简介：摘要目的进一步对闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折的安全性进行分析和探讨。方法选取于2012年10月—2014年10月期间在我院采用闭合复位外固定架牵张固定进行治疗的40例指骨Pilon骨折患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾式分析，观察患者的治疗效果，结果患者经过治疗后，其病情均得到不同程度的改善，部分患者在术后4个星期后开始拆除外固定架，骨折开始愈合，患者手指在固定期间，没有出现感染，通过手指关节总活动度标准对患者的手指功能进行评定，有优22例，良14例，一般3例，差1例，优良率为90%。结论针对指骨Pilon骨折患者的治疗，采用闭合复位外固定架牵张固定方法能够有效改善患者关节功能，具有较好的治疗效果，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

简介：目的探讨单臂外固定架结合简单内固定在治疗桡骨远端C型骨折中的应用及治疗效果.方法回顾23例桡骨远端C型骨折病例,分析评价经单臂外固定架及简单内固定治疗后的效果.结果全组病例术后未发生神经、血管损伤及严重钉道感染,根据Dienst提出的疗效评价标准[1],其中优14例,良6例,可3例,优良率为86.9%.结论单臂外固定架结合简单内固定治疗桡骨远端C型骨折,手术操作简单,实用,术后腕关节功能影响小,是治疗此类复杂关节内骨折的一种有效方法.

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简介：摘要目的了解湖北省神农架林区居民主要死因及疾病负担，为预防控制策略的制定提供依据。方法神农架林区2014年死因资料从中国疾病预防控制信息系统平台的死因登记报告信息系统下载。按ICD-10国际疾病分类对死因进行分类及编码，运用死因统计分析软件统计分析人群的粗死亡率、标化死亡率及年龄段构成。统计学处理方法采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果2014年神农架林区居民死亡率为676.36/10万，标化死亡率658.07/10万。慢病和损伤中毒占死因构成的97.41%。结论慢病和损伤中毒已成为神农架林区居民的主要死亡原因和疾病负担，是神农架林区重要的公共卫生问题。

简介：股骨粗隆间骨折是老年人的常见损伤，高龄病人本身多伴有其他疾病，手术风险大。外固定架固定在局部麻醉下即可实施，创伤小，并可早期行关节训练。我科2004年1月-2006年10月应用单侧外固定架治疗70岁以上老年粗隆间骨折68例，术后通过康复训练程序进行阶段性的训练，其髋、膝关节活动均能达到入厕及上、下楼梯等生活自理。现将术后功能康复训练报告如下。

简介：摘要随着生活水平提高，人工髋关节置换术及膝关节置换术病人越来越多，术后的早期锻炼可以改善和增加局部血液循环，增加肌肉力量，为了预防肌腱及关节囊粘连和挛缩，软化瘢痕，恢复关节和肢体的功能，我们自制了新型防髋膝关节脱位多功能活动架，已获得国家专利（专利号201120188971.5），成为江西省教育厅科学技术研究项目立项课题，经过136例患者使用，感觉舒适，不易滑脱、可防患肢内收内旋及脱位，更有利于股四头肌、腘绳肌、腓肠肌收缩练习，避免了关节囊粘连和挛缩，软化瘢痕，更好地恢复了关节和肢体的功能。

简介：脚手架技术是住宅和城乡建设部重点推荐技术，归类于建筑施工安全与质量保障技术中的一项。本文结合实践中的技术要求，对附着升降脚手架施工技术进行了分析，为保证附着升降脚手架的可靠性和安全性，以及附着升降脚手架施工技术在高层建筑施工中的发展和创新作了有益的探索。

简介：交腿皮瓣移植术是在治疗小腿及足部皮肤软组织缺损而局部皮瓣和游离皮瓣无法修复情况下的一种手术修复方法,其血运可靠,成活率高,故广泛应用于临床[1],常用外固定架固定双腿,做好术后护理对手术的成功具有重要意义。我科对1例外固定架固定交腿皮瓣移植术后的患者进行系统化的整体护理,皮瓣存活获得满意效果,现报道如下。1病例介绍患者,女,49岁,主因车祸伤致左小腿疼痛,出血,畸形,于2017年7月27日急诊入院。查体:T36.2℃,P70次/min,R8次/min,BP90/66mmHg(1mmHg=0.133kPa)。专科检查:左小腿上端前侧可见一半弧形伤口斜向膝关节内上方直至左大腿下段长约40cm,伤口创缘不整齐,部分皮肤缺损,重度污染,可见肌肉及胫骨断端外露,骨折呈粉碎性,足背动脉搏动消失,末梢血运差,感觉麻木,左足及各足趾因疼痛不能主动活动。急诊于手术室在腰硬联合麻醉下行左小腿不全离断伤清创缝合神经血管肌腱术+骨折外固定术。8月29日患者左小腿离断伤术后感染,在腰硬联合麻醉下行左小腿清创负压吸引术。10月19日患者术后皮肤缺损,腰硬联合麻醉下行左小腿扩创重新外固定架固定及交腿皮瓣修复术。11月9日皮瓣存活,行断蒂术。

