简介：摘要目的探讨早期经鼻空肠管行肠内营养支持在ICU危重症患者中的应用对患者预后的影响，方法2010年至2012年收入我院急诊ICU及急诊外科的危重症患者34例，随机分为全肠外营养支持（TPN组）12例，肠内营养支持EN（经口或鼻胃管组）11例，肠内营养支持EN(经鼻空肠管组)11例，观察三组在腹泻，肝功能障碍、腹胀缓解、肠动力恢复、死亡率、肺炎的发生率的差异，结果EN组（经口或鼻胃管组）与EN(经鼻空肠管组)在死亡率无差异，（TPN组）肝功能障碍、腹胀缓解、肠动力恢复、死亡率的发生率较其他两组有差异，EN(经鼻空肠管组)较EN(经口或鼻胃管组）腹胀、肺炎的发生有显著差异，结论早期经鼻空肠管肠内营养支持在危重病人中安全有效。

简介：摘要目的探讨超声内镜在上消化道隆起性病变诊疗中的应用效果。方法选取我院2013年8月~2016年1月期间收治的52例上消化道隆起性病变患者作为研究对象，分析其诊断结果。结果在52例上消化道隆起性病变患者当中，出现息肉29例、脂肪瘤2例、平滑肌瘤5例、间质瘤9例、异位胰腺4例、纤维脂肪瘤2例以及腺瘤1例，超声结果与病理结果符合率为96.2%。结论超声内镜在上消化道隆起性病变诊疗中的应用效果显著，其分辨率高，诊断结果准确，对于临床手术治疗提供了重要的指导，提升治疗的安全性和有效性，建议在临床上予以推广应用。

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简介：摘要目的评价鼻内镜下手术治疗伴有鼻中隔偏曲临床疗效，总结治疗经验。方法2014年1月～2015年7月，医院鼻内镜下手术治疗伴鼻中隔偏曲患者44例，慢性鼻窦炎伴鼻息肉28例、变态反应性鼻炎15例、鼻息肉1例，采用双侧下鼻甲黏膜下切除术44例，原发病采用相应手术治疗。结果手术时间11～66min、平均（27±6）min，术中出血量5ml～50ml、平均（30±5）ml；术后第6周黏膜完整72.73%，鼻中隔偏曲解剖学疗效治愈率70.45%、好转率25.00%、4.55%；鼻中隔偏曲治愈者原发病治疗控制/治愈96.77%（30/31）例，高于好转＋无效者23.08%（3/13）15例变应性鼻炎患者术后6周嗜酸粒细胞水平（0.39±0.49）%低于术前（0.76±0.50）%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于原发鼻部疾病，若伴鼻中隔偏曲，应采取更积极的手术治疗策略，可增进原发鼻部疾病疗效，但鼻中隔偏曲手术治疗也可能难获显著疗效。

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简介：摘要目的探讨颅内动脉瘤破裂出血的介入治疗时机及预后改善情况。方法2011年1月至2015年1月期间，本院共收治了38例颅内动脉瘤破裂出血患者，根据患者发病与治疗间隔时间进行分组，将间隔时间超过3天（晚期介入）的患者作为对照组，将间隔时间少于3天（早期介入）的患者作为观察组，对照组和观察组分别有10例、28例，评估两组患者的临床效果。结果观察组患者完全栓塞所占比例为85.71%，明显高于对照组60.00%，具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者预后良好率为89.29%,显著高于对照组60.00%，具有可比性（P＜0.05）。结论早期介入是治疗颅内动脉瘤破裂出血的最佳时期，其能够有效改善患者的临床症状和预后效果，值得临床应用。

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简介：摘要目的评价有限切开KSS系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法采用经后路有限切开KSS系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折30例。男21例，女9例，年龄24-57岁，平均36.8岁。所有患者均为外伤性骨折，其中5例合并骨质疏松。随访观察患者疼痛视觉模拟评分及影像学改变情况。结果所有患者术后均获经6-18个月，平均12个月的随访。术前、术后一周及末次随访。椎体前、后高度和cobb角等指标较术前均有显著改善。随访期间有3例患者出现了椎体高度丢失，考虑与骨质疏松及过早下床负重活动有关。其余病例均达到了满意的疗效。结论有限切开KSS系统内固定术较传统的经后路切开复位内固定术和普通脊柱微创内固定术在胸腰椎爆裂性不稳定型骨折的治疗上具有明显优势。

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简介：摘要我院自2009年参加卫生部淮河流域食管癌筛查项目以来，共计筛查人数约8000余人次，发现60余例食管平滑肌瘤，其中大部分病人在我院得到及时有效治疗。在食管病变中，平滑肌瘤是最常见的良性肿瘤，约占所有食管肿瘤的1.2%，食管平滑肌瘤好发于食管中下段，多来自食管壁内的粘膜肌层，肿瘤较大时出现吞咽困难，有异物感等症状。内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜黏膜下切除术(EMR)基础上发展而来的新技术，它免除传统手术治疗风险，成为治疗食管平滑肌瘤的有效手段。ESD是一种创伤小、疗效好、可靠安全的治疗方法。根据内镜下治疗的特点，手术前后进行针对性护理是内镜治疗成功的必备条件，对提高疗效和安全性具有很重要的意义。我院自2011年12月—2013年12月共行23例次平滑肌瘤ESD，均成功完成，术后无明显并发症。现将ESD护理体会总结如下

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