简介：摘要目的比较基础医学融合型试题与非融合型试题(后文简称融合题和非融合题)在医学考试中的试题参数表现，为提高基础医学试题质量、适应以能力为导向的医学教育评价提供数据支持。方法本研究通过在某次大规模临床医学考试中应用非融合题和融合题2种不同单项选择题题型，对相同的基础医学知识点进行考核，选取15个基础医学知识点，比较分析不同题型认知层次、考核要点，采用配对样本秩和检验比较不同题型难度，采用配对样本t检验比较不同题型区分度。结果融合题认知层次为对基础医学知识点的应用，非融合题认知层次均为记忆或理解。融合题比非融合题平均每道试题的考核要点增加2.8个。融合题难度为[0.75(0.69，0.86)]，非融合题难度为[0.77(0.59，0.92)]，其差异无统计学意义(P＝0.100)。融合题区分度为(0.31±0.10)，非融合题区分度为(0.26±0.11)，其差异具有统计学意义(P＝0.015)。结论融合题题型符合岗位胜任力为导向的医学教育改革要求，顺应医学考试评价发展趋势，提高了基础医学试题质量。

简介：摘要目的分析研究头部血热型白疕(寻常型银屑病)采用本院自制克银合剂治疗的临床治疗效果.方法抽取２０１２年３月－２０１３年１１月在我院收治的患有头部寻常类型银屑病的病人１００例,采用随机抽取模式,随机分为两组(实验组和对照组),每组各５０例.对照组对病人采取安慰剂给予治疗,实验组对病人采取克银合剂治疗,对两组临床治疗效果给予对比分析.结果实验组临床治疗总体有效率为９０％,对照组临床治疗总体有效率８４％,临床实验结果显示,实验组临床治疗效果明显优于对照组(P＜０．０５);两组病人均没有出现不良反应,两组间差异不具有统计学意义(P＞０．０５).结论头部血热型白疕(寻常型银屑病)采取克银合剂治疗,可以取得令人满意的效果,不良反应极少,具有安全有效性,使病人健康生活质量得到明显改善.关键词克银合剂血热型白疕寻常型银屑病头部Theeffectevaluationoftreatingheadblood－heattypeBaiBi(psoriasisvulgaris)withKeyinMixtureYangJian－qiuGaoYi－hongLiChaoYaoHong－yanSunZhi－weiAbstractobjectiveToanalyzetheclinicaleffectoftreatingheadblood－heattypeBaiBi(psoriasisvulgaris)withKeyinMixture．MethodsChoosed１００patientsfromMar．２０１２toNov．２０１３todivideintostudygroupandcontrolledgroup．Patientsincontrolledgroupweretreatedwithplacebo,andthestudygroupweretreatedwithKeyinMixture,comparedtheeffectofthesetwogroups．ResultsThetotaleffectiverateofstudygroup(９０％)wassignificantlyhigherthancontrolledgroup(８４％)(P＜０．０５)．ConclusionTreatingheadblood－heattypeBaiBi(psoriasisvulgaris)withKeyinMixturecanreceiveasatisfiedtreatmenteffect,ithaslessadversereactions,safeandworthtoexteKnedyinwocrlidnsic．KeyinMixture,blood－heattype,BaiBi,psoriasisvulgaris,head中图分类号R２７５．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１４１－０２

简介：摘要目的通过分析掌指关节水平分裂型复拇畸形的X线表现，探讨该类型复拇畸形的X线分型。方法自2013年1月至2019年6月我科治疗264例掌指关节水平分裂型复拇畸形，根据X线片所示桡、尺侧指的相对发育程度，可将复拇畸形分为四大类型。A型，桡、尺侧指发育基本一致；B型，桡侧指更加发育不良；C型，尺侧指更加发育不良；D型，桡、尺侧指远近端发育不平衡。综合发育程度和骨关节力线情况，可进一步分出亚型。B型病例可分为5个亚型。B1型，尺侧指掌指关节和指间关节力线异常；B2型，尺侧指掌指关节力线异常；B3型，尺侧指力线无明显异常；B4型，尺侧指近节指骨畸形肥大，且力线异常；B5型，桡侧指为漂浮拇指。其余类型病例无亚型。结果以X线片上桡、尺侧指的相对发育程度和骨关节力线情况，本组分为A型41例，B型216例。其中B1型64例，B2型54例，B3型63例，B4型26例，B5型9例；C型1例，D型6例。结论该分型方法的依据明确，能较全面反映掌指关节水平分裂型复拇畸形骨关节的病理解剖机制，为手术治疗提供指导。

