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  • 简介:目的探讨外科治疗狭窄克罗恩病的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年6月至2016年4月浙江大学医学院附属第一医院收治的28例狭窄克罗恩病患者的临床资料。术前采取对应措施改善患者营养状况和优化并发症的风险因素后,依据自身情况实施个体化治疗方案,引起症状的克罗恩病狭窄部位施行肠切除一期吻合或造口术,轻度狭窄部位暂不予处理或施行狭窄成形术。术后定期门诊复查,根据患者个体情况,应用药物预防复发。观察指标:手术方式(开腹手术或腹腔镜手术)、手术时间、术中出血量、术中输血例数、切除肠管长度、吻合方式、狭窄成形术、术后住院时间、术后并发症、随访情况。采用门诊、电话及微信方式进行随访,随访内容为腹痛、腹泻等临床复发症状和内镜下复发情况。随访时间截至2016年7月。结果28例狭窄克罗恩病患者均行择期手术,其中8例行腹腔镜手术(3例中转开腹);20例行开腹手术。28例患者中,行高位空肠部分切除2例、行末端回肠部分切除10例、行右半结肠切除15例、行结肠切除1例。28例患者手术时间为33—288min,平均为122min;术中出血量为50~650mL,平均为200mL;术中输血1例。28例患者切除肠管长度为10~150cm,平均为54cm;切除病变小肠、结肠肠管累计约1510cm。28例患者中,26例行直线闭合器侧侧吻合术(1例行管状吻合器端侧吻合术,1例结肠多发病变合并直肠阴道瘘行病变结肠肠管切除+回肠造口术);2例多发小肠狭窄行肠切除联合3处狭窄成形术。28例患者术后住院时间为7~45d,平均15d,无手术死亡病例。术后3例患者发生并发症,分别为切口感染、切口疝、吻合口漏各1例。21例患者获得随访,随访时间为3个月至2年,中位随访时间为11个月,随访期间未发现患者复发。结论

  • 标签: 狭窄型克罗恩病 外科手术 并发症
  • 简介:摘要目的探讨并分析分化甲状腺癌术后行促甲状腺激素抑制治疗的效果。方法选取我院2014年2月~2015年12月接收的分化甲状腺癌术后患者62例,随机分成对照组和观察组,对照组给予甲状腺素替代治疗,观察组给予促甲状腺激素抑制治疗,分别给予1、3、5年回访,观察并对比2组病情复发率。结果2组患者术后经1年、3年、5年回访,观察组各病情复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对分化甲状腺癌术后患者进行促甲状腺激素抑制治疗,可有效抑制分化甲状腺癌细胞生长和转移,有效控制病情,降低患者病情复发率。

  • 标签: 分化型甲状腺癌 促甲状腺激素 抑制治疗
  • 简介:摘要目的不同穴位针灸治疗颈性颈椎病效果,总结取穴规律。方法以2013年2月~2015年2月,医院门诊收治的颈颈椎病为主要研究对象,入选对象49例,随机分为观察组、对照组各24例、25例,艾灸治疗,对照组取百会、风池、太溪、足三里、颈4-颈6夹穴,观察组在对照组基础上,增加天柱、肩颈、长强、肾盂、气海俞穴,1周1个疗程,每隔疗程间隔1日,合计4个疗程。结果治疗后,观察组与对照组头痛、肩颈痛低于治疗前,观察组低于对照组,两组旋颈实验、椎动脉血流速度高于治疗前,观察组高于对照组,观察组完全控制45.83%(11/24)高于对照组8.00%(2/25),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗颈颈椎病不仅需要取颈周围穴位,还应据患者整体证候表现,循经取穴。

  • 标签: 颈椎 颈椎病 针灸 腧穴
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  • 简介:摘要目的探究腹过敏性紫癜患儿的护理对策。方法以2012年5月-2015年5月间收治的60例腹过敏性紫癜患儿作为研究对象,随机分为两组,其中1组为对照组采取常规护理,另1组为观察组,在此基础上应用护理干预。结果两组对比住院时间、复发率、生活质量评分、护理满意率等指标结果均显示具有明显差异(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现并发症。结论重视心理、饮食、用药方面的护理工作对促进腹过敏性紫癜患儿康复,改善患儿生活质量具有积极作用。

