简介：目的探讨临床药师对罕见药品不良反应开展药学监护的方法。方法临床药师参与了甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征患者诊治的全过程,结合相关文献报道,介绍临床药师开展药学服务的方法。结果临床药师可从识别药物不良反应,优化治疗方案和开展随访监测方面为胰岛素自身免疫综合征患者提供药学监护。结论临床药师开展药学监护可优化治疗方案,保障用药安全。

简介：妊娠期高血压疾病常被认为处于一种慢性弥漫性血管内凝血状态或血栓前状态,因而减少妊娠期高血压疾病的发病或血栓并发症是现代医学的主要目的,本研究通过检测止凝血因子标志物的高低分析其与妊娠高血压综合征的关系,进一步明确娠期高血压疾病患者体内止凝血功能的异常状态,以便对临床上妊娠期高血压疾病患者的预后做出及早的判断,现报告如下。

简介：目的研究手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术患者中的临床作用。方法选取我院2016年6月-2018年10月收治的微创经皮肾穿刺取石术患者50作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各25例。对照组患者采用常规手术护理，研究组患者实施手术室护理干预。对比两组患者手术成功率、手术时间以及并发症发生率。结果研究组患者手术成功率以及手术时间明显优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论对微创经皮肾穿刺取石术患者实施手术室护理干预，能缩短手术时间，提高手术成功率，并且降低并发症发生率，在临床医学中值得应用。

简介：随着人们对肿瘤分子生物学的深入认识,发现有丝分裂原活化蛋白激酶信号通路在结直肠癌的发生、发展过程中起重要作用[1],BRAF基因正是该细胞信号通路的重要组成部分,该基因的异常活化导致细胞内的多种生物学事件失控,从而导致肿瘤的发生,并导致较差临床结局[2]。尽管结直肠癌的治疗模式有了较好的发展,但目前传统化疗联合靶向治疗是结直肠癌治疗的优选方案[3],但BRAF等基因的突变状态会影响到靶向治疗的临床效果和患者的生存期[4]。

简介：目的观察不同康复介入时间对脑出血患者的影响。方法收集我院78例脑出血患者，随机分为观察组和对照组。对照组病情稳定后7-21d实施康复训练，观察组2-7d进行康复训练，比较两组患者BI及NIHSS评分。结果观察组生活能力评分高于对照组，对照组神经功能评分高于观察组（P＜0.05）。结论早期康复训练能够提升患者日常生活能力，减轻神经功能缺损状况，临床应用价值极高。

简介：目的：比较头孢曲松钠与青霉素钠对心力衰竭患者伴肺炎的临床疗效。方法：选取2017年2月—2018年3月间收治的心力衰竭伴肺炎患者58例资料,按不同的治疗方法将其分为治疗组（头孢曲松钠,n=29）和参照组（青霉素钠,n=29）,比较两组患者不同药物治疗后的总有效率差异,以及治疗前后各项生命体征变化情况。结果：治疗组患者治疗后的总有效率为96.65%高于参照组为72.41%（P〈0.05）,治疗后HR、RR和SpO2测得值优于参照组（P〈0.05）。结论：采用头孢曲松钠治疗心力衰竭患者伴肺炎的疗效优于青霉素钠,有效改善了各项生命体征。

简介：目的:评价头孢哌酮-舒巴坦对脑卒中患者伴肺部感染的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:选取2017年1月-2018年2月间收治的脑卒中伴肺部感染患者62例资料,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组31例;对照组患者给予头孢他啶治疗,观察组患者则给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,比较两组患者用药后细菌清除率和治疗后的总有效率差异。结果:两组患者治疗4周后,观察组患者的细菌清除率高于对照组(P<0.05),治疗后的有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢哌酮-舒巴坦治疗脑卒中患者伴肺部感染的疗效优于头孢他啶,有效清除了致病菌,临床疗效较为明显。

简介：摘要目的分析头颈部CTA和颈部血管彩超在脑梗死患者颈动脉狭窄检测中的作用。方法筛选2016年5月到2018年2月住院部治疗的脑梗死患者52例，随机分为对照组和观察组各26例，分别进行颈部血管彩超和头颈部CT血管成像技术检查，观察患者颈动脉狭窄情况，比较两组检出率。结果观察组采用头颈部CTA对患者颈动脉狭窄总检出率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（p＜0.05）。结论脑梗死患者采用头颈部CT血管成像技术对颈动脉狭窄检出情况明显优于颈部血管彩超检查，诊断结果更为准确，有临床推广意义。

