简介：摘要:无精子症是临床上男性不育患者中最为常见的疾病，其发病率约为10%左右，其中尤以梗阻性无精子症最为常见，严重影响男性患者生活质量及身心健康程度。显微外科输精管吻合术、输精管附睾吻合术因其显著优势面成为近年检来梗阻性无精子症的首选治疗。然而有些复杂梗阻性无精子症，如单侧睾丸发育不良而对侧输精管缺如或多段梗阻，无法通过常规的同侧输精管或输精管附睾管显微吻合术治疗，而施行交叉吻合可以获得一定的再通率。为此我科于2012年3月至2019年3月采用交叉输精管附睾显微吻合术治疗复杂梗阻性无精症患著5例，全程给予个体化的整体护理，效果较满意，现报到如下。

简介：摘要：目的 探究PICC置管患者携管出院期间的维护方法。方法 调查对象选取我院2021年2月～2022年2月收治的92例PICC置管且携管出院的患者，随机分为对照组和实验组，对照组采用常规PICC置管护理，实验组采用院外延续性PICC置管维护。统计分析两组患者的并发症发生率。结果 实验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在PICC置管患者携管出院期间实施院外延续性维护护理措施能够有效减少患者并发症发生，值得临床广泛使用。

简介：目的通过监测颅脑外伤合并全身炎症反应综合征（SIRS）患者C-反应蛋白（CRP）的动态变化，探讨其在观察颅脑外伤患者病情变化中的价值。方法60例颅脑外伤患者分两组，SIRS组（颅脑外伤合并SIRS）和非SIRS组（颅脑外伤不合并SIRS），每组30例。分别于伤后24h内、第5天、第10天上午8时抽取静脉血，分离血清后采用免疫速率散射比浊法检测CRP水平。结果非SIRS组CRP水平在伤后24h内、第5天、第10天分别为（7．4±2．5）、（16．3±4．1）、（11．8±3．2）mg／L，SIRS组CRP水平在伤后24h内、第5天、第10天分别为（7．6±1．8）、（26．9±4．7）、（37．9±6．7）mg／L。组间比较，两组患者在伤后24h内的CRP水平差异无统计学意义（P〉0．05），但在伤后第5天、第10天，SIRS组CRP水平较非SIRS组明显增高（P〈0．01）。组内比较，伤后第5天、第10天，两组患者CRP水平较伤后24h内明显增高（P〈0．01），但在伤后第10天时，非SIRS组CRP水平较伤后第5天下降，而SIRS组CRP水平仍继续上升（P均〈0．05）。结论CRP可以作为监测颅脑外伤合并SIRS的早期敏感指标，对于预示SIRS的发生具有较好的临床意义．

简介：

简介：目的探讨再次择期宫颈环扎术的临床效果。方法2015年1月~2018年4月我院对33例曾因宫颈机能不全(cervicalincompetence,CI)有过1次成功宫颈环扎术史,再次妊娠行择期宫颈环扎术,使用慕斯灵带采用McDonald法于12~16孕周进行择期宫颈环扎术,常规在36~37孕周拆除缝线。结果手术时间12~23min,(15.2±3.2)min。术后住院时间5~11d,(7.4±3.1)d。1例26+孕周完全性前置胎盘导致出血,胎儿放弃,活产率97.0%(32/33);早产率36.4%(12/33),足月产率60.6%(20/33)。新生儿出生体重1.62~3.61kg,(2.54±0.93)kg。仅1例31孕周早产儿轻度窒息,余31例新生儿评分均>7分,无窒息。无宫内感染发生。3例宫颈裂伤,无不良结局;产后出血4例,无严重产后出血。结论再次择期宫颈环扎术不影响妊娠结局,可以取得满意疗效。