简介：摘要目的分析急诊外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折的方法，探讨其临床治疗效果。方法笔者选取2007年2月~2013年2月应用单边框架外固定结合有限内固定治疗胫腓95例患者，以原来的伤口为中心有限延长或者小切口复位，使用克氏针钢板螺钉内固定，外固定架呈“H”型框架固定增加稳定性安装外固定架。结果胫腓骨开放性骨折95例患者在治疗6~18个月后进行走访调查，骨折愈合拆除外固定时间6~14个月，平均时间为8个月。治疗效果参照Johner-wruhs评分标准，优秀82例，良好9例，合格3例，不及格1例，优良率为98%。结论高能量损伤的胫腓骨开放性骨折应用外固定架结合有限内固定操作简单，固定可靠且微创是急诊治疗胫腓骨开放性骨折的理想选择。

简介：摘要目的比较骨盆内置固定架技术和外固定支架治疗骨盆骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年12月— 2017年12月连云港市第一人民医院收治的66例骨盆骨折患者临床资料，其中男36例，女30例；年龄19～63岁，平均42.7岁。Tile分型：B型36例，C型30例。应用微创经皮髂前下棘内置固定架技术治疗33例(内固定组)，同期应用外固定支架治疗33例(外固定架组)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，采用Matta标准评价骨折复位质量，采用Majeed功能评分评价功能，观察并发症情况。结果患者均获随访9～24个月，平均14.5个月。内固定组手术时间为(33.7±3.6)min，外固定架组为(24.5±3.5)min(P<0.05)。内固定组术中出血量为(25.8±3.3)ml，外固定架组为(21.8±4.3)ml(P<0.05)。骨折均满意愈合，内固定组骨折愈合时间为(13.8±1.6)周，外固定架组为(21.7±1.9)周(P<0.05)。Matta标准评价结果：内固定组优17例，良14例，可2例，差0例，优良率为94%；外固定架组：优14例，良12例，可6例，差1例，优良率为79%(P>0.05)。Majeed功能评分：内固定组优18例，良13例，可2例，差0例，优良率94%；外固定架组优14例，良12例，可7例，差0例，优良率79%(P>0.05)。内固定组术后尿频1例，单侧股神经部分麻痹1例，钉帽刺激不适异物感2例，术后切口红肿渗出1例；外固定架组钉杆渗出5例。结论相对于外固定支架，内置固定架技术微创、固定可靠，骨折愈合较快，术后不妨碍患者日常生活，且能作为最终固定。

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简介：摘要目的探讨应用Ilizarov环形外固定架治疗胫骨骨髓炎合并软组织缺损的临床效果.方法随机选取２０１１年４月到２０１４年５月在我院就诊的３０名胫骨骨髓炎患者作为研究的对象,患者入院应用应用Ilizarov环形外固定架治疗,观察患者的治疗效果.结果３０名患者术后１、３、６个月以及末次随访骨缺损的长度和软组织缺损的面积明显的改善,骨缺损长度明显的变短直至最终愈合,软组织缺损面积明显的减小直至最终愈合,P＜０??０５,差异具有统计学意义.手术后踝关节Kofoned评分明显的增加,患者疼痛降低,踝关节的功能得到恢复,活动度也明显的提高,与术前相比具有较大差异,P＜０??０５,差异具有统计学意义.结论应用Ilizarov环形外固定架治疗胫骨骨髓炎合并软组织缺损能够缩短患者住院的时间,节省手术的费用,具有良好的治疗效果,可以在临床中进行推广和使用.关键词Ilizarov环形外固定架;胫骨骨髓炎;效果中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３２３－０１

简介：摘要目的分析外固定架与传统固定法对骨科创伤肘关节功能的影响。方法选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的创伤骨科患者38例，按照随机数字表进行分组，分为对照组和观察组，对照组19例采用传统国定法，观察组19例采用外固定法，对比两组的临床效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组，且在手术时间、住院时间、术中出血量以及患者的肘关节功能评分方面均优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论外固定架与传统的固定方法相比，可以大大的缩短患者的手术时间以及恢复时间，提高治疗的有效率，值得临床推广。