简介：目的研究对接受手术治疗的颅脑损伤患者实施护理干预的临床效果。方法选取某时段内在我院接受治疗的颅脑损伤62例，按护理措施的差异分为2组，对照组采纳基础护理，观察组采纳护理干预，对比分析护理前后两组患者昏以及院感发生率。结果经护理后观察组GCS（4.11±0.25）分，住院（11.26±1.56）天；院感发生率3.2%，对照组19.3%，两组对比，统计学成立（p＜0.05）。结论对接受手术治疗的颅脑损伤患者实施护理干预应用价值较高，值得推广。

简介：目的:比较阿奇霉素与红霉素对呼吸系统感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取2017年1月—2018年6月间收治的呼吸系统感染患者60例资料,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例;对照组患者给予红霉素治疗,治疗组患者给予阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和临床症状(肺部啰音、体温)复常时间的差异,并分析阿奇霉素用药的安全性。结果:治疗组患者治疗后临床症状(肺部啰音、体温)复常时间均明显早于对照组(P<0.05),治疗后的总有效率为96.67%显著高于对照组为63.33%(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素治疗呼吸系统感染患者的疗效优于红霉素,有效促进了患者临床症状的复常。

简介：目的:评价地佐辛静脉滴注对腰麻-硬膜外阻滞麻醉对患者改善术中镇静的效应影响。方法:选取2015年1月-2018年1月间行手术治疗的86例患者资料作为研究样本,将其随机分为观察组(n=44)和对照组(n=42);两组患者术中均给予腰麻-硬膜外阻滞麻醉,对照组患者给予常规镇静,观察组患者给予地佐辛镇静,比较两组患者生命体征(舒张压、收缩压及心率)和镇静复常时间以及不良反应发生率差异。结果:观察组患者用药后舒张压、收缩压及心率指标改善情况优于对照组(P<0.05),镇静的复常时间早于对照组(P<0.05),不良反应发生率远低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛静脉滴注对腰麻-硬膜外阻滞麻醉患者术中镇静的效果极佳,不论是对生命体征情况还是镇静情况稳定性均较好,安全性高。

简介：摘要目的分析心理护理对社区老年原发性高血压患者健康行为生活质量的影响。方法选取2017年9月~2018年9月本院接受治疗的86例老年原发性高血压患者作为此次研究对象，随机的分为参照组和观察组，每组43例，参照组给予常规护理，观察组给予心理护理干预。对比两组生活质量和健康行为。结果观察组健康行为和生活质量评分均显著优于参照组，数据之间差异比较明显（p＜0.05）。结论对社区内老年原发性高血压患者给予心理护理干预效果显著，既能提高生活质量，又能改变患者不健康行为，促进疾病治愈。

简介：目的:通过对北京清华长庚医院2016年和2017年每年1月和8月门诊老年患者用药的回顾性调查,发现潜在不适当用药(potentialmappropriatemedication,PIM),为药物治疗管理的开展提供依据,促进老年患者合理用药。方法:依据美国老年患者不适当用药Beers标准(2015版),对门诊≥60岁患者处方进行统计分析,评价存在PIM的情况。结果:2016年≥60岁老人就诊比例为33.13%,人均药费(408.99±14.22)元,人均使用药物(2.72±0.02)种,使用≥5种药物比例为14.50%;2017年≥60岁老人就诊比例为32.60%,人均药费(460.47±6.30)元,人均使用药物(3.00±0.02)种,使用≥5种药物比例为19.08%。2016年老年人PIM比例为14.97%,2017年比例为15.55%;由于药物与疾病或药物与症状相互作用,可能加重疾病或症状的老年PIM2016年比例为0.29%,2017年比例为1.83%;老年人应谨慎使用的药物2016年比例为4.27%,2017年比例为6.10%;老年人应避免的非抗感染药物间相互作用2016年发生1人次,2017年发生7人次。结论:潜在不适当用药比例2017年较2016年有所上升。

