简介：摘要心脏再同步化治疗(cardiacresynchronizationtherapy,CRT)是近年来内科难治性充血性心力衰竭的一种有效治疗方法。CRT通过恢复心脏的同步运动而发挥疗效，只有存在心脏运动不同步的患者，才能从CRT治疗中获益。超声心动图可通过M型超声心动图、脉冲多普勒、多普勒组织成像及其衍生技术、斑点追踪显像技术、多巴酚丁胺负荷超声心动图及实时三维超声心动图对心脏机械收缩同步性方面进行评价。因此，超声心动图有助于适合CRT治疗患者的筛选，指导左心室起搏电极位置的选择，以及在CRT治疗后进行术后AV、VV间期优化和患者的随访。本文就上述几种超声技术之间的优缺点及其相互结合在指导心衰患者行

简介：摘要目的研究硝酸甘油联合多巴胺治疗扩张型心肌病终末期心衰的临床效果。方法随机抽取我院2011年3月～2013年9月共收治的68例扩张型心肌病终末期心衰患者，根据住院序号，以随机分组法将其纳入试验组与参照组。两组均给予常规治疗，试验组在此基础上给予硝酸甘油与多巴胺治疗，对比两组治疗前后的LVEF、LVEDd及NT-ProBNP等指标。结果试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义(P＜0.05)。结论对于扩张型心肌病终末期心衰，硝酸甘油联合多巴胺治疗的效果显著，无严重不良反应。

简介：摘要目的评价应用无创（BiPAP）呼吸机辅助通气治疗急性心衰致呼吸功能不全的临床疗效。方法回顾性分析30例急性心衰致呼吸功能不全的患者在使用强心，利尿，扩张血管、抗感染等常规药物治疗效果不佳的情况下使用无创（BiPAP）呼吸机辅助通气后测定患者的动脉血ＰＨ，PaO2,SaO2,PaCO2,血乳酸水平，观察血压，心率，呼吸，血氧饱和度及临床症状等的变化。结果30例病人能较好耐受BiPAP呼吸机辅助通气，24h后呼吸困难症状明显改善，动脉血PH、PaO2、SaO2、PaCO2、血乳酸水平较治疗前明显改善，血压平稳、心率和呼吸频率减慢、血氧饱和度上升，比较差异有统计学意义（P﹤005）。5～7天后病情缓解脱离BiPAP呼吸机。结论急性心衰致呼吸功能不全运用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，能及时有效改善患者临床症状，减轻心脏负荷，改善心肺功能，纠正低氧血症和高碳酸血症，是抢救急性心衰致呼吸功能不全的重要手段之一。

简介：摘要目的探讨参脉注射液联合缬沙坦胶囊对慢性心衰患者治疗的临床疗效。方法本研究纳入我院收治的150例慢性心衰患者，将其分为实验组和对照组各75人，对照组给予吸氧，常规利尿剂、洋地黄类药物、平喘药物治疗。实验组在此基础上采用参脉注射液以及缬沙坦胶囊联合治疗。结果治疗后实验组的LVEF与对照组的LVEF两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。实验组有效率对照组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。实验组住院时间显著低于对照组的平均住院时间（P<0.05）。结论参脉注射液联合缬沙坦胶囊治疗慢性心衰，抑制了神经内分泌激活，可显著改善患者的心功能，临床疗效较好，值得临床上推广。

简介：摘要目的分析抢救ICU急性心衰并呼吸衰竭患者过程中应用无创呼吸机能够取得怎样的临床价值。方法采用随机分组法将我院接诊的101例ICU急性心衰并呼吸衰竭分成对照组（给予常规治疗）和试验组（给予无创呼吸机治疗），对比分析两组治疗的效果1。结果试验组、对照组治疗的有效率分别为74.51%、48.00%，试验组明显优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；治疗组经治疗后pH值、SpO2、SjvO2三项血氧指标分别为（7.5±0.4）、（99.5±5.9）、（65.4±6.9）较对照组的（7.3±0.3）、（92.2±1.3）、（71.6±6.3）明显更优，差异具统计学意义，即（P<0.05）。结论在ICU急性心衰并呼吸衰竭的治疗过程中应用无创呼吸机的临床效果十分显著，使得患者的各项临床症状明显优化。

简介：摘要评价分析CRT（心脏再同步化治疗）联合药物在扩张型心肌病伴心衰治疗中应用的效果及可行性。方法采用双盲法将我院收治的60例扩张型心肌病伴心衰患者随机分为对照组和观察组，对照组实施常规药物治疗，观察组实施药物联合CRT治疗，并观察两组患者治疗效果。结果治疗前两组患者心胸比、BNP、LVEDD、LVEF、LVESD、QRS波宽度等指标比较没有差异（P＞0.05）；治疗后两组患者各项指标均比治疗前明显改善（P＜0.05），同时观察组改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论CRT联合药物治疗扩张型心肌病伴心衰效果显著，安全性和可行性高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的在尿毒症患者血液透析期间实施综合护理，探究对患者合并心衰的预防效果。方法入组56例尿毒症血液透析期间患者，符合随机原则，选取时间2017年1月—2017年12月，随机数字表法分组，分为观察组（28例；综合护理）和对照组（28例；常规护理）。结果干预后观察组患者心衰发生率明显更低于对照组患者，干预后观察组心衰患者SDS评分、6min步行距离、收缩压、舒张压、心率、LVFE、FS均明显更优于对照组心衰患者，差异显著，P＜0.05。结论在尿毒症患者血液透析期间实施综合护理，效果显著。

