到安全根治性切除肿瘤的目的。

简介：摘要目的观察腹腔镜下筋膜内子宫切除，比开腹子宫切除疗效差别有统计学意义。方法将42例腹腔镜筋膜内子宫切除组与56例开腹子宫切除组，手术疗效进行判定。结果手术疗效观察，综合分析差别有统计字意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下进行筋膜内子宫切除手术效果明显优于开腹子宫切除。

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简介：摘要目的探讨急性化脓性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术手术技巧和方法。方法LC治疗急性化脓性胆囊炎17例的临床资料进行回顾性分析、方法、经验。结果17例手术顺利,无术后出血、胆漏及肝外胆管损伤。平均手术时间100min(60～150min),术后恢复顺利,无严重并发症;术后平均住院时间6.5d5-12d),随访时间3-12个月,无症状复发,效果满意。结论对急性化脓性胆囊炎的患者行腹腔镜胆囊切除术全可行,但必须严格掌握适应证。

简介：摘要近年来，意外妊娠且终止妊娠的手术率明显增加，导致宫外孕并发腹腔内急性大出血的手术也大幅上升。由于部分患者知识缺乏、警惕性低或其它原因，延误病情，导致入室时，已处于休克状态，在此种危急情况下，患者的急救护理与抢救治疗需有条不紊地、默契地配合麻醉医师和手术医师的各项工作，有效地进行急救护理，如给氧、建立静脉通路、抗休克（同时作好术前准备工作）、自体血回收等，确保手术的顺利进行。笔者从事手术室工作10余年，亲自参加此类手术抢救51例，现将配合体会介绍如下。

简介：摘要临床一部分急性上消化道穿孔患者，因体质差或合并内科疾病，手术风险高，只能采取胃肠减压、应用抗生素、制酸剂等保守治疗。而保守治疗者有较多出现严重腹腔感染、腹腔脓肿等并发症。对空腹穿孔患者，试用腹腔灌洗治疗，对减少并发症有明显效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术中意外胆囊癌的诊断和治疗。方法对1999-2009年间腹腔镜胆囊切除术中发现的16例意外胆囊癌病例的诊疗行回顾性分析。结果16例病例中术前诊断为急慢性胆囊炎，胆囊结石的10例,胆囊息肉的6例。均经术中冰冻切片或术后病理均证实为胆囊癌。术中冰冻切片证实5例，术后病理确诊11例。全组病例中NevinⅠ期11例，Ⅱ期2例，Ⅲ期3例，均行根治性切除，Ⅰ、Ⅱ期患者均存活超过3年，Ⅲ期患者中2例分别于术后5、7个月因肿瘤复发转移死亡，中位生存时间为22个月。结论对怀疑为胆囊癌的病例应特别注意，术中冰冻检查是意外胆囊癌诊断的重要依据，尽早实施根治性手术可以有效提高治疗效果。

简介：摘要目的探究在腹腔镜胆囊切除术在临床中的主要作用与效果。方法对我院本年度所实行的228例经腹腔镜胆囊切除术的患者资料进行回顾性分析。结果在228例患者中，有3例患者在术中转为开腹，其余患者均安全顺利的结束了手术，仅1例患者发生了胆瘘、1例为胆总管残留结石现象。结论经腹腔镜胆囊切除术具有着微创性，安全性等优点，可以在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜治疗儿童粘连性肠梗阻的可行性及安全性。方法回顾分析我科应用腹腔镜手术治疗15例粘连性肠梗阻患儿的临床资料。结果15例均确诊为粘连性肠梗阻，其中粘连索带卡压小肠11例，肠道相互粘连2例，肠道与切口粘连成角2例，均在腹腔镜下顺利完成。患儿年龄为1岁5月到8岁，平均年龄4.5岁，手术时间45至142分钟，平均93分钟，术后肛门排气时间为18到52小时，平均31小时，术后12小时患儿可下床活动，切口均甲级愈合，住院时间7到10天，平均8.2天，随诊1到48个月，平均28个月，无复发。结论选择适宜的患儿，在严格控制手术指证及时机、操作规范及掌握好中转开腹指证的前提下，腹腔镜手术治疗儿童粘连性肠梗阻安全可行。具有患儿创伤小，术后恢复快，远期疗效好等优点，是传统开腹手术的有益补充和良好替代。

简介：摘要目的探讨腹腔镜诊治妊娠合并阑尾炎的临床应用价值。方法回顾分析2000年至2010年应用腹腔镜在27例妊娠合并阑尾炎中的应用资料，其中妊娠早期（2个月内10例，3个月8例），妊娠中期（4个月4例，5个月3例，6个月2例）。结果27例患者均顺利切除阑尾，术后随访有1例出现了胎儿流产。结论相对于开腹手术，腹腔镜手术有其以下优点①因子宫增大，阑尾位置偏高，更易寻找阑尾②切口小，创伤小③术后肠粘连发生几率低。但疗效与妊娠与子宫大小及术者操作经验相关。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜结合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用。方法对本院2009年5月—2012年3月来胆石症98例手术中经腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术65例的临床分析。结果除2例中转进腹手术外，其余均Ⅰ期胆总管缝合，放置T管引流。术后无残留结石及胆漏发生。结论腹腔镜下胆总管切开取石术中胆道镜的使用可有效减轻患者痛苦、缩短住院时间、减少胆道内残余结石的发生。