简介：【摘要】目的：探讨对重症肺炎合并呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗治疗的优势。方法：纳入52例2022年5月至2023年6月在我院接受治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象，按照计算机表法将患者分为参照组和观察组，n=26，对比两组患者的肺功能指标以及不良反应和并发症发生概率。结果：对比肺功能指标，观察组显著优于参照组，P＜0.05；对比你不良反应和并发症发生概率，参照组显著高于观察组，P＜0.05。结论：在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者中经鼻高流量氧疗具有显著优势，能够改善患者肺功能并降低不良反应和并发症发生概率。

简介：摘要：目的：探析慢性阻塞性肺疾病（COPD）经鼻高流量湿化氧疗中采取护理干预的效果。方法：选取COPD经鼻高流量湿化氧疗患者（2023年1月~2023年8月）研究，总例数60例，按照随机数字法分组，对照组予基础护理，观察组予个性化护理，比较护理效果。结果：①血气指标：观察组较对照组，拔管6h、12hPaO2、PaCO2明显改善；②症状改善用时：观察组较对照组，咳嗽、憋喘等症状改善用时更短（P＜0.05）。结论：COPD鼻高流量湿化氧疗患者采取个性化护理可缓解症状，纠正氧合指数，增强肺通气功能，值得推广。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨高流量鼻吸在缺血性脑卒中患者护理中的应用及其潜在风险。方法：我们采用前瞻性观察研究，选取了一百位缺血性脑卒中患者，其中50位接受高流量鼻吸治疗，50位不接受此治疗，对比分析两组在恢复和并发症发生率上的差异。数据通过SPSS进行统计分析。结果：应用高流量鼻吸的患者中，90%显示出较好的神经功能恢复，而对照组为78%。然而，高流量鼻吸组中有8%的患者出现轻微的鼻腔并发症，而对照组并未出现此类并发症。结论：高流量鼻吸在缺血性脑卒中患者的护理中可以有效地促进神经功能的恢复，但应当注意潜在的鼻腔并发症，需要进行风险管理。

简介：摘要：目的：探讨给予呼吸危重症患者经鼻高流量氧疗的实际应用效果。方法：于2022年12月-2023年12月，收录30例呼吸危重症患者。随机分为对照组（15例）、观察组（15例）。对照组常规的氧气面罩，观察组经鼻高流量氧疗，分组探究干预的效果。结果：治疗前氧合指标P＞0.05；治疗后观察组氧合指标改善，结果比较P＜0.05。结论：经鼻高流量氧疗用于呼吸危重症患者的治疗中，可以提供足够的氧气，满足身体的需求，减轻症状并改善机体的氧合状况。

简介：【摘要】目的：分析综合护理在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选择2022年9月~2023年9月期间在本院通过经鼻高流量吸氧进行呼吸衰竭治疗的70例患者，使用计算机进行随机分组，对照组35例，研究组35例。在对照组中开展常规护理，在研究组中开展综合护理。对比两组干预前后的动脉血气指标。结果：比较干预前两组的四项动脉血气指标，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组的二氧化碳分压低于干预前及对照组同期，其余指标则是高于干预前及对照组同期，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者中应用综合护理可以更有效地改善其低血氧问题。

简介：摘要：目的：探讨高流量氧疗在重症监护病房心衰合并呼吸衰竭病人的临床效果。方法：采用随机数字表法对2022年5月-2023年5月之间我院收治的82例心衰伴呼吸衰竭患者进行有创机械通气治疗，拔除气管插管后仍处于低氧状态的患者分为两组，对照组41例给予常规无创吸氧，观察组41例经鼻高流量吸氧治疗，并对两组疗效进行比较，包括心率、血气、N端前脑钠肽（NT⁃proBNP）、 LVEF等。结果：观察组治疗组总有效率为92.67%，对照组为73.17%，有显著性差异（P<0.05)；用药后6小时和12小时，观察组心率和呼吸频率均较对照组低，血氧饱和度明显高于对照组（P<0.05)；治疗后6,12,24小时观察组氧分压较对照组升高，有显著性差异（P<0.05)；治疗前后脑利钠肽（BNP）降低，左室射血分数高于对照组（P<0.05）。结论：经鼻吸入高流量氧气疗法能有效地改善重症监护病房心衰合并呼吸衰竭的疗效，改善肺通气与换气功能，改善血气指标，减轻心脏负担，对于改善病人的预后，提高他们的生活质量有重要的意义。

简介：【摘要】目的：研究分析吸入噻托溴铵联合持续低流量吸氧方案对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床疗效影响效果。方法：研究随机挑选2023年1月-2024年1月医院接收的80例稳定期COPD患者为对象，并在随机数表法下分成对照组和研究组，对照组单独进行低流量持续吸氧干预，研究组采取噻托溴铵吸入联合低流量持续吸氧治疗，观察疗效。结果：经治疗后，研究组患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC均高于对照组，且治疗有效率高于对照组，P<0.05。结论：针对稳定期COPD患者采取吸入噻托溴铵联合低流量持续吸氧方式可改善肺功能，疗效确切。