简介：目的总结先天血管环畸形的解剖变异及外科治疗经验.方法回顾性分析2009年3月-2012年2月收治的21例先天血管环畸形患儿的临床资料.21例中男10例,女11例;年龄4个月～3岁,平均1.1岁.患儿术前均行心脏超声、64排CT检查,其中双主动脉弓8例、右位主动脉弓伴左侧韧带6例、右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉2例、肺动脉吊带4例、左位主动脉弓伴右侧动脉导管1例,合并法洛四联症4例、室间隔缺损2例、单心房1例、完全性肺静脉异位引流1例、肺静脉狭窄1例.21例均在全麻下行畸形矫治术,其中低温体外循环下手术矫治12例,非体外循环手术9例（7例采用左后外侧切口,2例采用左腋下切口）.结果所有患儿均顺利完成手术.其中体外循环下手术的患儿,体外循环34～83min,中位数47min;主动脉阻断19～50min,中位数26min.1例患儿术后出现呼吸功能不全,再次插管呼吸机辅助呼吸.所有患儿均康复出院,于出院后1、3、6、12个月复查,此后每年复查1次.21例患儿平均随访3.6年.随访期间患儿呼吸道症状消失或明显缓解,生长发育正常.术后1个月复查胸部CT气管重建示：气管狭窄较前明显改善.结论根据先天血管环的解剖变异及是否合并心内畸形选择相应的外科治疗方案,可取得较好的治疗效果.

简介：摘要目的探讨宫颈环扎术的术后妊娠期管理措施及效果。方法选择本院自2015年8月-2016年8月期间57例行宫颈环扎术患者为研究对象。针对术后常见问题给予患者妊娠期管理措施，分析其妊娠结局。结果57例患者中，足月产34例，早产20例，死产1例，流产2例；其中经阴分娩32例，剖宫产25例。结论宫颈环扎术进行术后妊娠期管理利于提高临床手术的成功几率，有效延长了孕妇的妊娠时间，胎儿的成活率明显提高，临床的应用效果极好。

简介：　　【摘要】目的：观察分析包皮环切术整形改良的临床疗效。方法：选取从 2017年 3月至 2019年 3月收治的包皮过长和包茎患者共 234例。随机将患者分为观察组和对照组。其中观察组患者采用改良包皮环切术，共 117例；对照组患者则采用传统包皮环切术共 117例。结果：观察组和对照组的手术时间对比没有统计学意义。但观察组的手术出血量以及术后疼痛持续时间则明显比对照组要短，两组数据对比有统计学差异。观察组术后不良反应率为 231%，对照组的不良反应率为 667%，两组数据对比有显著性差异。观察组患者的 IIEF-5评分在术后评分出现下降，并且对照组患者下降的幅度大于对照组，说明患者术后性功能受到影响，但观察组的影响要少于对照组患者，两组数据对比有显著性差异。而患者在 TSS评分方面，对照组对比手术前后改变不大，观察组患者则是在术后患者性生活满意度得到提高，两组数据对比有显著性差异。结论：改良包皮环切术安全、美观，能够有效治疗包皮过长和包茎，可为患者提供满意的临床效果。  

简介：环椎后桥是指从环椎上关节面后方至后弓上方之间的环状骨性结构,它跨越椎动脉沟,使椎动脉沟成一骨性孔道,内有椎动脉及第一颈神经通过.笔者总结1997年以来发现的临床X线资料完整的12例,结合文献对其名称、形态及临床意义分析讨论如下:

简介：摘要牙周炎是口腔科中常见的慢性感染性疾病，临床上常使用药物联合机械来进行治疗，米诺环素是常用抗菌药物之一，本文就米诺环素治疗牙周炎的作用机制、临床应用以及不良反应等进行综述。

简介：根据4项回顾性队列研究的结论，对于骨盆环骨折患者，目前仅有少量的证据支持：与延迟固定相比，早期固定能缩短住院时间和降低肺部并发症的发生率，而且可能获得更好的短期功能恢复。但这些结论可能受到混杂因素的影响。因此，应开展随机对照研究来明确这些问题，包括明确和统一“早期”和“延迟”的定义，且对患者的长期功能恢复情况进行比较分析。

简介：慢性伤口采用传统的治疗方法通常难以治愈。近几年研究表明,慢性伤口难以治愈与慢性伤口中基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinases,MMPs）水平升高有关。多西环素作为一种广谱的四环素类抗菌药物,其非抗菌特性无论在体内还是体外均可抑制MMPs,促进慢性伤口愈合。本文就慢性伤口病理生理学特点、MMPs在慢性伤口愈合中的作用、多西环素抑制MMPs特性及其治疗慢性伤口等方面研究进行综述,以期为临床治疗慢性伤口提供参考。