简介：择选2015年10月~2017年10月,痰瘀型2型糖尿病患者68例。平分为观察组和对照组。将常规西医治疗应用于对照组,观察组则以对照组为基础,加用加减抵当汤。结果观察组血糖值、胰岛素使用量及其中医症候积分,改善效果均显著(P<0.05)。结论常规西医治疗的基础上,联合加减抵当汤对于痰瘀型2型糖尿病患者血糖控制、胰岛素使用量的降低以及中医症候积分的改善价值显著。

简介：

简介：摘要目的探讨子宫肌瘤的病理分型及低场MRI分型的关系。方法搜集我院2010年1月-2015年1月，经手术证实，并做MRI检查的子宫肌瘤病例25例，扫描机器是0.35T永磁SIEMENSC!扫描系统。结果普通型17例，占68%，细胞型5例，占20%，退变型3例。占12%。MRI分型符合率88%。结论子宫肌瘤的MRI表现能客观反应肌瘤的病理分型。

简介：目的：探讨雷珠单抗（ranibizumab）治疗特发性脉络膜新生血管（idiopathicchoroidalneovascularization,ICNV）的有效性,分析在光学相干断层扫描（opticalcoherencetomography,OCT）下不同形态表现的特发性脉络膜新生血管（Ⅰ型和Ⅱ型）的疗效差异,进一步为雷珠单抗在治疗脉络膜新生血管的有效性提供±据,指导临床治疗。方法：对我院2013-10/2014-06的31例（Ⅰ型9例,Ⅱ型22例）诊断为＂ICNV冶并接受玻璃体腔注射雷珠单抗的患者资料进行回顾性分析,比较分析最佳矫正视力（best-correctedvisualacuity,BCVA）和OCT测量病灶处视网膜最大厚度的变化趋势有无不同。结果：患者31例（其中Ⅰ型9例,Ⅱ型22例）经统计学分析,在术前与术后1,3moBCVA和病灶视网膜最大厚度的比较具有统计学意义,不同ICNV类型患者治疗前后的最佳矫正视力及病灶处视网膜最大厚度的变化趋势的差异无统计学意义,说明雷珠单抗玻璃体腔注射对于治疗特发性脉络膜新生血管疗效肯定,对于Ⅰ型和Ⅱ型ICNV的临床治疗效果不具显著性差异。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管疗效肯定,对于Ⅰ型和Ⅱ型ICNV本组研究中尚未发现存在疗效差异。其安全性和远期并发症需进一步研究证实。

简介：目的：探讨辨证分型治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效.方法：按随机对照原则,将60例2型糖尿病合并高血压患者分为对照组和观察组,每组各30例.对照组予以苯磺酸氨氯地平片、盐酸二甲双胍肠溶胶囊等西药降压及降糖常规治疗;观察组在对照组基础上予以中医辨证分型治疗,主要分为痰湿中阻、气阴两虚、脉络瘀阻、肝肾阴虚、阴阳俱虚型等5个证型,以六味地黄汤为基本方加减治疗.两组均以7天为1个疗程,治疗3个疗程.结果：经治疗,观察组血压和血糖控制达标率为83.3％（25/30）,明显高于对照组的66.7％（20/30）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组中医证候改善总有效率为86.7％（26/30）,明显高于对照组的63.3％（19/30）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：辨证分型治疗2型糖尿病合并高血压患者疗效确切,能显著改善患者不适症状,值得临床推广应用.