简介：目的探讨分析通心络胶囊对不稳定性心绞痛患者心肌酶及心电图的影响。方法随机抽取2017年1月-2018年1月我院接收并予以治疗的不稳定心绞痛患者87例，按入院时间不同分为探究组（n＝45）与对比组（n＝42），所有患者均予以β受体阻滞剂、阿司匹林及硝酸酯类药物治疗，探究组在此基础上予以通心络胶囊治疗。对两组患者治疗后心肌酶（CK、LDH、CK-MB）及心电图变化进行比较分析。结果经两组比较显示探究组各指标均显著低于对比组（P＜0.05）；且探究组心电图改善情况显著优于对比组（P＜0.05）。结论将通心络胶囊应用于不稳定性心绞痛患者治疗中效果显著，可有效缓解患者临床症状，改善心肌酶异常水平，因此值得应用于临床中。关键词通心络胶囊；不稳定性心绞痛；心肌酶；心电图不稳定性心绞痛属于急性冠脉综合征类疾病之一，易发展为心肌梗死等严重并发症，故而临床对该疾病需予以全面、安全的干预治疗。相关研究表明1，通心络胶囊具备化瘀通络、益气活血等作用，在心血管类疾病治疗中效果显著。本研究主要探讨分析通心络胶囊对不稳定性心绞痛患者心肌酶及心电图的影响，现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2017年1月-2018年1月我院接收并予以治疗的不稳定心绞痛患者87例，按入院时间不同分为探究组（n＝45）与对比组（n＝42），探究组男21例，女24例，年龄45-81岁，平均年龄（63.47±18.60）岁；对比组男26例，女16例，年龄43-80岁，平均年龄（63.50±18.52）岁；将两组患者年龄等一般资料纳入统计学中分析显示无显著差异（P＞0.05），可作临床比较。1.2方法所有患者入院后均给予β受体阻滞剂、阿司匹林及硝酸酯类药物治疗，若出现心绞痛可口服硝酸异山梨酯（生产厂家山东时代药业有限公司，国药准字H20080270）；探究组再此基础上予以通心络胶囊（生产厂家石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015）治疗，口服方式0.78g/次，服用频率3次/d。两组患者均接受治疗14d，观察疗效。1.3观察指标对两组患者治疗后心肌酶及心电图变化进行比较分析。心肌酶主要指标CK（磷酸肌酸激酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CK-MB（磷酸肌酸激酶同工酶），运用LD-P法测定LDH，应用免疫抑制法与耦联法测定CK-MB及CK；应用美国康泰公司生产的TLC4000同步12导联动态进行心电图检查。1.4统计学方法将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。2结果2.1两组心肌酶指标情况探究组（n＝45），CK（150.27±64.57）U/L、LDH（551.61±140.72）U/L、CK-MB（21.01±8.02）U/L；对比组（n＝42），CK（182.78±72.33）U/L、LDH（629.41±147.67）U/L、CK-MB（25.15±8.22）U/L；（t＝2.215，P＝0.030；t＝2.516，P＝0.013；t＝2.377，P＝0.020）经组间比较显示探究组心肌酶各指标显著低于对比组（P＜0.05），存在统计学意义。2.2两组患者心电图疗效情况探究组（n＝45），显效20例、有效23例、无效2例，总有效43例，占总比95.56％；对比组（n＝42），显效11例、有效19例、无效12例，总有效30例，占总比71.43％；（x2＝9.366，P＝0.002）经组间比较显示探究组心电图疗效显著优于对比组（P＜0.05），存在统计学意义。3讨论不稳定性心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化引发，导致其不稳定的原因是冠状动脉粥样硬化斑块不具备稳定性。且粥样硬化斑块突发性破裂而形成的血栓是该疾病主要发病机制，会基于患者原有冠状动脉狭窄程度导致病情加重。同时，胆固醇升高、斑块脆性增加、血压上升及炎症反应等均与冠状动脉粥样硬化具有密切关联。不稳定性心绞痛在中医中属于“胸痛”、“胸痹”范畴，可追溯到《黄帝内经》记载。依照传统中医理论而言，该疾病属于标实本虚等症状，患此疾病者可能血气及心血不足，同时伴有痰浊、血瘀等疾病，且其病机为气滞脉络淤阻。通心络胶囊属于中药制剂，具备益气活血、化瘀通络等功效，其中含有人参、水蛭、蜈蚣、全蝎、冰片、降香等药材。人参可补血、补气，可促进气血运行，保障其通畅无阻；而水蛭、蜈蚣、全蝎等可解痉、通络、化瘀；冰片、降香具备通窍功效，在各类药物共同作用下，可标本兼治，促进患者机体康复2。本研究中探究组在常规治疗基础上应用通心络胶囊相较于对比组单纯应用β受体阻滞剂、阿司匹林及硝酸酯类药物治疗更具优势，且最终数据对比均具有统计学意义。综上所述，将通心络胶囊应用于不稳定性心绞痛患者临床治疗中效果显著，其可有效降低患者心肌酶各项指标，保障心电图治疗疗效，因此可在临床中予以广泛推广、运用。参考文献1.苗灵娟,程广书.冠心舒通胶囊对不稳定型心绞痛患者心电图、心肌酶的影响J.亚太传统医药,2017,13(16)152-154.2.程杰.通心络胶囊联合阿托伐他汀对冠心病心绞痛患者疗效及内皮功能的影响J.医药前沿,2017,7(2)95-96.

