简介:长期以来,作为联接医院机关职能部门与基层医务人员之间的桥梁,基层科室主任在医院发展与建设过程中的地位和作用不容忽视.作为兼顾管理、决策、组织、实施等多种职责于一身的基层科室主任,其肩负的责任、履行的义务和行使的权力相辅相成.为更好地发挥其作用,保证基层科室建设的高质、高量,最大限度地实现科室管理的总目标,强调"基层科室主任责任制"(以下简称"责任制")是医院管理者必须重视的课题.为使责任制发挥应有的功能,必须适应现代管理思想和科学管理知识的发展趋势,深化基层科室的各项改革,进一步完善和配套责任制的相关内容和考核评估体系.本文对责任制的改进进行了分析和探讨.
简介:摘要目的探究采用靶向穿刺技术引导经皮腰椎间孔镜手术穿刺的可行性。方法回顾性分析从2017年2月到2018年2月来到我院行腰椎经皮后外侧入路内镜下手术治疗腰椎间盘突出症患者的64例其临床资料,按照随机数字表法的原则进行随机分组,分组后其中32例患者在靶向穿刺技术辅助下行椎间孔穿刺,作为本次研究的观察组;另外32例患者在C型臂X线机透视下行椎间孔穿刺,作为本次研究的对照组。统计两种定位策略的穿刺用时、透视次数等评价指标数据。结果观察组穿刺时间要明显比对照组短,且两组透视次数比较差异也存在极大的讨论价值(P<0.05),观察组患者透视次数明显要比对照组少,提示辐射量较少。且两组皆未见有严重并发症发生。结论在靶向穿刺技术的应用下,能精准、实时引导腰椎经皮后外侧入路内镜下的椎间孔穿刺,有利于缩短穿刺时间,保证治疗效果。
简介:目的:为了寻求安全、简便、经济、有效切除结膜松弛症的手术方法,评价结膜松弛症定量定位切除术和新月形切除术的临床疗效。方法:采用前瞻性随机分组对照研究方法,将2008-01/2009-05在上海中医药大学附属普陀医院眼科按照结膜松弛症诊断标准入选手术治疗患者30例30眼按患者入选编号末位数的奇偶数随机分为两组。奇数组行结膜定量定位切除术15例15眼;偶数组行结膜新月形切除术手术15例15眼。手术后第2,4,8wk分别随访患者症状改善程度,裂隙灯观察结膜松弛症变化情况,测量泪河、BUT,氯霉素眼液尝味试验。结果:结膜松弛症定量定位切除仪和结膜新月形切除术组术后4wk,两组症状改善有效率均为87%,无差异。结膜定量定位切除术松弛结膜完全消除,占87%;结膜新月形切除术组松弛结膜完全消除,占73%,差异无统计学意义(χ^2=0.833,P=0.361)。结膜定量定位切除术后4wk泪河恢复正常者,占87%,BUT≥10s者,占73%,氯霉素眼液尝味试验阳性者,占53%。结膜新月形切除术后4wk泪河恢复正常者,占73%(χ^2=0.833,P=0.361),BUT≥10s者,占67%(χ^2=0.159,P=0.690),氯霉素眼液尝味试验阳性者,占60%(χ^2=0.136,P=0.713),差异均无统计学意义。结论:结膜松弛症定量定位切除术安全、简便、准确、有效,更适合手术经验不足的医师开展。
简介:摘要目的研究分析尿红细胞平均体积(MCV)在血尿定位检验中的应用情况,为以后“肾小球性”及“非肾小球性”血尿的鉴别诊断提供参考。方法采用全自动血球分析仪,对肾小球性血尿患者和非肾小球性血尿患者的尿MCV分别进行测定,比较两组患者的MCV测定结果。结果经过测定和统计,肾小球性血尿患者的尿MCV的平均值为65.6fl,非肾小球性血尿患者的尿MCV值为92.4fl,两组数据经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过测定患者的尿红细胞平均体积尿MCV值1,可以准确、灵敏地对“肾小球性”及“非肾小球性”血尿进行鉴别,能作为血尿定位检验的重要指标,值得在临床上进行推广和使用。