简介：本文综述环维黄杨星D在药理方面研究进展。环维黄杨星D能缩小兔体内心肌梗死范围，但效力不如普萘洛尔；对兔、蟾蜍体外心脏和麻醉猫、犬在体内心脏均有强大作用。兔在体内还有抗心肌缺血作用。环维黄杨星D对乌头碱等诱发的心律失常有较好的防治作用，其延长动作电位机理可能与胺碘酮不同；并能降低猫的心肌耗氧量，增加冠脉流量，抗心肌缺血；对猪、大鼠的血流动力学均有有益的影响。对小鼠的急性脑缺血、缺氧环维黄杨星D有改善和保护作用，并对猪体内冠状动脉血管和兔体外后肢血管有舒张作用。以上研究及其药动学参数，将对环维杨星D的临床应用有指导意义。

简介：环咽区异物感是门诊病人常见的自觉症状,有些病人痛苦难忍,甚至疑为癌症,常就诊于各大医院,亦无明确结果。为进一步了解该病症的转归,现将58例的临床观察结果介绍如下。1临床资料58例中女35例,男23例、年龄19～58岁。病人均主诉喉咽部异物感,病程2～36个月。间断性36例,持续间断减轻16例,持续性6例。均无明显进干食物障碍表现。其中伴胃溃疡、十二指肠溃疡21例,返酸、嗳气、胸骨后烧灼感15例,58例均无喉返神经、舌咽神经损伤体征。均进行间接喉镜(或纤维喉镜)检查,发现下咽部粘膜不同程度充血,无溃疡等。梨状窝无唾液潴留。披

简介：目的：综述大环内脂类抗生索的特点及临床疗效。方法：参阅国内外文献结合工作实际，介绍该类抗生素的发展及其应用实例并进行评述。结果：报道该类抗生素随着新型半合成品种的问世，提高了耐酸性、生物利用度和抗菌活性，扩展了临床应用范围。结论：实践证明，大环内酯类抗生素是一类有效的抗菌药物，在临床上有着重要的实用价值。

简介：患者，女，41岁，1天前行走时滑倒，左手撑地，伤后即感左手环指疼痛，逐渐出现肿胀。在我院拍摄X光片未见骨折。后因左环指末节主动屈伸均不能，遂来骨科就诊。专科检查：左环指略肿胀、青紫，远侧指间关节掌、背侧压痛明显，掌指关节掌侧压痛明显并可触摸到软组织块，末节主动伸屈不能，掌指及近侧指间关节主动屈曲无受限。

简介：

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简介：放置宫内节育器（IUD）作为一种安全、经济、简便、可逆的避孕措施,已被广大育龄妇女所接受,是目前国内应用最普遍、最广泛的一种避孕方法.但由于某些原因节育环嵌顿、断裂、上环时间过长,使其取出困难,特别是绝经后的取环.现将本中心自2000年1月至2005年10月间行绝经后取环50例的临床经验分析总结如下.

简介：摘要目的探讨环磷酰胺冲击治疗规范及其对于疾病治疗效果的影响。方法选取我院2014年9月~2016年7月期间收治的96例风湿免疫性疾病患者作为研究对象，将其随机分为Ⅰ组（大剂量冲击治疗）、Ⅱ组（小剂量冲击疗法）和Ⅲ组（持续中等量给药）各32例，观察三组患者的治疗效果。结果在临床疗效方面，Ⅰ组患者的治疗有效率最高、Ⅱ组其次，Ⅲ组最低。在晨僵时间方面，Ⅰ组患者最短、Ⅱ组其次，Ⅲ组最长；在关节功能分级方面，Ⅰ组患者最高、Ⅱ组其次，Ⅲ组最低；在C反应蛋白（CRP）水平方面，Ⅰ组患者最低、Ⅱ组其次，Ⅲ组最高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在风湿免疫疾病的临床治疗当中，规范化实施环磷酰胺冲击治疗，充分发挥药物的优势作用，获得理想的治疗效果。