简介：摘要：目的：探讨给予呼吸危重症患者经鼻高流量氧疗的实际应用效果。方法：于2022年12月-2023年12月，收录30例呼吸危重症患者。随机分为对照组（15例）、观察组（15例）。对照组常规的氧气面罩，观察组经鼻高流量氧疗，分组探究干预的效果。结果：治疗前氧合指标P＞0.05；治疗后观察组氧合指标改善，结果比较P＜0.05。结论：经鼻高流量氧疗用于呼吸危重症患者的治疗中，可以提供足够的氧气，满足身体的需求，减轻症状并改善机体的氧合状况。

简介：无

简介：生态课堂是幼儿学习成长的地方。如果一堂课能以认知过程为基础，幼儿在伴随着学习知识的过程中获得体验与满足，产生对新鲜事物的好奇心和求知欲、对疑难问题的执着和坚持，对成功解答的高兴和自豪，那么，这就是自然、生态、有效的学习过程，就是一堂成功的课。在这种理念的指引下，我在树底下组织了一堂课，孩子们在课堂上积极投入、思维活跃、快乐无比的样子，让我难以忘怀：

简介：　　1.矿区土壤重金属污染的治理,我国当前矿区生态恢复的典型技术体系主要包括矿区土壤污染的治理及土壤环境质量的改善,矿山开采直接破坏地表植被

简介：【摘要】 目的 分析经鼻导管高流量吸氧在危重患者气管插管拔出后应用效果。方法 收集 2018 年 1 月至 2019 年 6 月我院收治的 40 例危重患者作为研究对象，所有患者均按照标准脱机程序拔除气管插管， 20 例患者接受常规吸氧，作为对照组， 20 例患者接受经鼻导管高流量吸氧，作为观察组，比较两组患者呼吸情况、咳痰难度、耐受性评分、舒适性。结果 观察组患者二氧化碳分压、呼吸频率和氧合指数均明显优于对照组， P<0.05；观察组患者耐受性评分、咳痰难度评分和舒适性评分均明显低于对照组， P<0.05。结论 危重患者气管插管拔出后给予患者经鼻导管高流量吸氧可有效改善患者的呼吸情况，对于提高患者治疗的舒适性、耐受性和降低咳痰难度效果显著，值得推广应用。

简介：目的探讨灼口综合征（burningmouthsyndrome，BMS）患者静态唾液流速及泪液分泌量与其口干症状之间的相关性。方法检测57例BMS患者和47例正常对照组静态唾液流速和泪液分泌量。结果BMS组的平均静态唾液流速和泪液流量与对照组相比，具口干症状的BMS患者静态唾液流速和泪液流量不具口干症状的BMS患者相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论BMS患者口干症状与外分泌腺分泌障碍之间的无明显相关性。

简介：摘要：本综述旨在探讨动静脉内瘘血流量对维持性血液透析患者心功能的影响，并对相关机制进行讨论。高血流量的适当调节可以改善心功能，但过高的血流量可能导致心功能不全风险增加。低血流量可能导致心脏功能不稳定和低氧血症。影响AVF血流量的因素包括AVF位置和类型、血流动力学特征、手术技术和后续处理等。进一步研究应着重优化AVF血流量的方法，并评估其对心功能的长期影响，以提高维持性血液透析患者的治疗效果。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床最常见的疾病之一，持续的呼吸道症状和气流受限、通气-血流比例失调和弥散功能障碍是其主要特点。由于经鼻高流量氧疗(HFNC)具有减少解剖学死腔、促进二氧化碳排出、减少呼吸功、产生呼气末正压、吸入恒定比例氧气以及良好的耐受性等优势，其作为一种新的无创呼吸支持系统已经越来越受到重视，也更多地应用于日常临床实践中。近年来，HFNC已被证明主要用于治疗新发的低氧性呼吸衰竭。有研究表明，HFNC对高碳酸血症患者也可能有效，并建议作为不能耐受无创通气患者的一种可能的替代方案。因此，本文就HFNC在COPD合并高碳酸血症患者中应用的研究进展进行综述。

简介：摘要目的分析6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床特点。方法回顾性总结2021年2月至2022年4月首都医科大学宣武医院诊治的6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床资料，对其临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析。结果6例患者均表现为体位性头痛，头颅磁共振成像均显示硬脑膜强化和脑下坠，水成像均显示长节段硬脊膜外积液，经动态造影证实为高流量脑脊液漏，活动性漏口均位于上胸段。经保守治疗后2例患者头痛缓解，4例患者仍有残余头痛症状，经1~2次靶向硬膜外血贴治疗后最终头痛缓解。结论依据高流量硬脊膜脑脊液漏所致自发性低颅压患者的典型体位性头痛表现、头颅磁共振成像和水成像结果诊断并不困难，但活动性漏口的准确定位需结合动态造影检查，保守治疗效果差，靶向硬膜外血贴治疗效果良好。

