简介：摘要目的研究分析我院黏液型铜绿假单胞菌的分布及耐药性，为临床抗感染治疗提供科学依据。方法选取我院2014年6月-2015年5月各病区送检的5836份标本进行培养分离，通过MicroscanWalkaway96全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定，分析黏液型铜绿假单胞菌感染的临床科室分布，通过K-B纸片扩散法药敏试验观察对丁胺卡那霉素、头孢吡肟等10种常用抗菌药物的耐药率，运用SPSS15.0软件对实验数据进行统计分析。结果所检测的5836份标本共分离出黏液型铜绿假单胞菌204株，分离率为3.50%；我院黏液型铜绿假单胞菌感染科室以重症医学科和呼吸内科居多；药敏试验结果显示黏液型铜绿假单菌对左氧氟沙星、环丙沙星和美罗培南耐药率较高，分别达到了21.1%、19.6%和14.2%，而对妥布霉素、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率较低，分别为1.0%、2.9%和7.4%。结论我院黏液型铜绿假单胞菌主要分布在重症医学科、呼吸内科等科室；对左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较高，而对妥布霉素、头孢他啶较为敏感；因此，黏液型铜绿假单胞菌感染率较高的科室应注重合理选择抗菌药物种类及用药疗程、侵袭性操作时应严格无菌性操作，以降低其感染风险。

简介：目的：分析大前庭水管综合征（largevestibularaqueductsyndrome，LVAS）患者家系的SLC26A4基因突变方式并确定其是否致病。方法采集3个特殊LVAS家系的血样，测序分析SLC26A4基因型。采用在线软件SIFT、Polyphen-2预测这3个家系中所携带的罕见突变方式的致病性，利用排除法证明c.2343＋69C＞A的非致病性。结果共检出5种突变方式，其中4种为致病性基因突变。先证者基因型为IVS7-2A＞G/c.1594A＞C，IVS7-2A＞G/c.1327G＞C，IVS7-2A＞G/c.1667A＞G，均为LVAS。基因型为c.1594A＞C/2343＋69C＞A，c.1327G＞C/c.2343＋69C＞A，c.1667A＞G/c.2343＋69C＞A的受检者听力正常。结论SLC26A4基因c.2343＋69C＞A突变方式是非致病的基因多态；3个家系先证者的父母再次妊娠出现聋儿的风险为25％。

简介：摘要目的观察结肠癌组织及癌旁组织中肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）与EGFR的表达情况并探讨两者的相关性。方法通过免疫组织化学方法检测结肠癌组织及癌旁组织中TAMs的特异性标志物CD68的表达以及EGFR的表达情况，比较TAMs和EGFR在结肠癌组织及癌旁组织的浸润强度并采用Spearman相关分析癌组织中两者平均IOD值的相关性。结果TAMs在95例结肠癌中的表达阳性率为85.3%（81/95），其阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤的病理类型无统计学差异（P>0.05），TAMs的阳性率与肿瘤的分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移与否、肿瘤的侵润深度有关（P<0.05），TAMs在癌肿组织阳性高于癌旁组织，两者之间的差异具有统计学意义，TAMs与EGFR在结肠癌中的表达呈正相关（r=0.624,P<0.05）。结论TAMs在结肠癌中有明显的阳性表达，TAMs可能作为一个肿瘤治疗的新靶点，抑制肿瘤的生长。

简介：摘要目的对护工两种服务模式的出院病人满意度测评进行对比分析，找出护工管理对策。方法对住院期间聘请护工的206例出院病人进行电话满意度回访。分析比较护工一对一和一对多两种服务模式满意度评分有无差异。结果一对多服务模式反馈扣分的病人比率比一对一服务模式明显为多；一对多服务模式需要改善的条目比一对一服务模式改善条目多3个，一对多服务模式主要是工作欠主动和生活护理未及时到位两个条目为首。两组服务模式统计检验T值为2.223，P=0.032，显示两组差异有统计学意义。结论出院病人测评护工满意度结果与护工的两种服务模式有关，一对多服务模式是护工管理的薄弱环节，护工工作欠主动和生活护理呼叫未到位是一对多服务模式的主要扣分条目，护工的服务态度、劳动纪律、卫生习惯和操作规范性也是护工管理不可忽视的环节。

简介：摘要目的了解手术室消毒灭菌效果，以便改进和加强手术室感染管理，预防与控制医院感染的发生。方法对2009～2012年手术室环境卫生学及消毒灭菌效果进行监测，并对结果进行分析。结果2009～2012年连续四年空气的合格率为92.33%～97.33%、医务人员手的合格率为96.45%～100%、无菌物品的合格率为99.18%～100%，物体表面和灭菌器生物学的合格率均为100%。结论应加强手术室消毒灭菌工作的管理，保障外科手术安全。

