简介：摘要目的探讨分析高压氧治疗神经外科危重颅脑外伤患者的临床治疗效果。方法将我院在２０１２年４月至２０１３年５月收入院的６５例危重颅脑外伤患者按照随机对照的原则分为高压氧早期治疗组（Ａ组）３４例和高压氧晚期治疗组（Ｂ组）３１例，早期高压氧治疗组在入院后３周内采用高压氧治疗，晚期高压氧治疗组则在入院后３周后采取高压氧治疗，比较两组患者的临床疗效。结果Ａ组３４例患者和Ｂ组３１例患者在治疗前格拉斯哥昏迷量表评分和日常生活活动评分的比较无显著差异（Ｔ值分别０．２２、０．０２，Ｐ＞０．０５）；经过治疗后，Ａ、Ｂ两组患者的格拉斯哥昏迷评分比治疗前明显提高，且两组患者间格拉斯哥昏迷评分比较有统计学意义（Ｔ＝２．３２，Ｐ＜０．０５），同时两组的日常生活活动评分均较前提高，且组间比较有统计学意义（Ｔ＝２．３６，Ｐ＜０．０５）。结论对于危重颅脑外伤的神经外科患者，早期应用高压氧治疗比晚期应用高压氧治疗的临床效果要更显著，对患者日常生活及活动质量改善效果更佳。因此，宜在临床中推广早期应用高压氧治疗危重颅脑外伤患者。

简介：高校校园人口密集，突发事件屡见不鲜，特别是校园意外伤害事故几乎是每所高校都存在的隐性问题，由于它的偶然性和不可控性，及时正确的处理好校园意外伤害，是保证学生生命安全的首要条件。高校辅导员是学生学习、生活、人生的导师，是处理一切学生事务的一线工作者，处理好学生意外伤害事故，是高校辅导员面临的重大课题。文章通过文献资料法并结合亲身经历尝试对高校辅导员处理学生意外事故中的经验作出归纳总结，并对研究主题做出深入思考，以期为此类事故的发生提供处理意见和经验借鉴，并对辅导员日常学生工作提供理论指导。

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简介：摘要目的观察神经外科手术治疗重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者的临床效果。方法选取2017年1月-2018年1月入住我院的重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者40例，按随机数字表法将其分成试验组20例，对照组20例，对照组给予药物保守治疗，试验组给予神经外科手术治疗，观察治疗效果。结果与对照组相比，试验组重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者的治疗效果更佳，试验组死亡、恢复良好、中残、重残、植物生存的例数分别为4例、13例、2例、1例、0例，对照组对应为6例、4例、5例、3例、2例。结论手术是治疗重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者的有效方法，值得在神经外科应用、推广。

简介：摘要目的研究协同护理对重症外伤性颅脑损伤患者预后及生活质量的影响。方法将2014年9月-2015年8月之间收治的47例重症外伤性颅脑损伤患者作为观察对象，采用电脑随机的方式分为观察组24例、参照组23例。参照组患者采取常规护理模式干预；观察组患者则给予协同护理。在住院过程中对比两组患者的生活质量以及神经功能情况。结果两组患者的死亡率差异小，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的预后评价为良好的人数多于参照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症外伤性颅脑损伤患者应用协同护理能够显著改善患者的预后及生活质量，具有较高的应用价值。

简介：摘要近年来，随着经济飞速发展，以及人民生活水平的提高，民众投保意识的不断增强，为了规避风险，大多数民众选择买保险进而减少损失。保险合同通常为保险人单方提供的格式条款，但并非所有格式条款均为免责条款，需经保险人提示、说明方为有效。判断某条款是否属于免责条款，须以保险人需要承担的保险责任范围为前提，“免责”应是在该范围内免去部分保险责任。本文将以何某、陈某、汪某诉某保险股份有限公司四川分公司意外伤害保险合同纠纷来论述。