简介：摘要目的通过分析门诊患者流量，探索门诊护士固定岗与动态岗联合管理模式的应用效果。方法调取HIS系统2017年3月至2018年2月期间聊城市第二人民医院门诊各护理科室在每月、每天不同时段的患者流量数据，分析其变化规律。打破原有的排班模式，门诊所有护理科室岗位优效组合、搭配排班，固定岗与动态岗相结合的模式：各科室根据工作特点选出部分人员组成门诊动态岗，轮转排班；同时根据门诊流量比例改革绩效。比较排班模式改变前后人力资源利用情况、高峰时段患者等候时间、投诉及护理差错发生次数、护患满意度。结果排班模式改变后，节约护士约1.60人；抽血室、输液室高峰时段患者等候时间分别从(16.40±6.36)min缩短至(7.31±2.31)min、从(26.26±7.08)min缩短至(12.44±3.88)min，差异有统计学意义(P<0.01)；投诉及护理差错发生次数由13降到1例；患者满意度从86.56%上升到98.43%，护士自我评价满意度从66.67%上升到97.91%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论门诊各护理科室固定岗与动态岗相结合排班模式是一项合理利用人力资源的有效措施，在持续推动门诊优质护理服务中发挥了积极的促进作用。

简介：目的：探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在新生儿无创通气中的应用效果。方法：抽选我科2019年6月—2022年6月就诊的早产儿呼吸暂停、重症肺炎合并呼吸衰竭、新生儿呼吸窘迫综合征患儿60例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组进行经鼻持续气道正压通气(NCPAP)，观察组进行HFNC。对比2组患儿治疗前后各项临床指标及并发症发生情况。结果：治疗前，2组患儿平均气道压(MAP)、氧合指数(OI)、pH值、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)均无显著差异(P>0.05)；治疗后观察组OI、pH值、PaO2优于对照组(P＜0.05)。2组PaCO2、MAP对比无显著差异(P>0.05)。治疗期间，观察组患儿并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：新生儿无创通气治疗中应用经鼻高流量氧疗可显著改善患儿临床指标，减少并发症发生，值得临床借鉴。

简介：摘要目的建立小鼠星状神经节阻滞(SGB)模型，并探讨SGB对脑皮质血流量的影响。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠30只，8~9周龄，体重23~27 g，采用随机数字表法分为5组(n＝6)：对照组(C组)、左侧SGB组(L组)、左侧生理盐水组(SL组)、右侧SGB组(R组)及右侧生理盐水组(SR组)。C组不予任何处理；L组和R组采用0.25%罗哌卡因0.08 ml行经皮后入路SGB；SL组和SR组注射等量生理盐水。于SGB前(T0)及SGB后10、30、60、90、120 min(T1~5)时，采用激光散斑血流成像系统检测脑皮质血流量。结果L组和R组小鼠均出现阻滞侧上睑下垂，提示小鼠SGB模型制备成功。C组、SL组和SR组各时点脑皮质血流量差异无统计学意义(P>0.05)，L组和R组阻滞侧脑皮质血流量T1时降低，T2时开始升高，T3时达峰值，T5时降低，但仍高于T0时(P<0.01)；与C组和SL组比较，L组左侧脑皮质血流量T1时降低，T2~5时升高(P<0.01)；与C组和SR组比较，R组右侧脑皮质血流量T1时降低，T2~5时升高(P<0.01)；C组与SL组间、C组与RL组间各时点脑皮质血流量差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究成功建立了小鼠经皮后入路SGB模型。单侧SGB可对阻滞侧脑皮质血流量产生影响，表现为短暂降低之后持续性升高。

简介：摘要目的探讨经鼻高流量氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC）在重症新型冠状病毒肺炎呼吸支持的临床疗效，并分析HFNC治疗重症新型冠状病毒肺炎失败的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至6月在首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科收治的，接受HFNC并符合重症新型冠状病毒肺炎标准的病例临床资料。依据病例后续是否接受无创或有创正压通气，将其分为HFNC治疗成功组和HFNC治疗失败组。使用t检验和x2检验比较两组在基础资料、APACHEII评分、实验室资料、基础氧合指数、发病至使用HFNC的时间、基线ROX指数，以及HFNC治疗后2 h、4 h、12 h呼吸频率、氧合指数、ROX指数之间的差异，分析HFNC治疗失败的危险因素。结果共有40例病例纳入临床研究。21例（52.5%）HFNC治疗成功，19例（47.5%）HFNC治疗失败。成功组与失败组的基础资料、实验室资料、基础氧合指数、发病至使用HFNC的时间、基线ROX指数，HFNC治疗后2 h、4 h、12 h呼吸频率、氧合指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05），两组的APACHEII评分、HFNC治疗后2 h、4 h、12 h的ROX指数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析发现APACHE II评分，ROX指数是HFNC治疗失败的独立危险因素。结论HFNC可以作为重症新型冠状病毒肺炎的呼吸支持方式，ROX指数监测是评估HFNC治疗成功的关键因素。