简介：摘要目的验证慢性鼻-鼻窦炎（CRS）根据组织嗜酸性粒细胞（eosinophil，Eos）浸润程度进行分型的可行性。分析嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎（ECRS）与非嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎（NECRS）两组病例临床症状、外周血Eos百分比（Eos%）、影像学变化及预后等临床特点。方法纳入符合CRS诊断标准的330例研究对象，以组织Eos%≥15%将病例分为ECRS组（n=153）和NECRS组（n=177），比较和分析两组病例的相关特点，SPSS 22.0进行统计学分析。结果①ECRS组外周血Eos%显著高于NECRS组，组织Eos%与外周血Eos%呈正相关；②ECRS组鼻窦CT病变程度总分、前后组筛窦评分差异具有显著性（P<0.05）；③ ECRS组全组鼻窦累及率、后组筛窦及上颌窦累及率明显高于NECRS组，差异具有统计学意义（P<0.05）；④FESS术后1年评价远期疗效，ECRS组患者术后鼻塞、流涕、头面部胀痛及嗅觉障碍评分均明显低于术前症状评分（P<0.01），NECRS组患者术后除头面部胀痛无缓解（P>0.05）外，其余指标评分均低于术前各症状评分（P<0.05）。结论CRS可按组织Eos浸润程度进行分型，ECRS的鼻窦病变范围及程度较重，更易罹患全组鼻窦炎，其中筛窦病变程度最重，后组筛窦及上颌窦最易受累。外周血Eos%与组织Eos%呈正相关，且在ECRS病例中显著升高，可作为术前CRS分型的参考指标。

简介：摘要目的探讨改良型FRⅢ型矫治器治疗儿童安氏Ⅲ类错畸形的效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月于南阳市中心医院接受传统FRⅢ型矫治器进行治疗(对照组，n＝59例)及接受改良型FRⅢ型矫治器进行治疗(研究组，59例)的安氏Ⅲ类错患儿的临床资料。对比两组患儿治疗12个月后的临床疗效，治疗前、治疗12个月后硬组织指标[ANB角、SNA角、SNB角、下颌平面角(MP-FH)、上颌位置、上颌长、下颌长、面下部高、上中切牙角(U1-NA角)、下中切牙角(L1-NB角)] 、咀嚼功能(OD值)。结果治疗12个月，研究组总有效率为91.53%，高于对照组(77.97%，P<0.05)。治疗12个月后，两组ANB角、SNA角、SNB角、下颌平面角(MP-FH)、U1-NA角较治疗前增加(P<0.05)，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿上颌位置、面下部高比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；研究组患儿上颌长较治疗前增加(P<0.05)，而L1-NB角未见明显变化(P>0.05)，对照组上颌长较治疗前比较，差异未见统计学意义(P>0.05)，而L1-NB角减小(P<0.05)，两组上颌长、L1-NB角比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后，两组患者OD值均上升(P<0.05)，且研究组OD值高于对照组(P<0.05)。结论相较于传统FRⅢ型矫治器，改良型矫治器更适用于治疗安氏Ⅲ类错患儿，不仅能提升治疗效果、有效改善患儿面型，还能提升患儿咀嚼效能。

简介：摘要目的探讨预防肺吸虫病误诊的方法，分析血小板（PLT）和嗜酸性粒细胞（EOS）在肺吸虫病临床诊断中的价值。方法报告1例以"咳嗽4个月，右侧胸背部包块2个月"为主要临床表现的肺吸虫病患儿的诊疗过程中PLT和EOS水平变化，分析PLT和EOS在肺吸虫病诊断中的价值。结果因本例患者仅以临床症状、体征、胸部CT结果为诊断依据，未仔细询问个人史，未辨证分析PLT和EOS变化，导致多次误诊，并因误诊实施全身麻醉下包块切除术，经规范治疗患者PLT和EOS水平逐步恢复正常。结论辨证分析PLT和EOS是临床发现肺吸虫感染的关键，抗原和抗体检查是其确诊的依据。PLT和EOS为反映疗效的重要指标。