简介：摘要目的探讨外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的演变机制、临床特点和诊治。方法对我科近6年来收治的16例外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者的病例资料进行分析，并查阅相关的文献报道。结果本组共有外伤性硬膜下积液患者116名，转变为慢性硬膜下血肿的有16名，这16名患者年龄在51岁至86岁之间，见于额颞顶区，主要以头痛、头晕为临床症状，查颅脑CT诊断明确，3例保守治疗后治愈，13例行钻孔引流术后治愈。结论外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的机制可能是硬膜下积液使硬膜下间隙明显增宽，在其间的脑桥静脉在脑部快速运动中发生撕裂，出现慢性渗血，血细胞在积液中溶解导致纤溶亢进，出现凝血功能障碍，同时硬膜下积液使硬膜下腔提供较大的空间，致使渗血越多而形成慢性血肿。治疗上首选手术治疗，出血量少时可考虑先保守治疗。

简介：摘要目的观察美容整形清创缝合术联合重组人表皮生长因子治疗颌面部外伤的临床疗效。方法选择我院2016年9月至2017年9月收治的颌面部外伤患者104例，随机分为观察组和对照组两组，每组52例，对照组予以常规外科缝合技术进行清创缝合，观察组采用美容整形清创缝合术联合重组人表皮生长因子进行清创缝合，比较两组创口愈合时间及临床效果。结果观察组创口愈合时间为（4.38±0.67）d，显著短于对照组的（8.03±1.58）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率96.15%，显著优于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论美容整形清创缝合术联合重组人表皮生长因子治疗颌面部外伤，疗效显著，可以缩短伤口愈合时间，避免瘢痕的形成，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要近年来，随着经济飞速发展，以及人民生活水平的提高，民众投保意识的不断增强，为了规避风险，大多数民众选择买保险进而减少损失。保险合同通常为保险人单方提供的格式条款，但并非所有格式条款均为免责条款，需经保险人提示、说明方为有效。判断某条款是否属于免责条款，须以保险人需要承担的保险责任范围为前提，“免责”应是在该范围内免去部分保险责任。本文将以何某、陈某、汪某诉某保险股份有限公司四川分公司意外伤害保险合同纠纷来论述。

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简介：摘要目的探讨重型颅脑外伤（sTBI）患者的临床预后影响因素及血清转运蛋白（TSPO）联合格拉斯哥评分与休克指数比值（rSIG）对其预后的预测价值。方法选取2017年6月至2019年6月苏州大学附属第三医院收治的sTBI患者104例，术后随访90 d，根据格拉斯哥预后评分（GOS）分为2组：预后良好组61例，男42例，女19例，年龄（52.6±4.1）岁；预后不良组43例，男32例，女11例，年龄（53.2±4.4）岁。统计比较两组一般临床资料、rSIG值及血清TSPO水平。采用单因素分析及logistic回归模型分析预后不良的危险因素，根据受试者工作特征曲线（ROC）分析rSIG联合TSPO对预后不良的预测效能。结果sTBI患者从受伤至获得救治时间、入院时双侧瞳孔散大、即时血糖、血清TSPO水平、CT提示中线移位≥5 mm、脑疝形成及术后并发症均是预后不良的危险因素，rSIG为保护性因素（均P<0.05）。预后良好组的rSIG值显著高于预后不良组（11.6±3.2比6.6±2.0，t=9.021，P<0.05），血清TSPO水平低于预后不良组［（1.3±0.3）比（3.1±1.1） μg/L， t=12.350，P<0.05］。rSIG值和TSPO联合预测sTBI预后不良的曲线下面积（AUC）为0.920（95%CI：0.808~0.978），敏感度和特异度分别为80.0%、92.0%，两者联合的AUC高于单独rSIG、TSPO，且差异有统计学意义（均P<0.05）。sTBI患者中，rSIG值与血清TSPO呈负相关（r=-0.439， P<0.05）。结论sTBI预后不良者具有rSIG低值及血清TSPO高表达，两者联合应用对预后不良具有较高的预测效能。

简介：摘要目的探讨外伤性青光眼采取Ex-PRESS青光眼引流器植入术与小梁切除术治疗的疗效。方法随机抽取2013年1月至2014年12月我院眼科就诊的外伤性青光眼患者48例，共56眼，其中有24例（28眼）行小梁切除术治疗（对照组），有24例（28眼）行Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗，术后随访1年，对两组手术效果进行分析比较。结果观察组术后3个月、6个月、1年眼压控制均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对外伤性青光眼患者采取Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗的疗效较好，属于一种微创术式，成功率高，安全性好，值得推荐。