  • 标签: 小儿 腹型过敏性紫癜 护理
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  • 简介:摘要目的旨在对中风病症脑CT基础性表现特征进行详细分析和阐述,之后在此基础上阐述中风病各证在具体脑内的病变特性。方法选取本院110例中风病患者群体进行全方位观察,其本体CT检查阳性特征为核心考证对象,分别涵盖了病变性质内容、病变部位内容和病变大小内容等,统计学处理环节也应随后跟进。结果脑梗死症状是中经络证中的主要表现形式,需要注意的是,中腑脏证核心部分则为脑出血症状,中经络证整体中,小病变现状为主要存在形式之一,并且此时经络证1中,脑梗死为其重点,2中,脑出血为重点内容,中脏腑证主要形式为大病变,中腑脏阳闭病变位于患者本体脑部深处。结论中医学理论和中医技艺中,中风病辩证分析能够有力的进行患者本体脑内病变缓急现状反应,虽如此但却不能进行脑出血部位确定和脑梗死部位确定,通过临床分析和辩证治疗,对脑CT表现予以融合操作具有重大临床操作意义。

  • 标签: 中风病 各证型 脑CT 表现 研究
  • 简介:摘要目的观察分两随证加减与用西药治疗功能性消化不良临床疗效。方法治疗组、按脾胃虚弱、肝胃不和两随证加减中药配合调畅情志治疗;对照组用多潘立酮治疗。结果治疗组两痊愈5例,显效28例,有效7例,总有效率占93%;对照组显效14例,有效8例,总有效率占75.9%,两组总有效率有显著性差异(P∠0.05)。结论分治疗功能性消化不良效佳。

  • 标签: 功能性消化不良 四君子汤 越鞠丸 枳术丸
  • 简介:摘要目的观察分析采用活血宣痹汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床效果。方法选取我院2014年7月~2016年6月收治的108例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组54例,对照组患者采用西医的方法进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合活血宣痹汤进行治疗,比较分析两组临床治疗效果、硝酸甘油用量以及治疗前后中医证候积分。结果治疗组的临床总有效率为90.74%,与对照组的74.07%比较,明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组硝酸甘油用量以及治疗后中医症候积分均较对照组明显的降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活血宣痹汤配合西医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者所取得的临床效果十分确切,可以明显的改善患者的临床症状,值得进行大力的临床推广应用。

  • 标签: 活血宣痹汤 冠心病 心绞痛 临床效果
  • 简介:摘要目的研究分析左卡尼汀对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者心脏结构和功能的影响。方法选择我院2014年11月至2015年11月接收的终末期肾病维持性血液透析患者68例作为研究对象,将患者分为两组,观察组和对照组,均为34例,对照组患者应用常规治疗措施,观察组患者在常规治疗的基础上增加左卡尼汀进行治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗后LVEF、LVMI、LVEDD、E/A均优于治疗前,观察组治疗后LVEF、LVMI、LVEDD、E/A均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀有助于改善终末期肾病维持性血液透析患者左心室肥厚状况,可促进患者心功能提高。

  • 标签: 左卡尼汀 维持性血液透析 心脏结构 功能
  • 简介:目的观察维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者营养、炎症状态水平,并探讨其与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryarteriosclerosisdisease,CAD)的关系.方法选取首都医科大学附属北京同仁医院血液透析中心稳定的MHD患者,根据是否患有冠状动脉粥样硬化性心脏病分为CAD组和非CAD组,记录患者一般情况,透析前取血,检测血常规、血生化,应用SPSS18.0软件进行统计学分析,采用卡方检验及独立样本t检验比较2组患者之间一般情况及血液学指标的差异,采取Logistic回归分析患者CAD患病的相关危险因素.结果纳入MHD患者68人,其中男性36人,女性32人,年龄(61.3±14.0)岁,CAD组19人(27.94%),非CAD组49人(72.06%),CAD与非CAD组患者之间年龄(72.21±7.64比57.04±13.69,t=4.549,P<0.001)、糖尿病患病率(63.16%比26.53%,x2=7.901,P=0.010)、血白蛋白(33.42±4.22比36.19±3.38,t=-2.825,P=0.007)、血肌酐(754.05±216.86比963.06±240.15,t=-3.305,P=0.002)、高敏C反应蛋白(ii.26±17.05比4.29±5.23,t=2.588,P=0.013)及中性粒细胞淋巴细胞比值(3.65±1.61比2.72±0.90,t=3.027,P=0.002)统计学差异显著.而性别、血三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平无统计学差异(P<0.05).Logistic回归分析显示年龄(OR=1.150,95%CI1.042~1.257,P=0.010)、糖尿病(OR=9.721,95%CI8.006~11.436,P=0.009)与CAD患病独立相关.结论在MHD患者,合并CAD及未合并CAD者营养及炎症指标之间存在显著差异,但不是影响CAD的独立危险因素,而年龄、糖尿病与CAD患病独立相关.

  • 标签: 血液透析 冠状动脉粥样硬化性心脏病 营养不良 炎症