简介:膀胱结石是泌尿系统的常见病,经尿道治疗为首选方式[1]。但根据病情不同,有时开放手术治疗更合适。临床资料患者,男,44岁。因“尿频尿痛四十余年”入院,多次因“尿路感染”于当地医院就诊,抗生素治疗均有效。泌尿系正位片提示:膀胱高密度影,直径约11cm(图1)。既往史:儿童时期尿道骑跨伤。查体:耻骨上区无膨隆,压痛阳性。血常规:白细胞9.15×109/L,中性粒细胞占75.7%。尿常规:白细胞12.30个/HPF,上皮细胞13.10个/HPF,红细胞3.88个/HPF。患者于2018年1月4日行经尿道钬激光碎石中转开放取石术。术中见膀胱内巨大结石,表面光滑,质坚硬。击碎取出结石(图2)。术后结石成分分析显示结石表面主要由一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石组成;结石核心由六水磷酸铵镁、碳酸磷灰石、一水草酸钙、尿酸氢铵组成(图3)。
简介:摘要朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhanscellhistiocytosis,LCH)是朗格汉斯细胞(Langerhanscell,LC)克隆性增生形成的罕见肿瘤1,可发生于任何年龄段,多见于儿童及青少年,成年人发病率极低。LCH常单个系统发病,骨骼系统最常见,容易复发,也可累及全身多个器官,如皮肤、肺、肾、神经系统等,国内外耳道发病目前未见报道。现报道1例以外耳道肿物为主要表现的外耳道朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的临床特点。
简介:目的了解郑州市丙型病毒性肝炎(丙肝)病例报告情况,为提高医疗机构丙肝报告质量提供依据。方法抽查郑州市省级、市级,县(区)级医疗机构共13家,收集2017年第1季度丙肝病例数据,与丙肝报告标准WS213—2008进行核对,根据抗-HCV、HCV-RNA阳性报告率、丙肝住院病例诊断分类正确率、急慢性分类正确率等指标分析郑州市医疗机构丙肝报告质量。结果13家医疗机构检出抗-HCV阳性者1117例,网络报告663例,总报告率为59.36%;检出HCV-RNA阳性406例,网络报告363例,总报告率为89.41%。核查的515例丙肝相关住院病例中,网络上报463例,未报告52例。住院病例网络报告的463例病例中,网络报告诊断分类正确318例,诊断分类正确率为68.68%;网络报告急慢性分类正确255例,急慢性分类正确率为55.08%。住院病例漏报率为3.98%(19/515)。结论郑州市丙肝病例报告率不高,存在误报、漏报现象,应继续加强对医务人员丙肝报告标准的培训,提高郑州市丙肝病例报告质量。
简介:2015年3月至2016年11月中山大学附属第一医院完成达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺根治术(roboticassistedlaparoscopicprostatectomy,RALP)126例,其中有2例前列腺癌患者术后出现急性肾损伤,现回顾性分析其临床资料,总结可能的原因及防治经验。临床资料2例患者年龄分别为73岁和74岁,前列腺重量65.5g及70.3g。术前tPSA分别为13.88μg/L、11.5μg/L。术前穿刺病理Gleason评分3+3=6分、3+4=7分;根据MRI经直肠超声、直肠指检临床分期为cT2aN0M0和cT2bN0M0;术前生化显示肌酐、尿素氮在正常参考范围内。