简介：摘要目的观察神经阻滞联合加巴喷丁治疗患者带状疱疹后遗神经痛的效果。方法收集我院疼痛康复医学科2017年8月至2018年8月74例患者，根据住院时间单双日分为观察组和对照组。对照组使用加巴喷丁治疗，观察组在对照组基础上，使用神经阻滞，比较两组并发症发生状况。结果观察组并发症应发生率为2.70%，对照组为18.92%（P﹤0.05）结论在带状疱疹后遗神经痛患者中应用加巴喷丁联合神经阻滞治疗，效果显著，临床应用及推广价值极高。

简介：目的：探讨医护一体化快速康复理念在腰椎管狭窄患者围手术期的应用价值。方法：选取126例腰椎管狭窄症手术患者,分为观察组和对照组,2组分别采用传统围手术护理措施（对照组）和医护一体化快速康复模式（观察组）进行医疗护理。比较2组患者术后康复情况、并发症及患者满意度。结果：观察组在术后镇痛、消化道恢复、下肢深静脉血栓（DVT）的预防及术后患者主要症状的改善等方面优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对腰椎管狭窄症患者,应用医护一体化快速康复理念,能加速患者的康复,减少并发症的发生,提高患者满意度,有较高的临床应用价值。

简介：目的：探讨瑞舒伐他汀钙片对冠心病患者血脂水平及炎性因子的影响。方法：选取某院接受治疗的208例冠心病患者为观察对象,按照随机数表分为观察组与对照组,每组各104例。对照组给予抗凝、扩张冠状动脉、纠正心肌代谢等常规药物,观察组则在其基础上予以瑞舒伐他汀钙片进行治疗。比较治疗前及治疗3个月后2组患者血脂[甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]、血清炎性因子[超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、乳脂肪球表皮生长因子-8（MFG-E8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]水平变化,分析治疗3个月内2组患者药物不良反应发生情况。结果：治疗3个月后,2组患者TG,TC,LDL-C,hs-CRP,TNF-α,IL-6水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组（P均〈0.05）,而2组HDL-C,MFG-E8水平均较治疗前有所提升,观察组明显高于同期对照组（P均〈0.05）。治疗3个月内,2组患者各药物不良反应发生率比较均无统计学意义（P均〉0.05）。结论：瑞舒伐他汀钙片可安全有效的改善冠心病患者血脂及炎性因子水平,对其预后恢复有利。

简介：目的探讨七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉对全子宫切除术后患者认知功能的影响。方法选取福建省肿瘤医院妇科2016年12月—2017年9月收治的全子宫切除术患者80例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组患者采用丙泊酚麻醉,试验组患者采用七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉。比较两组患者麻醉诱导前10min（T0）、麻醉诱导后10min（T1）、手术开始（T2）、手术结束时（T3）心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸末二氧化碳分压（PetCO2）及认知功能（空间表现效率、计算能力、再记忆能力、图片识别能力）情况,并观察患者不良反应发生情况。结果T0时,两组患者HR、PetCO2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;T1、T2、T3时,试验组患者HR、PeTCO2低于对照组（P〈0.05）;T0、T1时,两组患者MAP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;T2、T3时,试验组患者MAP低于对照组（P〈0.05）。两组患者计算能力下降率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组患者空间表现效率、再记忆能力、图片识别能力下降率低于对照组（P〈0.05）。试验组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果良好,对患者血流动力学及认知功能影响小,且安全性高。

简介：目的探究对外科手术患者采用楷书康复外科护理的临床效果。方法选择我院2017年8月至2018年8月收治外科手术患者94例，随机分为行常规护理对照组（n=47）与并行快速康复外科护理实验组（n=47），对比护理效果。结果实验组康复时间明显短于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论对外科手术患者采用快速康复护理可明显加快患者康复进程，有助于提高其护理满意度。

简介：目的：探讨地芪固本口服液对慢性丙型肝炎抗病毒治疗患者生活质量的影响。方法：选取2013年8月—2015年7月甘肃省第二人民医院收治的慢性丙型肝炎患者189例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组95例和对照组94例。两组患者均给予聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林,观察组患者加用地芪固本口服液。于治疗前,治疗第4、12、24、36及48周,治疗结束停药后12、24周,采用慢性肝炎问卷和简明健康调查表评估两组患者的生活质量。结果：观察组患者慢性肝炎问卷各维度平均评分在各时间点均高于对照组（治疗4周时全身症状评分除外）,情感职能评分自治疗第4周起、活动和全身症状评分自治疗第12周起、疲劳评分自治疗第24周起、焦虑评分自治疗第48周起明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组患者各时间点腹部症状评分的差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者各时间点简明健康调查表各维度平均评分均高于对照组,总体健康、生理功能、活力和生理职能评分自治疗第4周,精神健康评分自治疗第24周起,社会功能和情感职能评分自治疗第12周起明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者各时间点躯体疼痛评分的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：地芪固本口服液可明显改善慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗过程中的生活质量（腹部症状、躯体疼痛除外）。