简介：摘要目的探讨对老年难治性心衰（RHF）患者合并正常甲状腺病态综合症（ESS）应用小剂量甲状腺素的疗效。方法取老年RHF合并ESS患者84例，随机均分为参照组和观察组，参照组给予常规抗心衰治疗，观察组在此基础上口服左甲状腺素片。结果参照组9例死亡，其余33例血浆BNP指数、心功能NYHA分级以及LVEF值无明显改善（P＞0.05），观察组患者无严重心律失常病例及死亡例，各项检测指标均改善显著，且优于参照组（P＜0.05）。结论在常规对RHF合并ESS的老年患者实施抗心衰治疗前提下，给予小剂量甲状腺素可使临床治疗效果得到显著提高。

简介：摘要目的观察健康教育和院外随访在扩张型心肌病并心衰中的临床效果。方法扩张型心肌病并心衰患者46例，随机分为对照组和干预组各23例，对照组在常规内科治疗的基础上予以常规护理及心理护理，干预组在对照组基础上强调健康教育和院外随访。结果干预组再住院率低于对照组（P＜0.05）。结论健康教育和院外随访能提高张型心肌病并心衰患者的治疗依从性，对患者的远期预后效果明显，值得推广。

简介：摘要目的探讨细胞因子与高血压伴心衰患者心功能不全的相关性。方法选择2011年1月-2012年6月在我院进行治疗的高血压伴心衰心功能不全的患者30例为研究组，选择同期在我院进行体检的健康志愿者30例为对照组。检测两组血清白细胞介素6、白细胞介素8、干扰素α，肿瘤坏死因子，并采用彩色超声监测两组左心室的收缩功能和舒张功能。分析细胞因子与心功能改变的相关性。结果随着心功能分级的升高，IL-6、IL-8、INF-γ、TNF-α均显著升高，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。IL-6、INF-γ、TNF-α与LVEF呈负相关，IL-6、INF-γ、IL-8、TNF-α与E/A呈负相关。结论IL-6、IL-8、INF-γ、TNF-α与高血压伴心衰患者的心功能不全有相关性。

简介：摘要目的观察急性左心衰竭患者无创正压机械通气期间高敏肌钙蛋白T的变化及治疗效果。方法选择急性左心衰竭50例随机分为两组，无创正压通气组25例，对照组25例，2组患者分别给予高流量面罩吸气+药物治疗或经面罩双水平无创正压通气+药物治疗，观察2组病例治疗前后24h的临床疗效以及血浆高敏肌钙蛋白T水平。结果治疗后两组高敏肌钙蛋白T水平均较治疗前下降（P＜0.05），治疗组下降更加显著，两组间比较有统计学意义（P＜0.05）。无创正压通气组临床效果明显高于对照组，两者比较有显著性差异（P＜0.05）。结论急性左心衰竭患者无创正压机械通气期间心功能改善，且治疗效果明显。

简介：摘要目的分析比较硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰的疗效及安全性。方法将2016年3月至2018年3月我院接治的78例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组，分别应用硝普钠、硝酸甘油治疗。分析两组疗效和安全性。结果治疗组的总有效率为92.31%，治疗后的LVEF为（42.05±8.12）%，SV为（66.34±6.18）ml，BNP为（803.74±416.92）ng/L，相比于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率为20.51%，相比于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论硝普钠可有效治疗急性左心衰，具有较高安全性，可推广应用。

简介：

简介：摘要目的观察左卡尼汀（LC）和环磷腺苷葡胺（MAC）辅治慢性心衰（CHF）的临床疗效。方法将120例CHF患者随机分为对照组、MAC组和LC组，每组各40例。对照组给予常规强心、利尿、扩血管等基础抗心衰治疗；MAC组和LC组在此基础上分别加用环磷腺苷葡胺或左卡尼汀辅助治疗。治疗前及治疗1个疗程后心脏彩超检测心功能、6min步行试验测6min步行最大距离（m），并对比观察临床疗效。结果治疗后心率、6min步行距离，对照组与MAC组和LC组之间有统计学差异（P<0.05），MAC组与LC组之间无统计学差异（P>0.05）；BNP(pg/ml)和左室射血分数（LVEF），对照组与LC组无统计学差异（P>0.05），MAC组与对照组和LC组有统计学差异（P<0.05）。MAC组和LC组总有效率分别为92.5%和90%，均高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论左卡尼汀和环磷腺苷葡胺辅治慢性心衰疗效显著，可显著改善患者心功能。

