简介:目的总结腘动脉陷迫综合征(PAES)的外科治疗经验。方法回顾性分析北京协和医院2006年3月至2016年1月收治的26例PAES患者(共34条肢体)。病变的肢体中,有4条仅仅为肌肉组织压迫造成,无器质性狭窄,1条肢体在狭窄后出现动脉瘤,余均表现为腘动脉管壁增厚或腔内血栓形成。2条肢体行大隐静脉原位转流术,19条肢体行静脉补片或人工补片成形联合异常肌束切除术,4条肢体行单纯的腘动脉手术松解,另外4条肢体先行插管溶栓术,再行腘动脉松解,5条肢体行病变血管切除、自体大隐静脉间位移植术。结果补片成形术组动脉1年通畅率94.7%;单纯腘动脉松解组1年通畅率75%;大隐静脉原位转流术肢体(2条)术后通畅率100%;插管溶栓术肢体(4条)术后通畅率50%;腘动脉松解联合大隐静脉间位移植术(5条)1年通畅率80%。结论PAES是血管外科诊疗的一大难点。多种术式中,切开取栓、内膜剥脱联合补片成形术的中长期疗效显著;如病程短、探查腘动脉通畅,单纯肌束切除解压能达到治疗目的;如病变节段过长,仅仅解除腘动脉压迫及内膜剥脱创伤大、效果不显著,行大隐静脉原位转流术和间位移植术效果较好。
简介:摘要目的探讨重症肌无力合并情感障碍综合征的患者,使用抗焦虑、抑郁及镇静催眠药物干预治疗的方法及疗效。方法系统回顾我院2005年至今收治的重症肌无力患者16人,治疗期间使用汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA)明确诊断合并情感障碍综合征的患者9人。通过对以上9例患者的临床资料进行系统回顾分析,探讨合理的治疗方案。结果9例患者治疗早期均常规给予胆碱酯酶抑制剂,糖皮质激素治疗,临床症状缓解不佳。此后治疗中分别给予患者适时适量的加用抗焦虑、抑郁及镇静催眠药物治疗,9例患者的临床症状均在一周内显著改善。结论重症肌无力患者常合并情感障碍综合征。当临床治疗效果不佳时,应给予适量抗焦虑、抑郁及镇静催眠药物干预治疗,可以迅速改善临床症状,提高患者生活质量,此方法不失为一种新的治疗手段,值得临床医生进一步探讨。
简介:摘要目的观察应用中西医结合方法治疗干燥综合征的临床疗效。方法资料收集自2014~2016年在我院门诊接受治疗的干燥综合征患者58例,根据随机原则将患者分为两组。每组29例,对照组实施西医常规治疗,观察组实施中西医结合治疗,观察组治疗有效率明显高于对照组治疗,且观察组治疗结束后观察患者临床症状缓解,血沉、c-反应蛋白、免疫球蛋白、补体等各项指标检查的结果要优于对照组。各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论来用中西医结合治疗原发性干燥综合征临床疗效确切,且可避免长期应用激素等带来的不良反应。患者口干、眼干症状明显改善,血清中自身抗体无明显变化,免疫球蛋白、C-反应蛋白、血沉降至正常,且具有明显的社会效益及经济学效益。
简介:摘要目的评价多层螺旋CT检测急性冠脉综合征罪犯病变的可靠性。方法对54例非急性冠脉综合征及29例急性冠脉综合征患者进行研究,比较两组斑块CT值、重构指数(RI)、点状钙化等指标,分析两组的差异。结果非急性冠脉综合征组的69处斑块中,以钙化斑块为主(60.8%,42/69);急性冠脉综合征组的43处斑块中,以脂质斑块为主(48.8%,21/43)。两组正性重构比例比较,差异有统计学意义(65.1%vs.23.2%,P<0.01);点状钙化出现率比较,差异亦有统计学意义(32.5%vs.15.9%,P<0.01)。结论急性冠脉综合征患者罪犯病变的特征为脂质斑块、正性重构、点状钙化。CT有助于指导临床进行冠心病危险分层及早期干预。
