简介：摘要目的探讨利格列汀在单用二甲双胍效果不佳的２型糖尿病患者中的作用.方法６０例单用二甲双胍效果不佳的２型糖尿病患者,采用随机分组的方法分为观察组(n＝３０)和对照组(n＝３０),观察组在二甲双胍的基础上加用利格列汀治疗,对照组在二甲双胍的基础上使用安慰剂治疗.观察两组患者的HbA１c、FBG、２hPBG、体重、空腹胰岛素、肝功能、血脂和血淀粉酶的变化,并对HOMA－IR和HOMA－β进行计算比较.结果２４周后,观察组HbA１c降至６．８％±２．１,FBG降至(６．６±２．２)mmol/L,２hBG降至(８．８±３．９)mmol/L,对照组HbA１c降至７．８％±１．３,FBG降至(８．１±２．９)mmol/L,２hBG降至(１０．７±４．１)mmol/L,组间差异有统计学意义(P＜０．０１).观察组HOMA－β上升到(５３．６±１６．２)、HOMA－IR下降到(２．２±０．４),对照组HOMA－β上升到(４８．３±１８．６)、HOMA－IR下降到(２．４±０．６),差异有统计学意义(P＜０．０５).两组患者在治疗后,体重及血压均有所下降,但两组间没有差异(P＞０．０５).结论对于单用二甲双胍治疗效果不佳的２型糖尿病患者,加用利格列汀能够有效的控制血糖,改善胰岛β细胞的分泌功能,并且不增加低血糖及体重增加的风险.关键词利格列汀;二甲双胍;２型糖尿病Efficacyoflinagliptininpatientswithtype２diabetesmellitusinadequatelycontrolledbymetforminAbstractObjectiveToinvestigatetheefficacyoflinagliptininpaＧtientswithtype２diabetesmellitus(T２DM)inadequatelycontrolledbymetformin．Methods６０patientswithT２DMwhoweretreatedwithmetforminmonoＧtherapywererandomizedtoobservationgroup(n＝３０)andcontrolgroup(n＝３０)．TheobservationgroupwastreatedwithLinagliptin,andthecontrolgroupwastreatedwithplacebo．ThechangesofHbA１c,FBG,２hPBG,bodyweight,fastinginsulin,liverfunction,bloodlipidandserumamylasewereobservedinthetwogroups,andcomparedwithHOMA－IRandHOMA－β．Resultsafter２４weeks,theresaultoftheobservationgroupHbA１cwasdecreasedto６．８％±２．１,FBG(６．６±２．２)mmol/L,２hBG(８．８±３．９)mmol/L,thecontrolgrouptheHbA１cdecreasedto７．８％±１．３,FBG(８．１±２．９)mmol/L,２hBG(１０．７±４．１)mmol/L(P＜０．０１)．TheincreaseofHOMA－βintheobservationgroup(５３．６±１６．２),HOMA－IRdecreasedto(２．２±０．４),thecontrolgroupHOMA－βincreasedto(４８．３±１８．６),HOMA－IRdroppedto(２．４±０．６),thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．Theweightandbloodpressureofthetwogroupsweredecreasedaftertreatment,buttherewasnodifferencebetweenthetwogroups(P＞０．０５)．Conclusioncombinationtherapywithlinagliptinandmetforminwasmoreefficaciousinimprovingglycemiccontrol,improvethesecretionofpancreaticbetacells,anddonotincreasetheriskofhypoglycemiaandweightKgeayinw．ordsLinagliptin;metformin;type２diabetesmellitus中图分类号R５８７．１文献标识码A文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８００－０１

简介：摘要目的探讨以肺部感染控制窗为切换点行有创－无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭的随机对照研究.方法选取我院２０１４年３月－２０１５年５月期间收治的６０例COPD合并严重呼吸衰竭患者的临床资料进行分析,随机将患者分为对照组(３０例)和观察组(３０例)进行分别治疗.给予对照组常规通气治疗,观察组患者采用有创－无创序贯机械通气治疗.治疗期间观察两组患者呼吸机相关肺炎发生率、病死率、有创通气时间以及住IGU病房时间等.结果经过一段时间的治疗与分析,发现观察组患者相关肺炎发生率、病死率明显低于对照组(p＜０．０５),差异具有统计学意义;而且观察组患者有创通气时间和住IGU病房时间明显短于对照组(p＜０．０５),差异具有统计学意义.结论以肺部感染控制窗为切换点行有创－无创序贯机械通气治疗COPD合并严重呼吸衰竭的治疗中具有较好的治疗效果,不仅能够有效缩短通气时间和住IGU病房时间,而且能够降低患者病死率和肺部感染率,值得在临床上推广应用.关键词肺部感染控制窗;切换点;有创/无创序贯机械通气;慢性阻塞性肺疾病中图分类号R６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３４９－０１