简介：目的探讨穿刺架辅助在超声引导下建立经皮肾镜通道的有效性和安全性。方法我院自2016年10月至2017年12月成功实施经皮肾镜手术的肾结石患者106例,均在单纯超声下引导,并由穿刺架辅助穿刺建立通道,回顾性分析临床资料。结果平均穿刺时间(35±18)s,平均穿刺数(1.3±0.9)次,一次性穿刺成功73例,手术时间为(67±39)min,手术失血量约(48±22)ml。结石位于左侧50例,右侧56例,经肾上、中、下盏通道数分别为78例、20例、8例,穿刺点位于第12肋上、下分别为81例、25例,术中及术后输血4例,胸膜损伤2例,液气胸并行胸腔闭式引流术1例,单次手术清石率87.7%(93/106)。结论穿刺架辅助超声引导下建立经皮肾镜通道是一种有效、安全的方法。

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简介：摘要目的观察可动式胯关节外固定架结合有限内固定治疗肘部创伤的效果。方法资料分析我院2016年8月—2017年8月治疗的96例肘部创伤患者，依据治疗方案分为对照组（44例行传统钢板内固定医治）与实验组（52例行可动式胯关节外固定架结合有限内固定医治），比对2组手术前后肘关节功能恢复效果及并发症。结果术后比对照组，实验组肘关节功能评分（89.57±4.63）分显著高于对照组的（76.25±5.14）分，比较差异具统计学意义（P＜0.05）；且比对对照组25.00%，实验组并发症总发生概率5.77%显著更低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肘部创伤行可动式胯关节外固定架结合有限内固定医治可取得确切疗效，且安全性高，具临床应用价值。

简介：目的：探讨外固定架结合克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果及疗效。方法：对16例（18侧）严重粉碎性桡骨远端骨折采用外固定架固定，配合克氏针内固定进行分析。按AO分型，本组均为C型骨折，C2型8例9侧，C3型8例9侧，均辅助克氏针内固定。根据改良的Sarmiento评分，从掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和关节面台阶方面对桡骨远端影像学进行分析评估；采用Gartland—Werley功能评分标准对腕关节功能进行评估，对结果进行统计学分析。外固定架静力学固定时间最短6w，最长8w。结果：经随访3～12个月。本组16例（18侧）均获得良好愈合。掌倾角由术前（-20±10）°改善至术后（8±3）09尺偏角由术前（-15±5）°改善至术后（18±5）°，桡骨短缩由术前（8±3）mm改善至术后（0±0．5）mm，关节面塌陷由术前（5±3）mm改善至术后（0±0．5）mm。按Sarmiento评分标准评定：优10例，良6例；按Gartland—Werley功能评分标准评定：优9例，良5例，可2例。结论：外固定架结合克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折是一种有效方法。根据复杂桡骨远端骨折的生理结构和特点，选用外固定架固定，能有效达到解剖复位牵引固定。早期功能训练可有效恢复腕关节功能，预防畸形的发生，且手术创伤小，可减少复位丢失。

简介：目的：基于光学定位跟踪系统和最小二乘误差算法建立数字化（牙合）架实验平台,评价其重复测量精度.方法：将位于牙尖交错位的一副上下颌牙列模型安装于半可调机械（牙合）架,在上颌中切牙唇侧,两侧磨牙颊侧各粘贴一个Mark球.用光学定位跟踪系统获取开闭口、前伸、左右侧方运动时3个定位球球心的实时空间坐标值.用牙颌模型三维扫描仪获取位于牙尖交错位的上下颌牙列及Mark球的三维数据,软件拟合Mark球球心点.基于最小二乘误差配准算法开发运动仿真算法,将两种来源的球心坐标实时配准,驱动牙列仿真上述咬合运动.获取开闭口运动终点一个定位球心的XYZ坐标值,重复10次,用单因素方差进行统计学分析.结果：基于光学定位跟踪技术和最小二乘误差配准算法,建立了一种机械（牙合）架咬合运动的数字化仿真方法,半可调机械（牙合）架多次开闭口运动终点各球心坐标重复测量误差为（0.5247±0.2399）mm.结论：用光学运动跟踪技术可快速、相对准确地获取机械（牙合）架引导的牙列模型三维运动轨迹.用最小二乘误差配准算法,可实现基于轨迹点的咬合运动计算机模拟.