简介:摘要目的研讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者的临床治疗方法与效果。方法自本我院2013年10月~2015年2月收集的妊高征病例中选取82例并随机分组,对照组41例单纯接受硫酸镁治疗,观察组41例在上述治疗下合用盐酸拉贝洛尔治疗,比较两组的临床药效与药物副反应,并对其实施治疗前后的血压控制情况进行评估。结果①经积极治疗,观察组在总治愈率上占92.7%,相比对照组的73.2%显著提高,有统计学意义(P<0.05)。②实施治疗前,两组的SBP值与DBP值比较无差异,无统计学意义(P>0.05),实施后,观察组两项指标相比对照组均显著下降,有统计学意义(P<0.05)。③给药期间,两组均有药物副反应出现,观察组占4.9%,显著比对照组的19.5%低,有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗下,对妊高征患者合用硫酸镁与盐酸拉贝洛尔治疗,血压控制效果较单一给药更好,副反应更轻,值得推荐。
简介:摘要目的评价关节镜治疗踝关节撞击综合征疗效,总结治疗经验。方法2011年月~2014年1月,医院共收治并应用关节镜治疗踝关节撞击综合征64例。结果随访10个月~28个月;治疗后,负重行走疼痛遗留率10.94%、被动背伸疼痛1.56%、活动后肿胀4.69%,低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,背伸度(18.7±3.4)分高于术前(8.5±1.2)分,术后疼痛评分(34.5±2.1)分、功能评分(48.2±8.4)分,高于术前(22.3±1.7)分、(25.4±9.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜治疗踝关节撞击综合征疗效疗效较好,可有效减轻运动功能障碍,恢复踝关节与足部功能。
简介:摘要目的分析早产新生儿合并呼吸窘迫综合征的护理措施。方法选取我院收治的55例早产合并呼吸窘迫综合征的新生儿作为研究对象,给予经鼻气道持续正压通气与肺泡表面活性物质联合治疗,并给予相关护理措施,包括保暖、呼吸监护、病情观察、保持呼吸道通畅等,分析患儿的临床治疗及护理效果。结果患儿平均住院时间为(28.37±6.71)天,平均住院费用为(2.75±0.53)万元;55例患儿中,治愈47例,治愈率为85.45%,死亡例数为8例,其中3例为肺部感染,1例肺部出血,2例急性肾衰竭,2例放弃治疗,死亡率为14.54%。结论在早产新生儿合并呼吸窘迫综合征的治疗中,给予全面护理,加强保暖、气道护理等,能够有效改善患儿的临床症状,降低死亡率。
简介:摘要目的探讨自身免疫性肝炎与乙肝重叠综合征的临床诊断。方法回顾性分析2014年1月~2016年1月于我院确诊的自身免疫性肝炎患者的临床资料46份,将单纯性自身免疫性肝炎患者划分为对照组(23例),将自身免疫性肝炎乙肝重叠乙肝患者划分为观察组(23例),采用自身免疫性肝炎的诊断标准及评分系统,予以相应的分析与评价。结果观察组23例患者的丙氨酸转氨酶(425.0±167.1)(U/L)、天门冬氨酸转氨酶(302.8±151.8)(U/L),对照组丙氨酸转氨酶(264.7±140.4)(U/L)、天门冬氨酸转氨酶(196.0±97.2)(U/L),组间差异明显并具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯性的自身免疫性肝炎患者,与自身免疫性肝炎乙肝重叠综合征患者存在一定的差异性,在临床治疗的过程中应根据具体情况加以区别,以促进临床疗效。
简介:弥漫性肺泡出血综合征(diffusealveolarhemorrhagesyndrome,DAHS)是以痰中带血、咯血、呼吸困难、进行性贫血和胸部X线或CT影像呈弥漫性肺泡浸润为特征的临床综合征[1]。DAHS临床较为少见,多数起病急骤,病因复杂,如感染、中毒、药物、化学物质、细胞毒药物、自身免疫系统性疾病、系统性血管炎、血液系统疾病、造血干细胞移植等均可导致DAHS。