简介：摘要目的探讨研究益气健脾汤治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的临床疗效。方法本次研究对象为2016年10月—2018年3月份在我院进行治疗的2型糖尿病(脾气亏虚型)患者，选取研究对象32名，随机分为两组（研究组和对照组各16名），研究组患者采用益气健脾汤进行治疗，对照组患者采用一般西药方式进行治疗，对两组患者治疗前和治疗后的空腹血糖、餐后2小时的血糖进行检测，记录两组患者治疗后的糖化血红蛋白水平。结果治疗前两组患者的血糖和糖化血红蛋白水平差异不大，经过治疗后，研究组患者血糖明显低于对照组患者，糖化血红蛋白水平明显好于对照组患者，P<0.05。结论2型糖尿病（脾气亏虚型）采用益气健脾汤进行治疗，血糖状况得到有效控制，值得临床推广。

简介：肥胖的2型糖尿病患者，多伴有胰岛素抵抗，而二甲双胍或葡萄糖糖苷酶抑制剂能抑制肠道对糖的吸收，减少肥胖患者能量的摄入，有减肥、增敏的作用，所以要首选二甲双胍。

简介：为减轻患儿痛苦，我们于2005年8月-2006年10月，用QY-1A型（改进型）快速过敏皮试仪对儿科门诊及住院、年龄为出生后1h～17岁的常见病患儿进行青霉素过敏试验，阳性2例，阴性者均未发生青霉素延迟反应。再次证明：快速皮试仪法做青霉素药物过敏试验安全可靠，准确率高，假阳性率低，优于皮内注射法，完全可以取代传统皮内注射法。

简介：

简介：摘要：目的：探讨多层螺旋CT多平面重建技术（Multi-plane reconstruction,MPR）对中央型及周围性肺癌的诊断价值。方法：搜集2020年1月-2022年1月期间经病理检查证实的肺癌影像资料82例，对比分析MPR与横断位对肺癌重要征象显示的差异性。结果：MPR对支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征、深分叶征的显示率均高于横断位的显示率，P＜0.05，具有明显统计学差异。结论：多层螺旋CTMPR 可有效提高肺癌诊断率，对中央型及周围型肺癌的诊断具有重要价值。

简介：【摘要】目的 分析小柴胡汤在气阴两虚型2型糖尿病中的治疗作用。方法 选自接诊患者中2022.08-2023.08的60例气阴两虚型2型糖尿病患者，依照随机数字表法分成参照组（常规西医治疗），观察组（常规西医+小柴胡汤治疗），各30例，观察组间血糖水平（包括空腹血糖、餐后2h血糖）。结果2组治疗前后血糖水平对比无统计学意义（P>0.05），但2组治疗后的血糖水平均低于治疗前，对比有统计学意义（P<0.05）。 结论 小柴胡汤在气阴两虚型2型糖尿病中有改善血糖水平的效果，值得临床使用。                                                                                            

简介：【摘要】目的 研究中医湿热辨证治疗急性黄疸型甲型病毒性肝炎的效果。方法 2022年6月到2023年12月到我院接受治疗的74例急性黄疸型甲型病毒性肝炎患者根据电脑随机抽取的方法分为观察组（38例）和对照组（36例）。对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用中医湿热辨证疗法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组的临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将中医湿热辨证方案应用在急性黄疸型甲型病毒性肝炎患者治疗中可以有效提升临床疗效，值得推荐。

简介：摘要   目的：观察降糖饮联合二甲双胍缓释片治疗气阴两虚2型糖尿病的临床疗效。

简介：摘要大量临床研究表明，男性青年雄性激素分泌过多是诱发聚合性痤疮最主要的病因。由于患者雄性激素分泌异常增多，进而造成其皮脂分泌亢进，并使得患者机体毛囊漏斗部发生角化，同时发生角化的还包括患者脂腺导管，进而使得正常的皮脂排出发生障碍，使得皮脂堆积潴留，进一步发展形成粉刺，而粉刺的形成使得毛囊痤疮内丙酸杆菌繁殖激增，同时会由于粉刺内容物入侵患者机体真皮进而引发炎性疱疹或脓包，最终导致聚合性痤疮的产生。