简介：摘要目的探讨年龄相关性白内障导致的知觉性外斜视患者经超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术后对外斜视的疗效。方法自2003年1月至2012年12月对伴有知觉性外斜视的37例白内障患者实施超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术，在术前、术后1个月和3个月观察视力、眼位、复视和双眼视功能情况。分别对术前双眼视力差距、白内障患病时间、术后视力及眼位、视功能情况进行分析。结果术后随访3个月，术后1个月矫正视力≥0.3的有35例，其中≥0.5的有32例。37例患者术后1~3个月外斜视眼眼位均得到矫正，因双眼视力差距较大双眼立体视功能无法统计。术后3个月全部患者复视消失。单纯白内障所致知觉性外斜视患者行白内障手术后视力提高、眼位纠正、复视消失。结论对于年龄相关性白内障所致的知觉性外斜视，实施超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入手术治疗，术眼的外斜视可以得到纠正。

简介：摘要目的观察电刺激联合生物反馈与kegel训练促产后盆底肌力恢复的临床疗效。方法将2011年2月至2014年8月我科门诊行产后检查的患者随机分为甲（80例）、乙（80例）2组，甲组阴道电刺激联合生物反馈治疗，乙组盆底kegel训练；对治疗效果进行比较和分析。结果阴道电刺激联合生物治疗的患者盆底肌力达到正常率显著高于kegel训练的患者(P<0.01)。结论阴道电刺激联合生物反馈促产后盆底肌力恢复是一种安全、合理、高效的治疗方案。

简介：摘要目的分析金昌市流行性感冒流行特征，为制定流感防控策略提供科学依据。方法对金昌市2010-2013年流感样病例（ILI）监测数据和病原学监测结果进行流行病学分析。结果2010-2013年金昌市报告流感样病例4798例，占门急诊病例比例均值4.3%，年间ILI%差异具有统计学意义；每周均有ILI发生，病例发生呈明显时间分布，最高峰出现在第40周至次年第16周；ILI主要集中在0-岁组，4年间，0-岁组病例构成逐年增多，15-岁组、25-岁组及60-岁病例构成逐年减少，5-岁组病例无明显变化。送检ILI标本1439份，检出阳性标本174份，阳性率12.09%；2010和2011年以季节H3型为主，2012年以B型为主，2013年新甲1型为主。ILI病原学阳性检出率与ILI流行高峰无相关性。结论金昌市流感流行时间为每年10月至次年4月，好发人群为0岁组以下幼儿；金昌市ILI%监测数据相对不稳定；新甲型1、季节性H3及B型流感毒株是金昌市2010-2013年间的主要流感流行毒株。

简介：摘要目的对强生VITROS5600自动生化分析仪在临床生化检验中的应用进行性能评价。方法按美国临床实验室标准化委员会（NCCLs）公布的文件标准进行生化指标的准确度、精密度、线性及参考区间的分析。结果准确度、精密度、线性范围均达到要求；所有的参考区间均符合《中华人名共和国卫生行业标准》和《全国临床检验操作规程》（第3版）。结论通过对强生VITROS5600自动生化分析仪的生化检测系统进行评价后表明,该系统的17项生化指标的准确度、精密度、线性及参考区间等均能满足临床需要。

简介：摘要目的探讨伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合泪小管置管术护理方法。方法回顾性分析伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者27例，经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下激光泪道探通环形置管术，研究围手术期护理方法及其疗效。结果27例眼均顺利完成手术，均未见手术并发症。所有患者术后均定期随访6个月，治愈25例，有效2例，无效0例。治愈率为92.59%有效率100%。结论在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗泪囊炎合并泪小管阻塞中，做好心理护理及术前准备,术中密切配合,术后做好用药及眼部的观察及护理能够提高患者对手术的依从性及治疗效果，降低术后并发症的发生，是手术成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨微创引流术中应用气体置换的方法治疗慢性硬膜下血肿的安全性。方法通过对颅内压变化、所用气体的安全性检测，术后并发症及气体与残余血肿吸收时长的因素的比较分析，评价微创引流术中气体置换治疗慢性硬膜下血肿的安全性。结果30例采用微创术中气体置换方法治疗的慢性硬膜下血肿患者无张力性气颅、颅内感染、脑脊液漏发生，残余血肿吸收时长明显缩短，无复发病例。结论微创引流术中应用气体置换的方法治疗慢性硬膜下血肿具有安全、简便，经济等诸多优点。

简介：摘要目的分析在心脏直视下行二尖瓣膜置换同期行双极射频消融术治疗房颤的临床疗效，及术前危险因素与术后转律的关系分析。方法对49例患有二尖瓣膜疾病合并房颤的患者，进行二尖瓣膜置换术同期行双极射频消融术治疗房颤，术后常规应用胺碘酮维持窦性心律，分析双极射频消融术的可行性及疗效；依照术后随访的患者是否转为窦性心律分为转律组和房颤组，应用t检验、Logistic回归分析，计算优势比(OR)及95％可信区间(95％CI)。结果术后1年随访39例，其中30例转复为窦性心律，转复率76.92%。左心房内径大小、房颤的病程长短、心电图的f波振幅高低是消融术后影响房颤转复律的危险因素。结论二尖瓣置换同期行双极射频消融术治疗房颤是一种可行、安全、有效的治疗方法，对于左房内径小、房颤病程短、心电图f波振幅高的患者往往效果更为显著。