简介：摘要目的探讨急性左心衰患者使用无创通气发生人机对抗的原因分析及护理对策。方法选择我院急诊抢救室2016年9月-2017年2月50例急性左心衰患者，总结使用无创呼吸机发生人机对抗的原因，并施行相关护理。结果无创通气发生人机对抗的原因包括体位管理不到位，舒适度降低，情绪紧张、焦虑、恐惧，呼吸机参数调节未循序渐进和气道阻力突然升高。50例患者在使用无创呼吸机通气10min～0.5h内发生人机对抗，通过护理措施，患者均能较好配合无创通气。结论改善人机对抗可有效提高无创通气治疗性，改善急性左心衰的症状。

简介：摘要目的探索托伐普坦与托拉塞米治疗慢性心衰急性发作的应用效果。方法选择我院2017年1月-2018年9月收治的慢性心衰急性发作患者148例作为探究对象；实施信封随机分组模式进行分组，74例/组，给予对照组托拉塞米治疗，给予观察组托伐普坦治疗，比较两组心功能指标、24小时尿量、不良反应发生情况。结果观察组心功能指标情况优于对照组，24小时尿量高于对照组，不良反应发生情况低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论托伐普坦治疗慢性心衰急性发作患者较托拉塞米效果显著。

简介：摘要目的对急性左心衰患者的院前急救临床效果进行分析。方法随机抽取我中心2010年7月至2011年7月期间的急性左心衰患者120例，在患者知情并且同意的基础上将其随机分为对照组和观察组，每组各有60例患者。其中对照组中的急性左心衰患者自行来院进行就诊，而观察组中的患者进行院前急救。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果对照组中患者的平均救治时间为（40.18±6.31）min，治疗有效率为81.67%；而观察组中患者的平均救治时间为（13.59±2.34）min，治疗有效率为98.33%，即相较于对照组，观察组中的急性左心衰患者的平均救治时间更短，且治疗有效率更高，p＜0.05。结论在对急性左心衰患者进行相关治疗时，采取院前急救一定程度上有效的减少了患者的疾病死亡率，且有效改善患者的临床治疗效果，有一定的积极临床意义。

简介：摘要目的观察参芎舒心通胶囊治疗糖尿病心肌病患者舒张性心衰的临床疗效。方法将60例糖尿病心肌病患者随机分为对照组（32例）和治疗组（28例），所有患者均严格控制血糖达标，对照组使用调脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ拮抗剂和β-受体阻滞剂治疗；治疗组在此基础上加用我院院内制剂参芎舒心通胶囊治疗，疗程30d。观察指标为脑钠肽前体（NT-proBNP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超声心动图测LVEF、E/Ea及Ea／Aa的比值。结果治疗组及对照组治疗前后LVEF无统计学差异（P＞0.05）；对照组治疗前后脑钠肽前体（NT-proBNP）、糖化血红蛋白（HbA1c）无统计学差异（P＞0.05）；两组治疗前后E/Ea及Ea／Aa的比值均有统计学差异（P＜0.05）。治疗组效果明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组中医证候临床总有效率明显优于对照组(P＜0.05）。结论参芎舒心通胶囊能明显改善糖尿病心肌病患者的左室舒张功能障碍，减轻患者的临床症状。

简介：摘要目的分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的临床疗效。方法研究自2016年11月—2018年11月，选定本院收治的冠心病合并心衰患者98例，以随机化原则分组，分对照组（49例，采纳常规内科治疗）、研究组（49例，在对照组基础上联合美托洛尔、曲美他嗪治疗），比较临床疗效、不良反应。结果研究组临床总有效率（95.92%）显著较对照组（71.43%）高，研究组不良反应发生率显著较对照组低，具统计学差异（P＜0.05）。结论美托洛尔与曲美他嗪联合治疗，可有效改善冠心病合并心衰患者心功能，且不良反应较少，效果显著，值得借鉴。

简介：摘要目的对冠心病合并心衰患者应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床疗效进行分析。方法随机纳入于近年来在本院接受诊治的冠心病合并心衰患者80例，据其接受治疗方案差异以每组40例分为对照组（常规冠心病心绞痛治疗）和观察组（曲美他嗪联合美托洛尔治疗）。对比不同治疗方案的临床疗效及安全性。结果观察组患者疗效为无效患者4例，对照组疗效判定为无效患者15例，组间数据对比有统计学意义（P＜0.05）；对比2组患者6min步行距离，观察组平均步行距离明显远于对照组，组间数据对比有差异性（P＜0.05）。结论冠心病合并心衰患者应用曲美他嗪联合美托洛尔进行治疗能够有相对令人满意的疗效，不会引发药物严重不良反应，确保患者疗程的顺利进行，值得普及推广。