简介:摘要目的研究和分析定位抢救法在急诊危重患者抢救中的意义。方法从本院在2016年4月至2017年6月收治的急诊危重患者中随机抽取120例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用护士定位抢救法,对照组采用常规模式抢救方式对患者进行抢救,对比分析两组患者的抢救效果及护理满意度。结果观察组患者有效抢救时间明显低于对照组,且观察组患者抢救成功率为96.67%明显优于对照组85%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对医护人员的总满意率为98.33%,明显高于对照组88.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论定位抢救法相比于常规抢救方法具有较好的效果,能够有效缩短抢救时间和抢救成功率,提高患者对医护人员的满意率,从而使整个急救过程更加高效,更好的保证患者的生命健康,具有一定的临床应用价值。
简介:摘要本文报告3例肾囊肿病例经CT引导下定位穿刺抽出囊液,选用无水乙醇作硬化剂,达到使囊肿收敛、缩小以至消失的效果,说明CT引导下经皮穿刺抽吸硬化剂治疗是目前非手术治疗肾囊肿的首选治疗方法。
简介:摘要目的评价术前亚甲蓝定位、金属夹定位和术中纤维结肠镜定位在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用效果。方法选取我院2015年2月-2016年4月收治的确诊为结直肠肿瘤的患者66例,在接受腹腔镜手术前,按照随机分配的原则将其平均分为一组、二组、三组,采用不同的定位方法进行肿瘤的定位并将三组肿瘤的定位效果进行比较。结果所有的手术进行的很顺利,未发生死亡以及并发症的发生,三种定位方式的准确率由高到低的顺序为术中肠镜定位标记、术前金属夹定位标记、术前亚甲蓝定位标记,三者的标记有效率均在80%以上,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论我们所提到的术前亚甲蓝、金属夹和术中纤维结肠镜3种方法均可以进行肿瘤的有效定位,在进行实际的肿瘤定位操作过程中医生应该根据患者的实际身体状况选择合适的定位方法。
简介:目的比较视频脑电图(VEEG)与常规脑电图(REEG)在儿童癫癎的诊断、癫癎放电起源定位方面的作用。方法回顾性分析既往有临床发作性症状、可疑癫癎的223例患儿的临床资料,比较VEEG与REEG在监测临床发作、间期癎样放电(IED)、判定IED起源部位、以及识别非癎样发作方面的作用,比较觉醒期及睡眠期IED的检出率。结果VEEG对IED的检出率高于REEG(P〈0.01);VEEG对癎样放电患儿同步临床发作的检出率高于REEG(P〈0.01)。223例患儿通过视频脑电图确诊癫癎86例,78例确诊为癫癎综合征,31例诊断为非癫癎样发作,81例明确癫癎放电起源部位。通过视频脑电图检查,发现IED在睡眠期检出率(46%)明显高于觉醒期(13.2%)(P〈0.01),并主要集中在NREMⅠ~Ⅱ期。结论VEEG在儿童癫癎的诊断及定位中的作用明显优于REEG,具有较高的临床应用价值。
简介:目的探讨PET/MR融合显像在癫痫灶定位中的价值.方法选择行手术治疗的顽固性癫痫40例,术前均行癫痫发作间期头部18F-FDGPET和MR检查,行术前、术中脑电监测.结果40例发作间期头部18F-FDGPET检查35例阳性,阳性率为87.5%;MR检查30例阳性,阳性率为75.0%.PET检查与术前脑电监测癫痫灶完全一致率为60.0%,部分一致率为20.0%,MR检查与术前脑电监测癫痫灶完全一致率为40.0%,部分一致率15.0%.PET/MR检查与术前脑电监测癫痫灶完全一致率为80.0%,部分一致率20.0%;PET/MR检查与术中脑电监测癫痫灶位置完全一致率为82.5%,部分一致率为17.5%.40例手术均成功.术后随访2~3年,依据Engle疗效分级标准Ⅰ级33例,Ⅱ级2例,Ⅲ/Ⅳ级5例.结论PET/MR两种技术在癫痫灶定位中能优势互补,具有无创、高灵敏度的优点.